Артериальная гипертензия – это состояние, характеризующееся высоким артериальным давлением, превышающем 130/80 мм. рт. ст. в покое.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Артериальная гипертензия (или сокращенно АГ) бывает первичной (эссенциальной) и вторичной.
Содержание статьи
Первичная гипертензия (гипертония) характеризуется повышением давления в результате поражения системы регуляции сосудистой системы.
Вторичная гипертензия, ее называют также симптоматической, развивается, как проявление заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ или выработки гормонов.
Механизм регуляции постоянства артериального давления (сокращ. АД) основан на контроле над факторами:
* гемодинамическими (вязкость крови, эластичность стенок сосудов, объем крови);
* нейрогуморальными (барорецепторы, хеморецепторы в сосудах).
Согласно современной американской классификации АГ, различают состояния (все измерения приведены в мм рт. ст.):
* нормального АД. Это систола 120, а диастола 80;
* повышенного давления, сюда входит давление в диапазоне систола 120-130, а диастола — 80;
* первая степень АГ (давление в систолу 130-140, в диастолу – 80-90);
* вторая степень АГ (кровяное АД выше 140 на 90).
Европейские кардиологи различают оптимальное АД, нормальное АД и высокое нормальное, лежащие в диапазоне 120-139 на 80-90.
По степени артериальной гипертонии выделяют:
1. Первую степень. АД составляет 140-159/90-100.
2. Вторую степень. Давление лежит в диапазоне 160-179/100-110.
3. Третью степень. АД превышает 180/110.
Если повышается только систолическое давление в сосудах в момент выброса крови, то говорят об изолированной гипертонии.
Для этого состояния характерно увеличение систолы, превышающее 140, и давление в диастолу, не превышающее 90.
Не существует, согласно сегодняшним представлениям, понятия «рабочего давления».
Гипертензию нельзя связывать с возрастными изменениями. Если АД превышает 130 на 80 , то даже при удовлетворительном самочувствии необходимо записаться к терапевту и пройти обследование для выявления причины отклонения.
Для кого эта статья?
Артериальная гипертензия является распространенным заболеванием. В среднем частота этого заболевания среди взрослых составляет около 20%.
До 50 лет болезнь развивается примерно у 10% населения, а после 65 лет на долю АГ приходится более 50% взрослого населения.
До 60 лет гипертензия чаще обнаруживается среди мужского населения, а после достижения этого возраста АГ диагностируется чаще у женщин.
Причины артериальной гипертензии
В большинстве случаев диагностируется первичная артериальная гипертония.
Причинами артериальной гипертензии эссенциального типа служат:
* наследственная предрасположенность;
* ожирение;
* избыток соли в рационе;
* стресс психоэмоциональный или физический;
* гиподинамия;
* нерациональное питание, характеризующееся нехваткой минералов, витаминов;
* курение, алкоголизм.
К факторам, способствующим появлению первичной АГ, относится возраст и приобретенные хронические заболевания.
Первичная гипертензия часто сопровождается атеросклерозом, стенокардией, диабетом, инфарктом, инсультом, аневризмой, почечной недостаточностью.
К причинам вторичной гипертонии относятся:
* опухоль надпочечников;
* воспаление почечной паренхимы;
* синдром Кушинга;
* прием противозачаточных средств.
Неблагоприятными факторами, которым часто сопутствует артериальная гипертензия, являются травмы головного мозга, гормональные нарушения во время климакса у женщин, патологии щитовидной железы, бесконтрольный прием лекарств.
Повысить кровяное давление способны некоторые виды лекарств:
* от простуды;
* депрессии;
* насморка;
* аэрозоли от астмы.
Повышение АД у метеозависимых людей могут вызвать изменения погоды, а у горожан, чувствительных к токсическим веществам, АГ возникает при загрязнении воздуха диоксидами серы, азота, озоном.
Дополнительную информацию о сердечных и сосудистых патологиях прочтите здесь.
Симптомы артериальной гипертензии
Специфических симптомов артериальной гипертонии не существует. У каждого человека это состояние проявляется индивидуальной клинической картиной.
В большинстве случаев клиническая картина складывается из признаков сопутствующих заболеваний.
Если высокое давление сопровождается поражением мозгового кровообращения, то у больного наблюдаются головокружения, нарушения зрения.
При поражении периферических кровеносных сосудов конечностей у человека развивается перемежающаяся хромота.
А при заболевании почек подъему АД сопутствуют проявления почечной недостаточности:
* снижение мочевыделения;
* отеки;
* аритмия;
* тошнота.
К косвенным признакам повышенного кровяного давления относятся покраснение лица, головная боль, носовые кровотечения.
Иногда эти признаки неблагополучия в организме прямо считают проявлениями повышенного давления. В действительности у перечисленных явлений могут быть другие причины.
Это означает, что нельзя, не измерив давления тонометром, при носовом кровотечении принимать таблетки от давления.
Непродуманный прием лекарств способен снизить АД, вызвав состояние коллапса.
Частыми признаками гипертонии служат:
* боль за глазными яблоками;
* тупая боль в затылке;
* мушки, блики перед глазами;
* раздражительность;
* быстрая утомляемость;
* нарушение сна;
* онемение кистей и стоп.
Чаще всего встречается лабильная артериальная гипертензия. Это название присвоено пограничному состоянию между полным здоровьем и артериальной гипертензией.
При лабильной гипертензии скачки давления не требуется лечить при помощи медицинских препаратов. Подъемы давления разрешаются самостоятельно, а вместе с восстановлением нормального давления улучшается и самочувствие больного.
Диагностика артериальной гипертензии
Диагноз болезни ставят, используя метод измерения давления способом Короткова с применением тонометра.
Русский врач Коротков Н. С. предложил неинвазивную методику измерения АД еще в 1905 году.
Метод позволяет установить уровни:
* систолического давления, соответствующего сокращению (систоле) желудочков;
* диастолическое АД, соответствующее диастоле (расслаблению) миокарда.
Если проделанные измерения с интервалом 1 неделя дважды показывают результат, превышающий 140/90, то диагноз считается подтвержденным.
Выявляется повышенное давление нередко случайным образом на приеме у врача при обращении по поводу другого заболевания.
Если повышенное давление обнаружено однократно, терапевт рекомендует вести дневник измерения АД в течение нескольких суток.
Но иногда повышенное давление на приеме у доктора может оказаться следствием эффекта «белого халата».
Это явление лежит в области деятельности мозга и служит проявлением волнения перед визитом к врачу.
В подобной ситуации дневник измерения АД также поможет выявить истинное положение вещей. Измерение в домашних условиях не покажет увеличения АД, если причиной отклонения от нормы в кабинете врача стал эффект «белого халата».
Для окончательной диагностики артериальной гипертензии потребуется, кроме ведения дневника измерений АД, три раза посетить врача.
В 15% случаев встречается диаметральная противоположность эффекту «белого халата», которая называется маскированной артериальной гипертензией.
Проявляется маскированная АГ тем, что при однократном измерении давление у больного в пределах нормы. Но суточное мониторирование АД выявляет нарушение, состоящее в превышении нормы.
В лабораторных тестах при АГ обнаруживается высокое содержание холестерина, сахара и липопротеинов. Это также указывает на высокую опасность развития гипертонии.
Лечение артериальной гипертензии
Целью является нормализация давления, улучшение состояния кровеносных сосудов, предупреждение вероятных осложнений.
Лечение гипертензии осуществляется при помощи назначения лекарственных препаратов.
Терапевт может прописать для постоянного приема препаратов:
* бета блокаторов;
* АПФ ингибиторов;
* антагонистов к Ca;
* ингибиторов ренина;
* диуретиков.
Лекарства, снижающие давление, принимают постоянно. Поскольку повышение давления часто остается незаметным для человека, нельзя принимать таблетки по самочувствию.
Чаще других прописывают Энап, Моноприл, Лористу, Кандекор, Конкор, Небилет.
Диуретики принимают также на постоянной основе. Обычно используют:
* тиазидные мочегонные (Гипотиазид, Индап);
* калийсберегающие (Верошпирон).
Схему приема мочегонных средств должен рекомендовать доктор. В каждом 
случае она подбирается индивидуально, с учетом состояния функции почек и возраста больного.
Так, Верошпирон не назначают, если в лабораторном анализе крови обнаруживается высокая концентрация калия.
Для снижения вязкости кровяной плазмы назначают антитромбоцитарную терапию препаратами Варфарин, Курантил, Кардиомагнил.
Антитромбоцитарные лекарства принимают на протяжении жизни. Обычно доктор назначает прием небольшой дозы один раз в день.
Ингибиторы ренина представлены в России единственным препаратом под названием Расилез. Вещество блокирует выработку ренина – вещества, которое вырабатывается почками и прямо повышает АД.
Питание при артериальной гипертензии
Диету при артериальной гипертензии направляют на снижение или на поддержание нормального веса.
Известно, что увеличение веса на 10 кг повышает АД на 10 мм. С помощью 
одного лишь изменения питания при артериальной гипертензии можно нормализовать давление у больного.
Диетологи рекомендуют при АГ питаться согласно диетическому столу №10 по Певзнеру.
Из рациона устраняют продукты, содержащие тугоплавкие животные жиры, способствующие повышению холестерина в крови.
В рационе ограничивают количество поваренной соли. Чтобы нормализовать давление, в сутки можно употреблять не более 5 г соли.
Это количество в рационе набирается при употреблении обычных продуктов, без дополнительного досаливания еды.
Чтобы не вызывать перегрузки пищеварительного тракта, объем пищи, съедаемый за один раз, нужно уменьшить, а весь суточный рацион принимать дробно, разделив на 5-6 приемов.
Конечно, полностью животные жиры исключать нельзя, но отношение растительных/животных жиров должно составлять 1 к 1.
Для поддержания работы сердца и поставки в организм калия, магния, клетчатки в диете должны присутствовать овощи:
* брокколи;
* свекла;
* морковь;
* тыква;
* чеснок;
* фасоль;
* листовая зелень (шпинат, салат).
Из фруктов предпочтение следует отдавать яблокам, авокадо, грейпфрутам, гранату.
Полезны для сердца и здоровья вен и артерий практически все виды ягод. Самыми полезными считаются клубника, черника, черешня, вишня, черная смородина, малина.
Улучшит сосуды и нормализует АД исключение из рациона:
* жирных продуктов животного происхождения (сыра, мяса, птицы, сала, колбас, масла);
* маргарина;
* кондитерских изделий (конфет, тортов, пирожных, сдобной выпечки);
* полуфабрикатов и консервов;
* возбуждающих нервы напитков (кофе, чая, алкоголя).
При артериальной гипертензии нельзя голодать без медицинского контроля или сидеть на строгой диете.
Нужно исключить также все продукты, вызывающие аллергию, так как отек, спровоцированный аллергической реакцией, приводит к задержке воды и повышению АД.
С осторожностью следует относиться к суточному объему воды. При АГ врачи советуют ограничивать суточное ее употребление до 1, 5 л.
А если гипертония сочетается с сердечной недостаточностью, употребление жидкости ограничивается до 1,2 л.
Осложнения артериальной гипертензии
Высокое давление повреждает все системы и органы человека. Прогноз развития АГ зависит от условий жизни и трудовой деятельности больного, выполнения правил профилактики болезни и систематического приема лекарственных препаратов.
Осложнения артериальной гипертензии проявляются на функциях:
* кровеносных сосудов;
* мозга;
* почек;
* сердца;
* органа зрения.
Если не принимать ежедневно лекарства, выписанные доктором для регуляции АД, то могут развиться опасные для жизни осложнения:
* гипертонический криз;
* инсульт;
* гипертоническая энцефалопатия;
* патологии почек;
* глаукома;
* инфаркт;
* ишемия сердца;
* стенокардия;
* проблемы с потенцией.
В пожилом возрасте серьезную опасность представляет гипертоническая энцефалопатия.
При этом заболевании отмечается сужение сосудов мозга, из-за чего он не получает необходимых для поддержания функций кислорода и питательных нутриентов.
Гипертоническая энцефалопатия проявляется:
* головокружением;
* слабостью;
* внезапной головной болью;
* ухудшением памяти, способности к обучению новому;
* развитием деменции.
Не менее опасна почечная недостаточность. Нарушение работы органа, вызванное высоким АД, вызывает отеки, сердечные приступы, появление горечи во рту, обморок.
Почечная недостаточность выявляется часто уже на поздней стадии, когда помочь человеку очень сложно.
При особенно тяжелом протекании болезнь приводит к коме и летальному исходу.
Физические упражнения при артериальной гипертензии
Правильное питание, режим дня, дозированные спортивные нагрузки, отказ от табака и спиртного служат и способами предупреждения развития первичной гипертонии.
Физические нагрузки при гипертонии необходимы, чтобы снизить адреналин в крови.
Это вещество выделяется при стрессе, вызывает стойкое сужение сосудов. Уменьшив количество адреналина в крови, удастся понизить и кровяное давление.
Действие адреналина не ограничивается сосудосуживающим эффектом. Этот гормон заставляет сердце чаще сокращаться, с большим усилием выталкивать кровь из желудочков.
Усиленное нагнетание крови в кровеносные сосуды также способствует подъему АД.
Для устранения этого эффекта 3 раза в неделю выполняют ЛФК при артериальной гипертензии, чтобы понизить его до нормы.
Профилактика артериальной гипертензии состоит в обязательном контроле веса. Предупредить болезнь помогает физическая активность в сочетании с правильным питанием.
Приступить к предупреждению артериальной гипертензии можно самостоятельно, используя портновский метр и тонометр.
При помощи метра нужно измерить талию. У мужчин ее окружность не должна превышать 102 см, для женщин — 88.
Тонометр необходим для ежедневного контроля АД. Измеряют давление в спокойном состоянии, желательно в одном и том же положении тела.
В вертикальном, горизонтальном или сидячем положении прибор показывает разное давление. Стандартным для измерения давления считается положение сидя.
Измерять нужно после 1,5 часов после еды или физической нагрузки. Манжету накладывают на руку так, чтобы она располагалась на уровне сердца.
Физическую активность при гипертензии не следует снижать, но нужно уменьшить силовую нагрузку, исключить взрывные движения, такие, как прыжки, удары, бег с барьером.
А лучшим способом уменьшить стресс, повысить мышечный тонус, улучшить показатели АД является занятия йогой с опытным тренером.
Основное внимание следует уделить растяжению и укреплению мышц грудного отдела.
На первых этапах исключаются полностью перевернутые позы, при выполнении которых голова располагается ниже сердца.
Как выполнять упражнения йоги, чтобы вылечиться от артериальной гипертензии, показано в видеоматериале в завершении темы.
Здоровья всем!
