Альдостеромой называется опухоль надпочечников – эндокринного органа, расположенного в верхней части почек. Альдостерома относится к гормонально активным образованиям, имеет часто доброкачественный характер, разрастается из клеток клубочковой зоны наружной коры надпочечников.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Опухоль клеток клубочковой зоны надпочечников чаще всего бессимптомна, обнаруживается при проведении УЗИ или МРТ. Сама опухоль чаще всего не превышает 3 см, поражает обычно только один надпочечник.
Содержание статьи
Избыточная продукция гормона альдостерона, вызванная ростом опухоли, провоцирует синдром Конна или заболевание первичный альдостеронизм.
Для кого эта статья?
Гормонально активная опухоль встречается чаще у женского пола. Обнаруживаются доброкачественные новообразования в 30 -50 лет.
Отмечаются даже случаи развития новообразования у детей. Проявляются альдостеромы у детей склонностью к воспалительным заболеваниям почек – пиелонефритам.
Причины альдостеромы
Механизм появления симптомов, причины формирования опухоли не выяснены, а диагностика основана на гиперпродукции в организме гормона альдостерона. Основной причиной опухоли, по мнению врачей, служит наследственная предрасположенность к росту данного уплотнения.
Но механизм резкого увеличения, причины толчка, запускающего каскад изменений в организме, не изучены еще в достаточном объеме для полного понимания процесса.
Одной из причин возникшего сбоя в работе эндокринной системы называют патологии иммунитета, снижение активности всех его звеньев. Причинами первичного гиперальдостеронизма или развития альдостеромы являются:
* аденома в надпочечниках;
* нарушение гормонального фона ;
* травма;
* воспаление в коре надпочечников.
К причинам развития первичного альдостеронизма на сегодняшний день относят нарушение работы надпочечника. Но что именно в действительности становится причиной болезни, в большинстве случаев остается загадкой.
Хотя эндокринная система – одна из сложнейших в организме человека, в целом ее тайны постепенно приоткрываются. Многие гормональные нарушения изучены в достаточной мере и успешно поддаются лечению и контролю.
Дополнительную информацию о болезнях гормональной системы человека предлагаю узнать из предыдущих материалов, размещенных в блоге.
Симптомы альдостеромы
Характерные проявления выражаются нарушениями, которые объединены тремя симптомокомплексами со стороны:
* сердца и сосудов;
* нервов и мышц;
* почек.
До 10% случаев альдостеромы надпочечников протекают без появления каких-либо симптомов.
Альдостерома служит причиной симптомов со стороны сосудистой системы и сердца:
* головная боль;
* гипертония;
* снижение зрения;
* боль в сердце или кардиалгия.
К характерным симптомам гормонально активной опухоли относится появление усиленной жажды. К почечным симптомам относятся также:
* учащение мочеиспускания;
* усиления выделения урины в ночное время.
Сосудистыми и нервно-мышечными проявлениями первичного альдостеронизма, связанного с избыточной продукцией альдостерона, являются нарушения баланса солей. В первую очередь изменения затрагивают концентрацию натрия и калия.
Повышенная концентрация натрия и сниженное содержание калия проявляются:
* болью в мышцах;
* утомляемостью;
* плохим зрением;
* судорогами;
* частичными параличами;
* параличами;
* слабостью.
Диагностика альдостеромы
Насторожить больного, заставить обратиться к врачу для лечения должны такие симптомы, как жажда, обильное мочеиспускание. На основе указанных признаков, по повышенному артериальному давлению, частым головным болям, врач может предположить образование опухоли альдостеромы и назначить лабораторные анализы крови и УЗИ надпочечников.
Диагностику заболевания проводят в несколько этапов. Альдостеронпродуцирующая аденома диагностируется, если у больного обнаруживаются:
* повышение Na;
* снижение калия;
* в 3 раза выше нормы уровень альдостерона;
* снижение гормона ренина.
Ренин резко снижен, если у больного первичный альдостронизм, т. е. он болеет синдромом Конна. В других случаях уровень ренина повышается параллельно подъему альдостерона.
Обнаруживаются в крови при первичном гиперальдостеронизме высокая СОЭ, низкий гемоглобин, завышенные нейтрофилы. Показательны при альдостеронизме изменения электрокардилграммы.
На ЭКГ можно видеть следующие изменения:
* удлинение интервала QT;
* изменение направления зубца T;
* расположение отрезка ST на графике ниже изолинии.
Но самые точные диагностические критерии альдостеромы – это результаты проведения компьютерной томографии (КТ). С помощью компьютерной томографии выявляется даже самая маленькая опухоль, не превышающая размерами одного см.
Лечение альдостеромы
В случае первичного альдостеронизма больному назначают консервативное лечение альдостеромы надпочечников. Синдром Конна, при котором и развивается первичный гиперальдостеронизм, лечат назначением:
* диуретика спиронолактона;
* гипотензивными препаратами.
Спиронолактон – калийсберегающий диуретик. Концентрацию калия при поражении надпочечников активным опухолевым образованием необходимо контролировать постоянно.
Но лучше всего активную опухоль, даже если она доброкачественная, сразу удалить. Хирургическое удаление опухоли предотвратит переход доброкачественного опухолевого образования в злокачественную альдостерому.
Другой важный плюс проведения хирургического лечения состоит в устранении гормонального дисбаланса, который неминуемо развивается при всех формах первичного и вторичного альдостеронизма.
После проведения хирургического лечения по удалению злокачественного уплотнения в коре надпочечников назначают гормональную терапию кортизоном, гидрокортизоном. Это необходимо, чтобы не допустить развития недостаточности надпочечниковой коры.
Полезно при болезнях надпочечников применять некоторые народные методы и диетическое питание.
Питание при альдостероме
При первичном гиперальдостеронизме – состоянии, развивающемся в результате опухоли альдостеромы надпочечников, организм теряет калий и накапливает ионы натрия. Рацион больного должен быть подобран таким образом, чтобы возмещать потери калия, но максимально снизить поступление с пищей натрия.
В диете должны быть продукты с калием:
* фасоль;
* зеленый горошек;
* чернослив;
* миндаль;
* курага;
* арахис;
* картофель.
Лечебное питание при альдостеронпродуцирующей аденоме основано на повышении количества белка в рационе и обеспечении в диете витаминов С, А, В5 и Е.
Чтобы не допустить доброкачественной опухоли альдостеромы, полезно питаться:
* морковью с маслом;
* жирными сортами рыбы;
* сырыми яичными желтками;
* печенью;
* отрубями;
* шиповником;
* смородиной;
* свежим апельсиновым соком.
В жизни больного должно найтись время для умеренных физических 
нагрузок. Но при этом ему нельзя пить спортивные тоники для восполнения сил или минеральную воду.
Лучше всего освежаться свежеотжатым апельсиновым соком или приготовить напиток на основе обычной воды и выжатого сока лимона. Можно просто взять спелый лимон и несколько капель сока добавить в стакан с водой.
Соки из пакетов при заболеваниях надпочечников употреблять не следует. Не стоит питаться при доброкачественной, а тем более при злокачественной альдостероме. рядом продуктов, отрицательно влияющих на состояние сосудов и почек.
К запрещенным продуктам при первичном и вторичном альдостеронизме относятся:
* соль;
* майонез;
* колбаса;
* газировка;
* алкоголь.
При симптомах альдостеромы полезно часто питаться петрушкой, луком, печеными яблоками.
Осложнения альдостеромы
К осложнениям, вызванным образованием альдостеромопордуцирующей 
аденомы, относится первичный гиперальдостеронизм и связанные с ним патологические нарушения в организме.
Осложнения касаются деятельности всех органов и систем, так как гиперпродукция альдостерона приводит к потерям калия, магния, ионов водорода в каждой клеточке тела.
Самыми опасными осложнениями, которые вызывает альдостерома надпочечников, являются:
* гипокалиемический криз;
* диабет;
* слепота;
* инсульт;
* почечная недостаточность.
Опасным исходом опухоли является ее озлокачествление. Происходит трансформация доброкачественного в злокачественное новообразование редко. Злокачественная альдостерома встречается только в 3% случаев.
Намного чаще встречается такое осложнение, как артериальная гипертензия. Это заболевание вызывает развитие сосудистых осложнений во всех без исключениях органах человека.
Клинические проявления опухоли выглядят, как повышение давления, но разница в том, что альдостерома не вызывает выраженных отеков, как это бывает при артериальной гипертензии.
Сосудистые изменения, вызванные патологиями коры надпочечников, распространяются и на сетчатку глаз, из-за чего может произойти кровоизлияние.
Опасное осложнение может наблюдаться при опухоли альдостероме со стороны сосудов мозга. Его проявлением может стать геморрагический инсульт – кровоизлияние в ткани мозга, вызванное разрушением кровеносного сосуда.
Профилактика и физические упражнения при альдостероме
К мерам профилактики альдостеромы надпочечников относится:
* контроль над изменениями артериального давления;
* наблюдение за состоянием почек, печени.
Своевременная диагностика повышения уровня альдостерона служит 
профилактикой осложнений и улучшает прогноз альдостеромы надпочечников.
Самая действенная профилактика заболевания альдостеромой – это периодические диспансерные обследования здоровья, особенно, если среди родственников есть больные первичным гиперальдостеронизмом или вторичным альдостеронизмом.
Как уже отмечалось выше, болезнь развивается при наследственной предрасположенности. Это установлено статистически, так как действительные причины появления альдостеромы и механизм ее развития еще не поняты современной медициной.
Если, все же, альдостерома почек образовалась и обнаружена, то для профилактики ее перехода в раковую опухоль необходима операция по оперативному удалению.
Снижение концентрации K, вызванное первичным альдостеронизмом из-за присутствия опухоли альдостеромы, значительно осложняет возможность занятий спортом и даже просто физической активностью.
Людям с данным заболеванием коры надпочечников желательно тренироваться в группе. Групповая форма занятий необходима, чтобы предотвратить последствия возможной резкой мышечной слабости, причиной которой является низкая концентрация калия.
Больной может внезапно почувствовать слабость во время занятий. Поэтому 
рядом с ним всегда должен быть человек, способный оказать помощь, проконтролировать состояние пострадавшего после падения.
Физические нагрузки при альдостероме должны быть умеренными. Следует избегать упражнений на сохранение равновесия, комплексов упражнений с поднятием тяжестей.
Желательно посещать занятия лечебной физкультурой в кабинетах ЛФК под руководством медицинского специалиста.
Комплексы лечебной гимнастики для больных альдостеромой составляются по тем же принципам, по которым подбирают физические упражнения для больных атеросклерозом, сердечной недостаточностью.
На примере видеоматериала по лечению сердечной недостаточности предлагаю ознакомиться с упражнениями, которые можно выполнять при альдостероме.
Здоровья всем!
