Амебиаз – заболевание инфекционной природы, поражающее пищеварительный тракт. Возбудителем кишечного амебиаза является протозойная инфекция, передающаяся фекально-оральным путем.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Сегодня вниманию представляется специфичная статья о тяжелой и отвратительной болезни (хотя болезни все отвратительны для их носителей) поражающей многие органы организма и требующей длительного и напряженного лечения.
Содержание статьи
Данные медицинской статистики показывают, что главное распространение 
амебиаз кишечника приобретает в тропических странах с высоким уровнем антисанитарии.
В странах Южной Африки, Мексике, Индии дизентерийной амебой поражено до 80% населения.
Самые патогенные штаммы Entamoeba histolytica вызывают хроническое воспаление слизистой кишечника, проникают в печень и ткани других внутренних органов.
По данным ВОЗ от амебиаза страдает ежегодно 50 млн. людей. В 2% случаев болезнь приводит к смерти.
Кишечный паразит амеба не у всех людей вызывает болезнь, проявляющуюся явными симптомами.
Пребывание паразита в пищеварительном тракте приводит в 8 из 10 случаев
к носительству инфекции, когда болезнь не развивается, но паразит сохраняет жизнеспособность в организме хозяина.
Болезнь была известна еще Гиппократу. Больные амебиазом погибали от множественных язв в кишечнике, появления абсцессов в различных тканях тела, особенно в печени.
Опасность представляет Entamoeba histolytica. Другие штаммы этого паразитирующего простейшего не представляют опасности для людей.
Жизненный цикл включает стадии:
* просветную – присутствует в просвете кишки, питается микрофлорой;
* вегетативную – амеба живет в язвах слизистой и просвете кишечника, питается эритроцитами;
* тканевую – обитает в кишке, легких, печени;
* цисту – неактивная форма, обитает в толстом кишечнике.
Первые 3 стадии характеризуются двигательной активностью простейшего 
паразита.
Амеба проникает в слизистую, разрушает ее. Простейшее протозойное существо свободно перемещается в просвете кишки.
Затем амеба прикрепляется к стенке кишки, выделяет активные вещества, разрушающие кровеносные сосуды, питающие кишечник, и проникает в кровь.
Если иммунная система человека не способна подавить активность паразита, то он распространяется с током крови по всему телу, проникают в различные органы, вызывая абсцессы.
Паразит, хорошо питаясь, постепенно увеличивается в размерах, затем снижает активность и превращается в цисту – форму жизненного цикла, предназначенную в отдаленной перспективе для размножения.
Целью ближайшего существования цисты является пережидание неблагоприятных условий.
Циста покрыта плотной оболочкой, предохраняющей от неблагоприятного действия внешней среды.
С калом цисты попадают наружу, где длительно сохраняются в спящем режиме, пока не проникнут вновь в организм человека с пищей, водой, через немытые руки.
Для кого эта статья?
Амебиаз поражает людей всех возрастов. Чаще других от этого заболевания страдают взрослые мужчины средних лет.
Причины амебиаза
Причинами появления симптомов амебиаза является заражение цистами продуктов питания, воды, посуды. Амебная дизентерия передается в результате:
* употребления в пищу немытых овощей, листовой зелени с грядки;
* купания в зараженных открытых водоемах;
* нарушения гигиены;
* загрязнения нижнего белья, постельных принадлежностей;
* распространения бытовых насекомых, таких как тараканы, комнатные мухи.
Цисты Entamoeba histolytica, проникнув с калом в почву, сложным и 
длительным путем проникают через рот в пищевод и кишечник, где переходят в свою активную просветную форму.
Причиной появления просветной формы, паразитирующей в толстой кишке, является активность ферментов, которые синтезируются поджелудочной железой. Они расщепляют цистную оболочку, что приводит к кишечному амебиазу или явлению носительства паразита амебы Entamoeba histolytica.
Не всегда при проникновении паразита в кишечник развивается инфекционное заболевание. Факторами, повышающими вероятность активной формы амебиаза кишечника, служат:
* воспаление кишечника;
* массированное проникновение амебы;
* гельминтозы;
* сниженная активность иммунитета;
* периоды недоедания или голодания;
* запор, нарушение кишечной моторики;
* гормональные нарушения;
* физический, психоэмоциональный стресс.
Между заражением дизентерийными амебами и появленим симптомов болезни может пройти 2-16 недель.
Дополнительную информацию о заболеваниях кишечника прочтите тут.
Симптомы амебиаза
Самые уязвимые органы для амебной дизентерии – это печень, кишечник, легкие, мозг, кожа промежности, ягодиц.
Проявления инфекционного заболевания зависят от локализации амеб в организме и интенсивности заражения.
Самые первые симптомы амебиаза сходны для всех форм заболевания, на этой стадии лечение наиболее эффективно. Первые признаки инфекционного заболевания состоят в таких проявлениях, как:
* ухудшение аппетита;
* слабость без причин;
* рвота;
* тупая боль в животе;
* недомогание.
По мере развития инфекции в толстом кишечнике повышается температура тела до 37°C. Боль в животе приобретает отчетливый характер и локализуется в правой стороне живота, где проходит толстая кишка.
В активной стадии кишечного амебиаза отмечаются:
* частые позывы к дефекации, в том числе и ложные, от 5 до 25 раз в сутки;
* сильнейшая жажда;
* схваткообразная боль в животе;
* появление в кале сгустков крови.
Постепенно испражнения принимают вид желе, которые затем становятся коричневыми с примесью гноя.
Без медицинской помощи или неправильном лечении амебиаз кишечника может привести к смерти или приобрести хроническое течение.
Хроническая форма амебиаза может протекать годами, периодически давая обострения. Признаками хронической амебной дизентерии служат:
* диарея;
* заостренные черты лица;
* обложенный язык, жжение языка;
* вялость;
* частый пульс;
* бессонница;
* потеря веса;
* ухудшение памяти;
* плаксивость, раздражительность.
Диагностика амебиаза
Болезнь диагностируют на основании результатов анализа и проявления характерных симптомов. Диагностика амебиаза кишечника включает лабораторные исследования кала и мокроты.
Диагностические исследования при подозрении на протозойную инфекцию Entamoeba histolytica включают использование методов:
* ректороманоскопии;
* УЗИ;
* компьютерной томографии;
* ирригоскопии;
* радиоизотопов;
* микрорезонансной томографии.
Достаточно полную информацию о заражении кишечным амебиазом дает метод ректороманоскопии. Этот вид исследования заключается в осмотре с помощью специального медицинского инструмента сигмовидной кишки.
Кроме обнаружения язв, эрозий, полипов на слизистой кишечника, ректороманоскопия позволяет отобрать образец ткани слизистой для выявления патогенного штамма Entamoeba.
Лечение амебиаза
Тяжелые формы амебиаза у взрослых, вызванные дизентерийной амебой, лечат в стационаре. Легкие формы дизентерии, при условии соблюдения полного карантина, допускается лечить дома.
Детей обязательно лечат в условиях стационара, так как обезвоживание, вызванное упорной диареей при заражении амебиазом кишечника, смертельно опасно для детского возраста.
В зависимости от возраста больного, тяжести протекания симптомов амебиаза назначают лечение препаратами с амебоцидным действием:
* метронидазол;
* этофамид;
* доксициклин;
* эритромицин;
* йодхлороксихинолин.
К эффективным препаратам от кишечного амебиаза, действующим на просветные формы Entamoeba histolytica, относятся дийодхинон, ятрен.
Эти препараты останавливают размножение паразитов и вызывают их гибель. Противопаразитическим действием обладает тетрациклин.
При переходе паразитарной инфекции в тканевые формы и внедрении в легкие, печень, назначают лечение:
* эметином;
* хлорохином;
* хингамином.
Лекарства, действующие на тканевых амеб, эффективны при амебных гепатитах, пневмонии, колитах, поражениях кожи. Но они не помогают контролировать размножение просветных форм паразитов, обитающих в толстом кишечнике.
Дозировка препаратов, схема лечения выбирается лечащим врачом, а результат лечения регулируется при помощи лабораторных исследований кала, крови, осмотра больного.
Применение противопаразитарных средств приводит к нарушению состава микрофлоры кишечника.
Полезная микрофлора погибает, и для ее восстановления назначают прием:
* пробиотиков – препаратов с живыми полезными бактериями;
* пребиотиков – клетчатки, необходимой для роста кишечных бактерий;
* витаминов;
* иммуномодуляторов.
Питание при амебиазе
При лечении амебной дизентерии больной должен соблюдать правила диетического стола №4. Питание при амебиазе должно включать:
* белые сухари;
* кефир 3-хдневной выдержки;
* яйцо всмятку;
* рисовый суп на постном бульоне;
* полужидкие каши на воде;
* макароны;
* кисель;
* паровые котлеты, фрикадельки с добавлением риса из постного фарша;
* немного сливочного масла;
* отвар ягод шиповника.
Соль и вода ограничиваются. Питьевой режим – не больше 1,5 л.
Запрещены при инфекционном поражении толстого кишечника:
* грибы;
* лук;
* чеснок;
* капуста;
* репа, редис;
* щавель.
Когда симптомы амебиаза стихают, и болезнь идет на спад, в рацион вводят:
* сметану;
* творог;
* ватрушки с творогом;
* булочки;
* запеченные в духовки без корочки картофель, кабачки, морковь;
* сыр;
* некрепкий чай или кофе с молоком;
* разбавленный лимонный сок.
Вся еда подается маленькими порциями дробно.
Осложнения амебиаза
Самыми частыми осложнениями кишечного амебиаза служат:
* абсцессы печени, легких;
* кожный амебиаз.
Абсцесс печени проявляется:
* жаром с ознобом и сильной ночной потливостью;
* в области печени появляется сильная боль;
* кожа приобретает желтый оттенок, указывающий на гнойный процесс.
Для амебиаза легких характерно появление кашля, одышки, гнойной мокроты, лихорадки с ознобом.
При кожном амебиазе в области промежности возникают зудящие язвы с темным краем, издающие неприятный запах. Язвы безболезненные, глубокие, тяжело поддающиеся лечению.
Самые тяжелые осложнения отмечаются со стороны кишечника. Поражая толстую кишку, Entamoeba провоцирует развитие:
* язв слизистой;
* эрозий;
* фиброзной ткани вместо функциональной ткани кишечника;
* кисты в подслизистом кишечном слое;
* псевдополипов, вызывающихся разрастанием краев язв;
* амебного колита;
* сужения просвета кишечника.
Хроническое инфекционное заболевание, вызванное протозойной инфекцией, приводит к анемии, вызывает поражение аппендикса.
Профилактика и физические упражнения при амебиазе
Все члены семьи больного кишечным амебиазом должны позаботиться о себе и пройти диагностику этой кишечной инфекции.
Чтобы избежать заражения дизентерийной амебой, необходимо:
* хорошо промывать все овощи, фрукты, зелень, приобретенные на рынке, в магазине или выращенные на даче;
* закрывать чистой тканью или убирать в полиэтиленовые пакеты хлеб и другие продукты, которые не проходят термической обработки перед употреблением;
* не покупать еду на улице.
Для больного, зараженного амебной дизентерией, выделяется специальная 
посуда, постельные принадлежности, полотенце.
Все бытовые личные принадлежности проглаживаются с двух сторон. При нагревании до высоких температур амебы погибают. На этом основаны самые действенные методы профилактики.
Уборка должна проводиться с использованием хлорсодержащих средств.
Тщательно обрабатывать хлором следует дверные ручки, стулья, косяки дверей, клавиатуру, ручку и все предметы, которых мог хотя бы случайно коснуться зараженный амебной дизентерией человек.
При острых формах амебиаза у человека настолько отвратительное самочувствие и слабость, что ему неприятна сама мысль о физических упражнениях.
Но по мере лечения амебиаза и восстановления сил организма, нужно включать в режим лечебную физкультуру.
Любые физические нагрузки в период выздоровления после амебной дизентерии нужно выполнять на пустой желудок. Нельзя упражняться после еды, чтобы не спровоцировать усиления перистальтики кишечника и диареи.
Изюм, бобы, орехи перед занятиями спортом должны исключаться из рациона.
Перед выполнением упражнений нужно посетить уборную. Если тренировка проводится вне дома, всегда следует знать, где находится ближайший туалет, чтобы не пришлось лихорадочно метаться в его поисках, когда вдруг «прижмет».
В видеоматериале, размещенном в конце статьи, Елена Малышева наглядно рассказывает, какими способами распространяются среди людей амебы, вызывающие тяжелейшую кишечную инфекцию.
Здоровья всем!
