Дивертикулез толстой кишки – это отклонение, вызванное нарушением проходимости толстого кишечника образованием выпячивания стенки (дивертикулом). Деформируется стенка толстого кишечника в результате длительных запоров, и возникает обычно в пожилом возрасте.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
О симптомах, причинах дивертикулеза кишечника рассказано в предыдущей статье. На этой странице рассматриваются проблемы, возникающие при заболевании, развивающемся в толстом кишечнике.
Об актуальности проблемы именно для толстого кишечника говорит тот факт, что 70% случаев дивертикулеза органов пищеварительной системы приходится на толстую кишку, а именно, на левую, нисходящую ее половину.
Содержание статьи
- Причины дивертикулеза толстой кишки;
- Симптомы дивертикулеза толстой кишки;
- Диагностика дивертикулеза толстой кишки;
- Лечение дивертикулеза толстой кишки;
- Питание при дивертикулезе толстой кишки;
- Осложнения дивертикулеза толстой кишки;
- Профилактика и физические упражнения при дивертикулезе толстой кишки.
Вторая причина актуальности – опасные для жизни последствия этой болезни. Подробности в тексте, советую ознакомиться.
Для кого эта статья?
Множественное выпячивание стенок толстой кишки с образованием кармашков, затрудняющих прохождение кала, встречается после 45 лет.
Количество больных дивертикулезом возрастает по мере старения, и после 80 лет обнаруживаются у большинства населения. Мешковидные образования локализуются чаще в сигмовидной кишке, проходящей в левой стороне живота.
Тема представляет интерес для людей, испытывающих нехватку витаминов группы В.
Микрофлора здорового кишечника синтезирует все необходимые человеку витамины, относящиеся к этой группе.
Если есть дефицит витаминов В, стоит проверить, насколько эффективно работает кишечник. Особенно часто встречаются дефицит фолиевой кислоты, витамина В1, В6.
Причины дивертикулеза толстой кишки
Чтобы разобраться с причинами появления выпячиваний (дивертикулов) в стенке кишки, разберем, как устроен этот орган, и каковы функции каждой его части.
В толстом кишечнике можно условно выделить отделы:
* слепая кишка;
* ободочная;
* сигмовидная;
* прямая.
Общая длина органа составляет в среднем около 160 см. Слепая кишка с отростком аппендиксом – это короткий отдел, расположенный за печенью. Аппендикс считается рудиментарным органом, хотя существует мнение, что этот отдел важен и участвует в поддержании активности собственной микрофлоры.
Самый длинный отдел – ободочная кишка. Он поднимается вверх в правой части живота, затем проходит поперек туловища и спускается вниз в левой части. Здесь всасывается жидкость, а кал приобретает густую консистенцию.
Сигмовидная кишка короткая, но имеет S-образную форму, из-за чего этот участок становится сложным для прохождения чрезмерно обезвоженных каловых масс.
Напряжение, вызванное запором, приводит к травмированию всех отделов кишечника, служит причиной возникновения выпячивания кишечных стенок, в том числе в прямой кишке — последней части толстого кишечника, расположенным перед анальным отверстием.
Запор – это основная причина дивертикулеза. Вызывать появление выпячиваний в виде мешочков способны:
* продолжительные нарушения стула, когда запоры чередуются с диареей;
* травмы, разрывы слизистой кишечника;
* ожирение.
В кишке при запорах создается высокое давление, и стенки постоянно находятся в условиях повышенного напряжения. В результате действия механических факторов, растягивающих кишку, стенки ее утрачивают эластичность.
После дефекации тонус кишечных стенок не восстанавливается. Нарушается также перистальтика, что способствует усилению запоров и формированию множественных дивертикулов.
Дополнительную информацию о дивертикулезе кишечника, способах, помогающих от запоров, прочтите здесь.
Симптомы дивертикулеза толстой кишки
Признаками дивертикулеза толстого кишечника служат:
* боли в левой области живота, исчезающие после дефекации;
* запоры;
* твердый, в виде камешков кал, покрытый слизью;
* обильное газообразование;
* вздутие живота.
При образовании дивертикулов в сигмовидном отделе боль ощущается слева. В сигмовидной кишке чаще обнаруживаются мешковидные выпячивания из-за особенностей ее строения, существования изгибов, затрудняющих прохождение кала.
Практически не образуются дивертикулы в слепой кишке. Чаще всего формируются дивертикулы в стенке прямой кишки – последнем отделе толстого кишечника. Боль усиливается при запорах.
Ощущается дискомфорт слева. Усиление боли наблюдается, если, нажав на живот, проделать несколько физических упражнений.
Признаки дивертикулеза на восходящем участке толстого кишечника (ободочном отделе) похожи на симптомы аппендицита и отмечаются с правой стороны живота. Больной жалуется на появление:
* высокой температуры;
* острой боли;
* рвоты;
* нарушение стула;
* головокружение.
Признаком дивертикулеза служит обезвоживание и связанные с этим сухость кожных покровов, волос. Вызывается обезвоживание нарушением обратного всасывания H2 O.
В подобном случае увеличение суточного объема жидкости не даст желаемого результата и не вылечит от обезвоживания. Избыток жидкости лишь увеличит нагрузку на пищеварительный тракт.
У 25% больных отмечается присутствие в кале крови, слизи. Симптомом дивертикулеза в толстой кишке может быть урчание, вздутие живота, вызывающее дискомфорт при движении – наклонах, поворотах туловища.
Из-за скопления кала возникают симптомы интоксикации организма, которые проявляются:
* учащением головных болей;
* повышением температуры;
* снижением иммунной защиты – частыми инфекционными заболеваниями;
* тошнотой;
* сонливостью;
* снижением работоспособности;
* раздражительностью.
Если лечение не устранило симптомы заболевания кишечника, развиваются осложнения. Признаки развивающихся последствий дивертикулеза, возникшего в толстой кишке – это:
* проявления внутреннего кровотечения – бледность, холодный пот, нитевидный пульс, головокружение;
* проявления кишечной непроходимости – отсутствие стула, боль;
* интоксикация, вызванная появлением гнойника (абсцесса) или разрыва дивертикула с проникновением кала в полость живота.
Диагностика дивертикулеза толстой кишки
В диагностике дивертикулеза в толстой кишке врач опирается на данные:
* колоноскопии;
* ирригоскопии.
Подробнее узнайте о способах инструментальной диагностики дивертикулов толстой кишки тут.
При дивертикулярной болезни кишки приобретает значение дифференциальная диагностика. Врач должен исключить заболевания, обладающие сходными симптомами.
С симптомами, похожими на дивертикулез, протекают:
* злокачественная опухоль;
* болезнь Крона;
* перфорация кишечной стенки;
* эндометриоз;
* аппендицит;
* ишемический или лучевой колит;
* запор.
Лечение дивертикулеза толстой кишки
Скопление каловых камней в сигмовидной, прямой кишке затрудняет промывание кишечника клизмами, делает малоэффективным применение, как народных, так и официальных методов лечения с использованием клизм, свечей.
Чтобы очистить кишечник, в схему лечения дивертикулеза в толстом кишечнике вводят:
* голодание под медицинским контролем;
* стимуляцию кишки очищающими, размягчающими препаратами.
Для улучшения моторики кишечника, исключения высокого давления на стенки кишки назначают препараты:
* устраняющие спазмы — Но-Шпа;
* улучшающие полезность микрофлоры — Линекс;
* способствующие усилению перистальтики — Мотилиум.
Антибиотики врач назначает при появлении признаков бактериального воспаления и осложнений. При отсутствии результата применения консервативной терапии проводят 
хирургическое лечение.
Операцию проводят при помощи нескольких методов. К наименее травматичным способам относится метод лапароскопии. В ходе операции хирург делает небольшие надрезы на стенке живота, и всю операцию проводит эндоскопическим оборудованием под визуальным контролем.
Послеоперационный период после проведения лапароскопического вмешательства сокращается, и уже на второй день больной может принимать пищу. К обычному образу жизни пациент возвращается через 20 дней после операции.
Дивертикулярная болезнь поддается народным средствам лечения. Настои пустырника, ромашки, ягод шиповника, семян укропа положительно влияют на состояние кишечника, способствуют расслаблению его стенок и лучшему опорожнению.
Питание при дивертикулезе толстой кишки
В диете должны быть продукты, стимулирующие перистальтику. Важно правильно установить стадию заболевания.
При обострении хронической формы дивертикулеза клетчатка исключается, 
так как она способна ухудшить состояние больного. В этот период врач может назначить щадящую пищу, и даже предложить голодание с употреблением достаточного объема жидкости.
Употребление грубой клетчатки при обострении может спровоцировать разрыв дивертикула с выходом кала во внутреннюю область живота.
В периоды острых болей рацион ограничивается, в него вводятся протертые легкие супы, каши, кисели. В периоды ремиссии дивертикулярной болезни диета составляется на основе диетического стола №4 по Певзнеру, о чем подробнее рассказано здесь.
Под действием скопления каловых масс, вызванном запорами, стенки дивертикулов кишечника утончаются, а если развивается воспаление, то могут прорваться наружу, выбрасывая свое содержимое в брюшную полость.
В диете при развивающемся дивертикулезе сигмовидной кишки должны присутствовать оливковое, льняное масло, печеные яблоки, богатые пектинами.
Естественное послабляющее действие оказывают на толстый кишечник чернослив, курага. Полезно ежедневно съедать один-два зубка чеснока, но делать это нужно только вне периода обострения.
Осложнения дивертикулеза толстой кишки
К возможным осложнениям, вызванным дивертикулярной болезнью в толстой кишке, относят:
* обезвоживание;
* сепсис;
* кишечная непроходимость;
* образование свищей.
Если дивертикул разрывается, а его содержимое попадает в полость живота, то развивается каловый перитонит.
Характер возникающего осложнения зависит от локализации дивертикулов в кишечной стенке.
Если мешковидное выпячивание в стенке кишки расположено рядом с брюшной аортой, окруженной жировой клетчаткой, то при разрыве дивертикула его содержимое может вызвать воспаление клетчатки – флегмону.
Гнойное воспаление в этом случае распространяется по ходу аорты в любую часть тела.
Не менее опасен параколический абсцесс, возникающий, когда содержимое кишки попадает между листками брыжейки. Подобная локализация дивертикула приводит к гнойному расплавлению и некрозу части кишки.
Осложнением дивертикулеза в толстой кишке может быть раковая опухоль. По данным статистики 5% случаев дивертикулеза – это раковая опухоль.
Профилактика и физические упражнения при дивертикулезе толстой кишки
Причиной дивертикулеза кишки служит неправильное питание, а также задержка опорожнения кишечника при позывах на дефекацию. Для профилактики появления мешковидных выпячиваний на стенках ободочной или сигмовидной кишки свой день нужно строить так, чтобы беспрепятственно опорожнять кишечник при появлении позыва в туалет.
Важно также не допускать появления запора. А если запор возник, то не следует чрезмерно тужиться.
Это необходимо, чтобы не вызвать такого повышения давления в кишечнике, при котором стенки кишки утратят эластичность, и создадутся условия для формирования дивертикулов.
Необходимо также нормализовать питание:
* снизить вес;
* исключить из питания рафинированные продукты, сдобу, газированные напитки;
* следить за своевременным опорожнением кишечника.
Лучшим способом предупреждения дивертикулярной болезни могут стать физические упражнения, но только в том случае, если человек здоров и не страдает дивертикулезом толстой кишки.
Когда отклонение уже диагностировано, то к профилактике обострений при 
помощи двигательной активности следует относиться с осторожностью.
Тем более что симптомы дивертикулеза развиваются медленно, и нередко к лечению заболевания приступают уже на стадии воспаления содержимого дивертикул.
Человек может даже не предполагать, что страдает заболеванием, при котором на стенках образуются выпячивания.
В острой стадии заболевания физическая активность не рекомендуется, так как истонченные стенки дивертикул могут разорваться от напряженной мышечной работы и повышения внутрибрюшного давления.
Особенно опасна физическая нагрузка при образовании множества выпячиваний в стенке кишки. В этом случае с осторожностью следует относиться к физической нагрузке и вне периода обострения заболевания.
Запрещены все нагрузки, вызывающие напряжение пресса. К разрешенным видам лечебной гимнастики относятся лишь дыхательные упражнения, суставная гимнастика и некоторые растягивающие упражнения, не вызывающие напряжения пресса.
Упражнения, которые не вызовут обострения дивертикулеза кишки и помогут при запорах, можно посмотреть в видеоматериале в конце статьи. Обязательное условие – выполнение упражнений натощак и в медленном темпе.
Здоровья всем!
