Сердечно сосудистая недостаточность (сокращенно ССН) – это острое или хроническое состояние, при котором нарушена цикличность работы сердца и регуляция движения крови в сосудистом русле.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Настоятельно рекомендую настоящую статью для ознакомления и руководства к действию. Не только для людей старшего возраста. Найдете много актуальных жизненных рекомендаций.
Сердечно сосудистая недостаточность появляется при органических поражениях сердца, вен, артерий, капиллярной сети.
Содержание статьи
- Причины сердечно сосудистой недостаточности;
- Симптомы сердечно сосудистой недостаточности;
- Диагностика сердечно сосудистой недостаточности;
- Лечение сердечно сосудистой недостаточности;
- Питание при сердечно сосудистой недостаточности;
- Осложнения сердечно сосудистой недостаточности;
- Профилактика и физические упражнения при сердечно сосудистой недостаточности.
Сердечная недостаточность – патология, возникающая при заболеваниях самого сердца, поражении миокарда, клапанов.
При острых формах заболевания симптомы возникают внезапно, при хронической – развиваются длительное время, чаще всего, на протяжении всей жизни.
Характеризуется сердечная недостаточность:
* нарушениями ритма сокращений сердца;
* изменением фракции выброса;
* расширением, гипертрофией желудочков сердца.
Сосудистой недостаточностью называют патологию, отмечающуюся при 
нарушении кровообращения в периферических сосудах.
При острой сосудистой недостаточности давление в периферических сосудах падает. Это вызывает обморок, шоковое состояние.
Формируется патологическое состояние миокарда сосудов в результате заболеваний различного характера. В то же время, патологии сердца и сосудов сами становятся причинами внутренних болезней, провоцируют заболевания, угрожающие здоровью.
Угроза для организма появляется из-за снижения доставки кислорода всем органам тела. Результатом этого явления может быть развитие кислородного голодания тканей, нарушения функций всех органов.
Хроническая СН сопровождается застойными явлениями, проявляется отеками, бледностью кожи, снижением чувствительности конечностей.
Для кого эта статья?
Состояние острой и хронической ССН представляет интерес для пожилых людей, так как диагностируется заболевание чаще после 65 лет.
Согласно данным статистических наблюдений, в России страдает ССН более 5 млн. человек. Предполагается, что реальные цифры еще выше и составляют порядка 9 млн.
Причины сердечно сосудистой недостаточности
Главной причиной формирования недостаточности служит органическая патология сердца, характеризующаяся:
* пороками клапанов;
* утолщением или истончением стенок желудочков;
* разрастанием фиброзной ткани;
* изменением геометрических размеров (пропорций) предсердий, желудочков и др.
Нарушение функции сердца, провоцирующее сердечную недостаточность, развивается на фоне изменений, происходящих с сосудистой системе.
Чаще всего ССН формируется на фоне повышения кровяного давления.
Из этого следует, что все причины, вызвавшие увеличение давления, одновременно являются факторами, способствующими формированию симптомов хронической недостаточности работы сердца.
Поражения сердечно сосудистой системы в пожилом возрасте развиваются в следствии:
* инфаркта миокарда;
* ишемии сердца;
* миокардита;
* атеросклероза;
* гипертонии.
У молодых людей причиной развития острой ССН, провоцирующей обморок, могут стать:
* резкое вставание;
* пребывание длительное время в статической позе;
* длительное вдыхание спертого воздуха в помещении;
* стресс.
Сосудистая недостаточность с формированием шокового состояния возникает по причине резкого падения кровяного давления в результате:
* сепсиса;
* пневмонии;
* отравления — грибами, ядами, тяжелыми металлами, лекарствами;
* удара током;
* перегревания.
У детей причинами ССН могут быть болезни эндокринной системы, инфекции, нарушение работы сердца.
В детском возрасте эта патология развивается при врожденных пороках клапанного аппарата, перенесенного в раннем возрасте инфекционного миокардита.
Дополнительную информацию о заболеваниях сердца и сосудов, способных послужить причиной развития патологических состояний, прочтите в блоге.
Симптомы сердечно сосудистой недостаточности
ССН может проявляться острыми симптомами или развиваться в хронической форме. Характер проявлений болезни зависит от причин, послуживших толчком для развития симптоматики.
Выделяют несколько комплексов симптомов недостаточности сосудистой системы, развивающейся при патологии:
* левого желудочка;
* правого желудочка;
* смешанного характера.
Проявления и причины левожелудочковой ССН
Для левожелудочковой ССН характерны симптомы:
* одышка, появляющаяся при физической нагрузке или в результате психического стресса;
* боли в сердце;
* дискомфорт за грудиной;
* слабый пульс;
* головокружение, слабость;
* затруднение при дыхании;
* синюшность конечностей;
* «сердечный» кашель.
Грозным признаком нарушения функции сердца служит появление одышки в покое. На усиление патологического процесса указывает появление «сердечного» кашля.
Это означает, что сердцу все сложнее перекачивать кровь, и в легочном круге (системе кровообращения) развиваются застойные явления, ведущие к отеку легких.
Острую левожелудочковую недостаточность провоцируют:
* врожденные, приобретенные сердечные пороки;
* шок;
* травма;
* аллергия;
* миокардиты.
Причины и признаки правожелудочковой ССН
При правосторонней ССН появляются:
* отеки тела;
* болезненность, увеличение печени, возникшие в результате застоя крови в печени;
* скопление (асцит) жидкости в животе.
Формирование правожелудочковой недостаточности провоцируется:
* бронхиальной астмой;
* легочной эмфиземой;
* хронической пневмонией;
* дисфункцией, пороками правого желудочка.
Общая или тотальная ССН характеризуется появлением признаков и левожелудочковой, и правожелудочковой недостаточности.
Степени ССН
Нарастание симптомов при хронической форме ССН происходит постепенно. Болезнь развивается в три стадии:
1. При ССН первой степени отмечаются нарушения сна, снижение трудоспособности, учащение пульса, одышка.
2. ССН 2 степени характеризуется усилением одышки, появлением болей в сердце, раздражительности.
3. Для 3 степени ССН свойственно усиление признаков болезни, и появление отека конечностей, уменьшение суточного объема мочи, влажного хрипа при кашле, метеоризм, чередование запоров и диареи.
Взрослым и детям на 3 степени болезни легче находиться в полусидячем положении.
Диагностика сердечно сосудистой недостаточности
Диагностика сердечно сосудистой недостаточности выполняется чаще всего при обращении больного по поводу острого состояния – гипертонического криза, инфаркта.
Пока симптомы болезни постепенно нарастают, но не причиняют беспокойства, пожилые люди списывают их на возрастные изменения и не обращаются за медицинской помощью.
При обращении на стадии ССН 3 степени отмечаются:
* мерцательная аритмия;
* экстрасистолия на ЭКГ;
* расширение полостей сердца.
К методам диагностики относится тщательный осмотр больного, исследование работы сердца с помощью ЭКГ, измерение давления, лабораторное исследование крови.
Признаки острой или хронической недостаточности настолько типичны, что позволяют опытному врачу диагностировать состояние больного по внешним изменениям.
При левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отеком легких, наблюдаются:
* бледная с серым оттенком кожа;
* прослушиваются влажные хрипы и крепитация (хрустящий звук) при вдохе;
* появляется мокрота и розоватая пена при кашле;
* инспираторная (с нехваткой воздуха на вдохе) одышка;
* сердцебиение частое, но слабое;
* глухие тона сердца при прослушивании.
Признаком сердечной недостаточности правой стороны сердца служит:
* увеличенный из-за больших размеров печени и отека живот;
* набухшие, пульсирующие шейные вены;
* одутловатое лицо;
* уменьшение объема мочи;
* нарушение пищеварения, сопровождающееся тяжестью в желудке, быстрым насыщением, тошнотой.
Лечение сердечно сосудистой недостаточности
Приступ острой ССН приводит к нарушению нормального кровообращения,
вызывает патологическое состояние мозга.
Нейроны мозга гибнут, если не получают кислорода. Уже через 4 с после критического снижения кислорода в поступающей к мозгу крови развивается гипоксия мозга.
А через 30 с человек может потерять сознание и впасть в кому. Но если будет вовремя оказана медицинская помощь, то работу сердечка можно восстановить.
Для оказания помощи при появлении обморока или затуманивания сознания, головокружения, расширения зрачков:
* больного кладут на спину так, чтобы голова была немного ниже горизонтального уровня;
* расстегивают ворот одежды;
* приближают к носу нашатырь;
* брызгают в лицо водой;
* вызывают реанимационную кардиологическую бригаду.
Если больной остается в сознании, но возникают симптомы, проявляющиеся понижением температуры тела до 35 °C, заострением носа, появлением холодного пота на висках и лбу, то больного укладывают по-другому.
В этом случае его кладут горизонтально, приподнимая голову, дают выпить горячий чай, согревают грелками или растиранием камфорным спиртом. Больному вводят подкожно кофеин и вызывают кардиологическую помощь.
При симптомах хронической сердечно сосудистой недостаточности прописывают лечение:
* сердечными гликозидами Коргликоном, Строфантином;
* ингибиторами АПФ, блокирующими ангиотензивный фермент, препаратами Каптоприлом, Эналоприолм;
* сосудорасширяющими препаратами Изосорбита Динитратом, Кардикетом;
* диуретиками Фуросемидом, Верошпироном, Гипотиазидом;
* препаратом Панангин для повышения содержания калия в организме.
При необратимых изменениях, угрожающих жизни, прибегают к пересадке сердца.
Питание при сердечно сосудистой недостаточности
Основой лечения при сердечно сосудистой недостаточности служит диета с ограничением или исключением соли.
Все заболевания сердца легче протекают и быстрее лечатся, если в меню уменьшается количество соли. Но при ССН жизненно важно исключить соль практически полностью, что далеко не всегда удается сделать людям пожилого возраста.
Рекомендуются:
* стол №10;
* стол №10 а;
* диета Кареля.
Правильное питание, согласно столам 10 и 10 а, означает:
* отсутствие соли;
* ограничение общей воды 1,5 л, (напитков не более 0,8 л);
* частое дробное питание;
* подача блюд в измельченном виде;
* присутствие в ежедневном меню отварных или печеных овощей;
* ограничение употребления животного жира.
Еще одной полезной диетой, которая используется при лечении сердечной недостаточности считается питание по методу Кареля.
Этот способ используют при тяжелом состоянии больного, чтобы уменьшить отеки. Принципы питания по Карелю:
1. В первые 3 суток лечения больной выпивает по 1 л молока маленькими порциями, запивая их 4-5 глотками отвара шиповника.
2. Следующие 2 дня к отвару шиповника и 1 л молока добавляют 200 г каши, 50 г хлеба, 5 г масла.
3. Последующие 3 суток ежедневно выпивают по 0,65 л молока, 200 г пюре из овощей, 150 г хлеба, 2 яйца.
4. В течение последующей недели количество еды увеличивают и переводят больного на диету №10.
В рационе больных должно быть увеличено количество калия, а содержание натрия — снижено. Этого добиваются, увеличив количество овощей, фруктов, исключив полностью колбасы, консервы, сыр.
Осложнения сердечно сосудистой недостаточности
Приступ острой сердечно сосудистой недостаточности способен привести к тяжелым осложнениям:
* коллапсу;
* шоку;
* астме;
* отеку в легких.
При коллапсе падает кровяное давление, развивается гипоксия мозговой ткани. Больной ощущает озноб, у него дрожат пальцы, но одышки или приступа удушья нет.
В состоянии шока к ознобу присоединяется повышенное возбуждение, одышка. Под ногтями проступает синева, кожа лица приобретает синеватый оттенок.
Сердечная астма характеризуется:
* удушьем;
* проливным холодным потом;
* цианотичной кожей;
* сухим кашлем;
* поверхностным, иногда клокочущим, дыханием;
* страхом смерти.
Кровяное давление при сердечной астме может оставаться в норме или немного повышаться.
Больного усаживают в кресло так, чтобы ноги свободно свисали. Можно прогреть стопы в теплой ножной ванночке.
Опасным для жизни осложнением ССН является отек легких. Для оказания помощи больного устраивают в кресле с опущенными вниз ногами, предлагают таблетку Нитроглицерина под язык и немедленно вызывают медицинскую помощь.
Профилактика и физические упражнения при сердечно сосудистой недостаточности
Профилактику сердечно сосудистой недостаточности начинают с детства, приучая ребенка к дисциплине, определенному распорядку дня.
В режиме дня должно выделяться достаточное время для сна и составлять 
не менее 9 часов.
А чтобы заработать здоровый крепкий сон, ребенок должен в течение дня потрудиться. И не только при выполнении школьных заданий, рисования, изучения языков, но и физически.
Прогулки, игры в компании сверстников – прекрасный способ улучшить сон. Не следует использовать еду, как средство поощрения, чтобы в последствии не сформировать привычки поднимать себе настроение сладостями.
Взрослым нужно контролировать вес. И не только для того, чтобы носить модную одежду. Нужно снизить процент жира, повысить мышечную массу.
Необязательно превращаться в накаченного бодибилдера, но укрепить мышцы, повысить жизненный тонус необходимо, чтобы снизить вероятность проблем с сердцем, развития ССН.
Необходимо полностью исключить курение, в том числе и пассивное. Вредно влияет и употребление алкоголя.
Этиловый спирт частично удаляется при дыхании, разрушая при этом внутреннюю выстилку легочных альвеол.
Употребление спиртосодержащих напитков ухудшает дыхательную функцию, увеличивает вероятность развития гипоксии, нарушения работы кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Подробнее о профилактике ССН узнайте здесь.
Объем физических нагрузок указывает врач. Ни в коем случае больной не должен увеличивать объем нагрузок или, что не менее опасно, полностью отказываться от лечебной физкультуры.
Комплекс упражнений ЛФК при заболеваниях сосудистой системы не должен включать резких прыжков, подъема тяжестей, физических тренировок, вызывающих ускорение пульса выше допустимого возрастного максимума.
Терапевтическая пульсовая зона вычисляется по формуле: (220 – возраст)*( диапазон коэффициентов 0,5 — 0,65).
Для человека 70 лет, чтобы укрепить сердце и сосуды, нужно прогуливаться или выполнять зарядку с пульсом 75-90 ударов в минуту.
Какие упражнения способствуют профилактике сердечно сосудистых патологий, посмотрите в видеоматериале, найденным мною в интернете.
Здоровья всем!
