Гиперинсулинизм – это синдром, вызванный такой усиленной секрецией инсулина, что в организме развивается состояние гипогликемии или пониженного сахара крови. Врожденный гиперинсулинизм наблюдается у детей.
У взрослых симптомы гиперинсулемии обнаруживаются в любом возрасте , но чаще в 22 – 55 лет. Заболевание поражает преимущественно женщин, вызывается нервными и эндокринными расстройствами.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Опасность гиперпродукции инсулина и вызванного этим низкого содержания глюкозы в кровотоке заключается в риске нарушения работы мозга, нейронов. Нехватка глюкозы, которая является источником энергии для организма, ощущают все ткани тела.
Содержание статьи
Но более всего от нехватки глюкозы страдает головной мозг, что проявляется неврологическими нарушениями, умственными расстройствами.
Для кого эта статья?
Синдром гиперинсулинемии обнаруживается чаще всего у женщин молодого и среднего возраста. Причиной развития синдрома нередко служит инсулинома, которая диагностируется у женщин в среднем в 50 лет.
Дети страдают от данного заболевания реже, и, по данным медицинской статистики, частота гиперинсулинизма составляет 1 случай на 45 тыс. детей.
Но, поскольку это заболевание наследственное, то вероятность заболеть гиперинсулинемией увеличивается, если в семье есть люди, страдающие данным заболеванием.
Причины гиперинсулинизма
Вызвать повышениеуровня инсулина в кровотоке и организме способны многие факторы, самые частые из которых:
* инсулиномы;* раковые опухоли;
* заболевания нервов;
* патологии печени;
* недостаточная продукция гормонов;
* гиперплазия тканей поджелудочной железы.
К причинам возникновения гиперинсулинизма относится чрезмерная физическая нагрузка. Способствует гиперинсулинемии переедание, также наследственная предрасположенность.
Причинами гипогликемии при гиперинсулинемии является психическое 
перенапряжение, вызванное стрессовой ситуацией.
Если действие неблагоприятных психологических факторов носит кратковременный характер, то нервная система способна самостоятельно справиться с ситуацией и компенсировать избыточную секрецию инсулина.
Хронический стресс вызывает изменения, негативно влияющие на синтез гормонов адреналина, норадреналина, и способствуют повышенной выработке инсулина.
У детей гиперинсулинизм развивается в крайне редких случаях. Если не распознать заболевание вовремя, то оно способно перерасти в диабет с неконтролируемым течением.
Различают гиперинсулинемию:
* первичную или абсолютную;
* вторичную или функциональную (относительную).
Причиной абсолютного гиперинсунемизма у детей является, в числе прочих, врожденная неспособность к усвоению аминокислоты лейцина. У взрослых первичный гиперинсулинизм развивается в результате нарушений поджелудочной железы (ПЖ).
Относительная или функциональная гиперинсулинемия возникает при заболеваниях, не связанных с патологиями поджелудочной железы.
Дополнительную информацию о заболеваниях эндокринной системы можно прочитать здесь.
Симптомы гиперинсулинизма
Признаки гиперинсулинемии проявляются в утреннее время натощак, реже, когда усиление продукции инсулина вызывается заболеваниями нервной системы, приступы развиваются днем. Провоцирует их пища, богатая углеводами.
Клиническая картина гиперинсулинизма характеризуется постепенным нарастанием симптомов гипогликемии. В зависимости от причины возникновения гипогликемии, интенсивность симптомов варьирует от неявно выраженных признаков до развития гипогликемической комы.
Признаки функционального гиперинсулинизма возникают при диабете после употребления быстроуглеводистой пищи.
Клинический синдром гиперинсулинизма характеризуется:
* чувством голода;
* выделением пота;
* двоением зрения;
* учащением пульса;
* онемением, ощущением «мурашек по телу»;
* речевыми расстройствами;
* пространственной дезориентацией;
* возбуждением, судорогами;
* спутанностью сознания, комой.
При высоком инсулине крови бывает сложно похудеть, так как инсулин препятствует расщеплению жира. Если занятия спортом не дают результата и не помогает даже строгое 
следование диете, то, возможно, это является признаком гиперинсулинемии.
Самая ранняя стадия развития гипогликемии характеризуется появлением чувства пустоты в желудке, внутренней дрожи. У человека отмечается ухудшение зрения, мышечные подергивания.
Распознать приступ гипогликемии можно по бледности кожных покровов, головокружению. Если на этом этапе организм не получает углеводов, то ситуация стремительно ухудшается.
У больного возникает гипогликемическая кома, из которой его может вывести только квалифицированная медицинская помощь.
Диагностика гиперинсулинизма
Диагностика гиперинсулинизма строится на распознавании симптомов гипогликемии. Симптомы понижения сахара в кровотоке носят настолько специфичный характер, что правильный диагноз по силам поставить не только врачу эндокринологу, но и родственникам больного.
Но, если сам клинический синдром можно распознать близким больного, то выяснить, какая причина стала источником неприятностей, без специальных исследований невозможно.
В поисках причин гиперинсулинизма проводят исследования:
* мониторирование глюкозы сутки или несколько;
* уровень глюкозы натощак;
* сахар после еды;
* уровень С-пептида;
* чувствительность к лейцину;
* МРТ мозга, поджелудочной железы;
* УЗИ внутренних органов;
* сцинтиграфия.
Дифференциальную диагностику обязательно проводят с диабетом. При данном заболевании нередко развивается состояние гипогликемии в ответ на прием лекарственных препаратов или физическое переутомление.
Повышенный инсулина в крови при эпилепсии, опухолях мозга, психозах. Выявление подлинных причин гиперинсулинемии, своевременная диагностика этих заболеваний позволяет сразу начать лечение.
Лечение гиперинсулинизма
Частой причиной гиперинсулинемии является опухоль инсулинома, и лучшим способом устранения симптомов этого состояния служит хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство состоит в иссечении опухоли, что позволяет избавиться от повышенной продукции инсулина в крови. В качестве побочного эффекта после операции в организме развивается повышенная гликемия – сахар в крови.
Данное состояние обычно после операции не приобретает хронического течения и через время после проведения оперативного вмешательства показатели гликемии возвращаются к норме.
Иногда приходится частично или полностью удалять поджелудочную железу, заболевания которой нередко являются причинами клинического синдрома гиперинсулинизма.
Операции удаления опухолей, продуцирующих гормон инсулин, отличаются сложным послеоперационным периодом. В отдельных случаях возможен диабет.
Когда усиленная секреция вызывается не опухолью, а другими причинами, применяют медикаментозные методы лечения. Приступ резкого падения сахара снимают внутривенным введением глюкозы.
Если выброс инсулина провоцируется пищей, то прибегают к диетотерапии.
Питание при гиперинсулинизме
Избыток продукции инсулина в организме приводит к состоянию, когда глюкоза крови снижается. Если этот показатель 2,4 ммоль/л, то состояние соответствует гипогликемии.
А самые тяжелые приступы развиваются, когда величины гликемии падают.
Приступы гипогликемии и вероятность их появления вынуждают больного часто употреблять углеводистую пищу. Только такая еда способна быстро поднять уровень гликемии.
Это приводит к набору веса. Чтобы не допустить подобного неприятного явления, нужно стараться предотвращать появление приступов гипогликемии.
Под рукой у больного при гиперинсулинемии всегда должны быть конфета, мед, шоколадка. Это необходимо, чтобы быстро снять приступы гипогликемии, если сахар упадет < 2,1 ммоль/л.
Питание при гиперинсулинизме должно удовлетворять двум основным положениям:
* предупредить гипогликемию;
* не позволить набрать лишнего веса.
Возможно, дорогой читатель, возникнет вопрос о том, чем же плох лишний вес. Лишний вес является самостоятельным источником проблем, который ухудшает состояние даже абсолютно здорового человека.
Кроме того, при ожирении глюкоза плохо усваивается клетками. В крови такого больного может быть достаточно инсулина, как при диабете 2, а уровень гликемии остается при этом высоким.
Для предупреждения гипогликемии в рационе больного питательные вещества должны быть в соотношении:
* углеводистая еда – 500 г;
* жиры – 90;
* белковая еда – 100 г.
Диета при повышенной выработке инсулина в крови соответствует столу № 5 по Певзнеру и рекомендуется всем больным, как лечебное, сбалансированное питание. Энергетическая ценность пищи составляет 2700 – 3200 ккал, питание дробное, в 6 приемов.
Особенностями диеты № 5 являются запрещение:
* жареного;
* копченого;
* соленого;
* жирного;
* богатого щавелевой кислотой;
* бобовых;
* насыщенного пуриновыми основаниями – телятина, ягнятина.
Продукты для правильного питания для приготовления блюд можно выбрать из следующего списка:
* хлеб вчерашней выпечки;
* нежирная фаршированная или запеченная, отварная рыба;
* омлет;
* нежирное молоко, кефир, творог;
* сливочное, растительное масло;
* овощи, кроме редиса, шпината, чеснока;
* все крупы;
* молочные супы;
* сладкие фрукты;
* чай.
Осложнения гиперинсулинизма
Приступы гиперинсулинизма вызывают падение сахара и провоцируют при тяжелом протекании болезни гипогликемическую кому и осложнения данного состояния.
Осложненная гипогликемией гиперинсулинемия провоцирует:
* ранние последствия;
* поздние осложнения.
К ранним осложнениям приступа относятся все изменения, которые развиваются непосредственно после приступа. Гипогликемия способна спровоцировать:
* инфаркт;
* инсульт;
* гипогликемическую кому.
Поздние осложнения гипогликемии развиваются через несколько недель от приступа. Они служат причинами возникновения:
* сахарного диабета;
* паркинсонизма;
* когнитивных (умственных) расстройств.
В детском возрасте врожденный гиперинсулинизм проявляется отставанием в умственном развитии.
Профилактика и физические упражнения при гиперинсулинизме
В профилактику приобретенного функционального гиперинсулинизма входят меры:
* соблюдение рационального питания;
* выполнение ежедневных физических упражнений;
* мониторинг глюкозы в крови.
Исследование глюкозы крови можно проделывать ежедневно при помощи глюкометра. Это устройство позволяет приблизительно оценить содержание сахара, чтобы не допустить развития гипогликемии.
Для успешного лечения гиперинсулинизма нужно обязательно приобрести глюкометр. Пользоваться прибором просто, а пользу он приносит очень большую, так как с его помощью 
просто стабилизировать уровень глюкозы и корректировать диету.
Профилактика гиперинсулинизма включает обязательные физические нагрузки. Конечно, при симптомах гиперинсулинемии нельзя заниматься силовыми видами спорта или бежать марафон.
Но выполнение комплекса упражнений гимнастики принесут определенную пользу, особенно, если будут выполняться регулярно. Необходимы физические нагрузки, и если гиперинсулинизм развился при сахарном диабете и сопровождается ожирением.
Физические упражнения при такой болезни, как сахарный диабет, позволяют добиться понижения уровня сахара, улучшить тонус мышц и нервной системы. Но к тяжелым силовым нагрузкам нужно относиться с осторожностью.
При физических нагрузках, особенно в силовых видах спорта, развивается гипогликемия, которая может сохраняться в течение 6 часов. Если сразу после тренировки не съесть углеводы, то можно получить приступ гипогликемии с высокой степенью риска развития комы.
В завершении темы рекомендую прослушать лекцию о врожденном гиперинсулинизме у детей.
Хотя встречается болезнь редко, важно знать, как проявляются симптомы болезни, чтобы начать лечение своевременно.
Здоровья всем!
