По статистике проблемы с сердцем занимают в России “почетное“ первое место. То же самое в Европе и в мире в целом. И если не произойдет какая-то революция в сфере диагностики и лечении заболеваний, то подобная ситуация, по-моему, не изменится никогда.
Сегодня, уважаемые читатели, хочу рассказать о замечательном и, в полном смысле слова, исключительном белке, который напрямую и непосредственно связан со здоровьем нашего самого главного дорогого органа – сердечка.
Тропонин – важный белок миокарда
Имя замечательного белка – тропонин. Он является важным (почему – скажу ниже) для сердечка элементом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы.
В сердечной мышце (на ее поверхности) белковые молекулы тропонина обычно существуют в виде комплекса из 3-х связанных единиц: тропонин Т, тропонин С и тропонин I.
Другие мышцы человека тоже имеют тропонин. Но тропонин Т сердечной мышцы отличается от тропонина Т других мышц.
Что касается тропонина I, то его содержит только сердечная мышца.
Далее я буду говорить только о сердечных тропонинах Т и I.
Этот белок имеет чрезвычайно важную особенность. Любое повреждение клеток мышцы миокарда, приводит к разрушению тропонинового комплекса и каждый тропонин попадает в кровь.
Другими словами, при любом, самом малом, повреждении сердечной мышцы в крови человека можно обнаружить сердечные тропонины Т и I.
Надеюсь, всем взрослым мужчинам известен простатический специфический антиген PSA (ПСА), являющийся исключительным онкомаркером рака аденомы предстательной железы (о нем я писал в cтатье Здоровье и долголетие — проблемы).
Так и тропонин является исключительным маркером при любых, самых малых (даже далеко пред инфарктных состояниях) нарушениях в сердечной мышце.
Почему я об этом пишу. С сердечком шутки плохи. Проблемы могут появляться исподволь, абсолютно незаметно. А могут проявиться вдруг и в самой трагической форме.
Недаром врачи кардиологи советуют быть внимательными, прислушиваться к своему сердечку и после 50-ти лет обязательно иметь при себе постоянно таблетки или спрей нитроглицерина.
Сегодня, пожалуй, можно говорить не только о 50-ти годах. Болезни сердца помолодели.
Вместе с тем, все проблемы в медицине и болезни не могут затормозить увеличение продолжительности жизни населения планеты, России, в том числе.
Проблемы с сердцем – факторы риска
В этом году численность населения в нашей стране выросла на 7,5 миллионов. Данная тенденция не лучшая ситуация для сокращения болезней сердца.
Зависимость очевидна. С ростом населения растет и число пенсионеров.
Чем больше возрастных категорий (пенсионеров) наших граждан, тем выше вероятность и случаев заболеваний сердечно сосудистой системы организма.
Если говорить шире, то это важный, но не единственный фактор риска возникновения и роста проблем с сердцем.
Специалисты выделяют также физиологические и поведенческие факторы.
Среди физиологических это:
— мужской пол;
— наследственность (об этом статья Факторы здоровья субъективные);
— возраст (мои рассуждения выше).
Поведенческих факторов набралось больше:
— низкая физическая активность (статья на эту тему здесь);
— конечно, курение;
— обязательно стресс;
— избыточный лишний вес;
— неудовлетворительный рацион питания.
Лица, находящиеся в перечисленных группах, становятся кандидатами получения сердечно сосудистых проблем. Означает ли, что каждый из группы заболеет? Не обязательно. Но заболеть может. Знать бы, кто!
Как уловить момент начала заболевания? Это очень важно. Как оно должно проявиться?
Приведу примеры неприятных ощущений:
— стеснение, боль в груди;
— внезапная проходящая боль в области сердца;
— случайные (как кажется) перебои в работе сердца, иногда без нагрузки;
— головная боль, которая списывается на непогоду, повышение давления артериального или атмосферного;
— неожиданно появившаяся одышка, учащенное дыхание даже при незначительной нагрузке и которых раньше не замечал.
И так далее.
Человеку неприятно, когда это впервые ощущаешь. Большинство людей (так многие устроены) не придают случившемуся серьезного значения, через некоторое время успокаиваются. Если указанные симптомы больше не повторяются — забывают о произошедшем.
Но разрушительный процесс, на который не обратили внимание, в организме запущен. Через какое-то время он может проявиться сердечным приступом или еще хуже — инсультом, инфарктом.
Подобного развития событий можно было избежать, озаботясь первыми симптомами, вовремя обратившись за медицинской помощью.
Ключевое слово в предыдущем предложении “вовремя”. В подобных ситуациях время является решающим элементом.
Своевременно прибегнув к помощи медиков, пройдя диагностику, можно было не допустить худшего.
Парадоксы сердечно сосудистых заболеваний
Подобные ситуации решила разобрать Академия здоровья Abbott, ее эксперты.
Abbott одна из крупнейших американских мировых компаний здравоохранения. Одно из направлений деятельности – профилактика, диагностика и лечение болезней.
И мне не терпится поделиться тем, о чем узнал. Прямо сейчас начну выдавать, уважаемые читатели, удивительную и поучительную информацию, которую многие не знают (как и я не знал) или знают не полностью.
Информацию, во многом объясняющую “суть событий” (так любит выражаться один известный московский журналист) и которая должна убедить заинтересованных действовать во благо себе.
Приступим. Сначала статистика и важные медицинские факты, связанные с сердечно сосудистыми заболеваниями.
Первое: мед эксперты отмечают следующий парадокс — у человека холестерин в норме, сосуды чистые без бляшек (об этом свидетельствовала коронограмма). Казалось, опасности не существует.
Но вдруг, невероятным образом, этот здоровый по холестерину и сосудам человек, при отсутствии и других негативных показателей по здоровью, умирает от инфаркта.
Второе: при подозрении на инфаркт неотъемлемой частью диагностики выступает электрокардиограмма (ЭКГ). И в этом случае всезнающая статистика преподносит сюрприз – почти у 25% диагностируемых инфартников изменения ЭКГ не просматривались.
Иными словами у медиков все основания подозревать у пациента инфаркт, но ЭКГ это подозрение не подтверждает.
Осмысливая оба факта, вырисовывается странная (для потерпевших — неприемлемая) картина – любой человек может пострадать из-за ненадежности общепринятых подходов определения риска возможных сердечно сосудистых заболеваний.
Так имеется ли надежный, 100%-ный, способ выявления опасности заболеваний сердца (конкретно инфаркта), чтобы его предупредить задолго до возникновения?
И тут я должен отослать вас, уважаемые читатели, к самому началу статьи.
Надежный спаситель имеется. Он существует в виде того самого белка тропонина (особенно тропонина I).
Белок попадает в кровь задолго-задолго до возможного инфаркта. И определяется при анализе крови в лаборатории в случае малейшго (обращаю на это внимание) повреждения волокна миокарда.
Этот маленький чудо-белок я назвал надежным потому, что ему не свойственны ошибки в сигнализации опасности для сердечка. В том числе тех, которые я привел выше в факторах “Первое” и “Второе”.
Единственное требование, чтобы вовремя спохватиться и не допустить развития худшего сценария — дисциплина, заинтересованность и ответственность за собственное здоровье и здоровье близких.
В этой связи, хочу вернуться к тем симптомам неприятных ощущений, о которых писал выше. Согласен, не каждое грозит инфарктом. Но в то же время указанные симптомы говорят, что угроза инфаркта не исключена.
Как же правильно действовать в случаях, описанных выше
Далее не рекомендации, но мое личное мнение.
В таких случаях путь первый– не тратить время, не бежать в свою поликлинику, не стоять или не сидеть в очереди к терапевту (а по новому порядку к нему еще надо записаться на прием), не тратить время в очереди на кардиограмму, которая может, как мы уже знаем, ничего и не обнаружить.
Не следует тратить время для проверки крови на холестерин. Анализ тоже ни о чем сразу не скажет.
Второй путь– желательно быстрее, особенно при серьезном симптоме посетить ближайшую лабораторию для анализа крови (благо таких появилось много, особенно в крупных городах) и за деньги быстро (очередей обычно не бывает) сделать анализ крови на тропонин. Результат выдадут быстро.
Может ли эта спешка оказаться напрасной и анализ окажется благоприятным (неприятности не выявит)? Может.
Но может быть не напрасной. Тогда спешка будет оправданной. И это важнее.
Результаты анализа на тропонин дадут врачу заведомо достоверную информацию, существует ли угроза инфаркта, произошел ли микроинфаркт или более серьезный инфаркт, который человек перенес, как говорится, на ногах.
Так это произошло со мной. Об этом статья Физическая активность и Я.
Дело в том, что тест на тропонин очень чувствительный и белок определяется в мизерных концентрациях. Если белок обнаружен, то его концентрация поможет определить случился ли сердечный приступ или существует только его угроза.
В интересах каждого выявить угрозу как можно скорее, чтобы врачи успели оказать необходимую помощь.
Также уровень тропонина в крови (при росте его концентрации) позволяет медикам предупредить возможность осложнений при имеющихся сердечных заболеваниях (ишемии, стенокардии, микроинфаркте) и определить оптимальный вариант лечения.
Думаю, вы обратили внимание, что в статье я употреблял такие выражения как: желательно быстрее, вовремя спохватиться, бежать, тратить время, быстрее, тут же, спешка, успели, как можно скорее.
И это не пустые слова. При серьезном значении величины тропонина в крови первые часы очень важны для оказания помощи. После этого отсчет идет на минуты!
Как только сердце перестает получать кровь, неминуема гибель клеток миокарда. Это ведет к необратимым изменениям в сердечной мышце и гибели человека. Повторюсь, в такой ситуации дорога каждая минута!
Давайте подведем краткий итог целесообразности, эффективности и важности использования тропонина для диагностики сердечно сосудистых заболеваний:
1. Это единственный 100%-ый способ выявления опасности поражения сердца;
2. Быстрота и простота получения информации (анализа) для принятия мер;
3. Возможность определять не доступные никаким другим методам самые минимальные, докризисные концентрации белка опасные для сердца;
4. Возможность определять степень поражения сердца в прямой зависимости от концентрации тропонина в крови;
5. Анализ уровня тропонина в крови позволяет медикам предупреждать возможные осложнения при имеющихся сердечных заболеваниях;
6. Минимум времени для выявления уже случившегося инфаркта. Это позволяет выиграть драгоценное время и предотвратить усугубление ситуации;
7. Уровень тропонина в крови позволяет оценить перспективу больного на выживание после случившегося инфаркта миокарда.
Безусловно, желательно знать ориентировочные нормы концентрации тропонина в крови, характеризующие изменения в сердечной мышце. Для тропонина Т и тропонина I они различаются.
Для ориентировки скажу, здоровые люди в норме имеют содержание тропонина Т в крови на уровне 0,2 – 0,5 нг/мл. Увеличение этих показателей будет свидетельствовать о поражении сердечной мышцы. Чем выше показатели — тем сильнее и опаснее поражение.
Теперь о показаниях тропонина, характеризующих опасные состояния для сердца:
для тропонина I:
— концентрация отсутствия острого инфаркта 0,5 мкг/л
— концентрация наличия острого инфаркта 2,0 мкг/л
для тропонина Т:
— концентрация отсутствия острого инфаркта, менее 0.4 мкг/л
— концентрация, не исключающая инфаркт, возможны нарушения в состоянии миокарда (требуется дополнительное обследование) 0,4 – 2,3 мкг/л
— концентрация при инфаркте миокарда более 2,3 мкг/л
К этим показателям небольшое, но серьезное дополнение:
– наибольшая концентрация тропонина Т в плазме крови появляется в течении 12 часов – 4 суток;
— люди с нестабильной стенокардией, высоким (инфаркта нет) содержанием тропонина Т или I в крови находятся в зоне риска. Вероятность умереть от остановки сердца или инфаркта у них больше, чем у других.
Пожалуй, это вся информация, которой я с удовольствием поделился в статье Проблемы с сердцем и чудо-белок тропонин. Надеюсь, для читателей, заботящихся о здоровье сердечка, она актуальна и полезна.
Уважаемые читатели, если имеется достойный внимания опыт или информация по данной или аналогичной теме поделитесь, пожалуйста, в комментариях с другими.
Здоровья всем!
PS: Хорошее дополнение к статье.Официально существует специальный набор индивидуального использования. Он позволяет эффективно диагностировать острый инфаркт миокарда и микроинфаркт.
Особого умения и дополнительных приспособлений для работы с ним (набором) не требуется. Поэтому можно использовать дома, на квартире. Результат определяется в течение 15 минут. Название набора: «ИммуноХром-ТРОПОНИН-Экспресс» — тест.
