4:26
Автор: Рубрика: Болезни сердца и сосудов Комментариев нет

Парасистолия — причины, симптомы, лечение и профилактика

parasistoliya

Парасистолия – это аритмия, характеризующаяся наличием и существованием в сердце дополнительного водителя ритма, конкурирующего с синусовым узлом.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

При парасистолии в миокарде поддерживается не один источник электрохимических импульсов, как это должно быть в норме в сердечной мышце здорового человека.

Содержание статьи

 

В сердечной мышце появляется второй постоянный источник импульсов, который еще называют эктопическим узлом или пейсмейкером.

Он может располагаться в любом месте миокарда, но чаще всего локализуется в области желудочков.

Желудочковая парасистолия является признаком серьезной патологии parasistoliya-imiuls-razrjadсердечной мышцы.

И при желудочковой, и при наджелудочковой парасистолии эктопический очаг возбуждения изолирован от синусового узла блокадой входа и блокадой выхода.

Блокады означают, что в дополнительный очаг возбуждения не поступают сигналы от синусового водителя ритма, который является главным и управляет сократительной активностью сердца.

Блокада на выходе означает, что эктопический водитель ритма не способен взять на себя управление сокращениями миокарда.

В тех случаях, когда электохимическому импульсу, возникшему в эктопическом очаге возбуждения, удается прорвать блокаду выхода, возникает явление парасистолии.

Признаки парасистолии на ЭКГ сходны с некоторыми разновидностями экстрасистолии.

Наибольшее сходство наблюдается с бигеминией – виде экстрасистолии, когда перед основным сокращением появляется два преждевременных пика активности, идущих через равные промежутки времени.

Парасистолии классифицируют по расположению дополнительного очага возбуждения, выделяя:

* желудочковую;
* предсердную;
* дублированную (расположен в одной камере с синусовым узлом);
* предсердно-желудочковую.

Дополнительный очаг возбуждения может быть полностью изолирован от синусового узла, в этом случае он систематизируется, как классический вариант парасистолии.

Когда синусовый узел сохраняет способность влиять на ритм эктопических сокращений, вариант называется модулированным.

Для кого эта статья?

Явление парасистолии относится к редким, и встречается у 1 человека на 1000 исследований.

Патология выявляется с одинаковой частотой у мужчин и женщин без различий в возрасте.

 

Причины парасистолии

Причин возникновения парасистолии несколько. К основным причинам появления эктопического водителя ритма относятся:

* нарушение проводимости сердечного импульса в миокарде;
* патологии тканей сердца, вызванные заболеваниями.

Характеристики проводимости сердечной мышцы зависят от состояния нервной системы.

Вызвать сбой в проведении электрохимического импульса способны:

* невроз;
* курение;
* болезни щитовидной железы;
* гемохромотоз;
* лечение антидепрессантами, мочегонными, сердечными препаратами;
* злоупотребление кофе, алкоголем, наркотиками;
* чрезмерной продолжительной физической перегрузкой организма у спортсменов.

Из заболеваний, вызывающих органическое поражение сердечной ткани, нельзя не упомянуть инфаркт, кардиомиопитии, ишемию, эндокардиты, перикардиты.

В пожилом возрасте нарушению работы миокарда способствуют заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.

Предпосылкой развития парасистолии в пожилом возрасте служит амилоидоз parasistoliya-put-impulsaмиокарда – патология, при которой в сердце откладываются амилоиды, представляющие собой неспецифические для этого органа белки.

Отложения амилоида распределяются между мышечными волокнами сердца, сдавливая кровеносные сосуды и нарушая тем самым питание сердечной мышцы.

Способствуют развитию органического поражения сердечка нарушение метаболизма, вызванное подагрой или различного вида коллагенозами.

К коллагенозам относят широкую группу заболеваний, преимущественно аутоиммунного характера.

Развиваются такие болезни, когда возникает сбой в работе иммунной системы, и вместе в опасными антителами, организм начинает бороться с собственными тканями.

В группу коллагенозов входит ревматизм сердца, ревматоидный артрит, склеродермия и целый ряд других патологий.

На выработку электрохимического импульса кардиомиоцитами (рабочими клетками) сердечка влияет также содержание к крови калия, магния, кальция, натрия.

Особенно критично для работы миокарда низкое содержание в крови калия. Именно при нехватке калия в сердце создается наибольшая вероятность формирования дополнительного очага возбуждения.

Понять, что такое парасистолия, поможет дополнительная информация о строении, функции сердца. Прочитать ее можно здесь.

Аритмия

Фракция выброса

Сердечная, сосудистая система

 

Симптомы парасистолии

Самый характерный симптом парасистолии – это сердцебиение и боли за грудиной. Больной описывает свои ощущения, как чувство «остановки», «провала» сердца.

Человек ощущает, как сердце бьется в грудной клетке, а среди череды ускоренных сердцебиений вдруг возникают паузы, когда кажется, что «мотор» остановился и не сможет заработать вновь.

Приступ парасистолии сопровождается паникой, страхом, что только усиливает нарушение проводимости и ухудшает состояние больного.

Желудочковой, наиболее распространенной, парасистолии сопутствуют:

* бессонница;
* головная боль;
* укачивание в транспорте;
* снижение работоспособности.

У больного отмечаются головокружения, обмороки, приливы жара.

Симптомы парасистолии обладают сходством не только с заболеваниями сердца. Приливы жара и нарушения сна нередко встречаются у женщин при климаксе.

Окончательный диагноз врач ставит на основе данных электрокардиограммы и других инструментальных и лабораторных исследований больного.

 

Диагностика парасистолии

К основным способам диагностики парасистолии относится исследование ЭКГ.

У больного при помощи электрокардиограммы при парасистолии выявляется:

* два вида независимых ритмов;
* меняющийся интервал между основными комплексами;
* сливные комплексы (импульс идет одновременно от синусового узла и от эктопического очага возбуждения).

Для контроля над работой сердца в течение суток больному назначается холтеровское мониторировакние. В этом исследовании на теле испытуемого крепится прибор, снимающий ЭГК в течение 24 часов или даже большего времени.

В окончании исследования кардиолог считывает данные ЭКГ и обнаруживает возникающие отклонения в работе сердечка больного не только днем, но и в ночное время.

Информацию о структурых особенносях сердца, состоянии его клапанов, отдельных камер и кровеносных сосудов, дает эхокардиография и данные МРТ.

С использованием этих методик удается выявить не только причины нарушения сердечного ритма, вызванные болезнями сердца.

Томография обнаруживает патологии щитовидки, гипофиза, надпочечников, способных также послужить причиной сбоя в сердечной проводимости.

 

Лечение парасистолии

Больным аритмией сердечной мышцы необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

Еда и сон по расписанию, отсутствие вредных привычек в значительной степени определяют успех лекарственной терапии парасистолии.

Для лечения парасистолии больному назначают:

* бета-адреноблокаторы;
* лекарства, улучшающие обмен веществ в сердечной ткани;
* омега 3 кислоты;
* антиаритмики.

При приступе, приводящем к фибрилляции желудочков, вызванном нарушением проводимости, больному вводят адреналин.

Боль снимают с помощью лидокаина. Кислотно-щелочной баланс электролитов parasistoliya-provodjastshie-puti-serdtcaвосстанавливают введением бикарбоната натрия.

Если приемом лекарственных препаратов, питанием и правильным распорядком дня не удается достигнуть улучшения самочувствия больного, то ему назначается хирургическая операция.

Называется операция по уничтожению очага дополнительного возбуждения в сердце радиочастотной абляцией.

Через бедренную артерию больному вводят тончайший источник электрического напряжения и с помощью тока уничтожают очаг нарушения.

Другим способом хирургического лечения парасистолии является установка кардиовертера-дефибриллятора.

Этот прибор способен распознавать вид аритмии и генерировать сигналы, позволяющие стабилизировать работу сердца.

 

Питание при парасистолии

К причинам парасистолии относятся нарушения метаболизма, вызванные опасными привычками (курением, алкоголизмом), тиреотоксикозом, нарушением баланса электролитов.

Это означает, что в питании должны присутствовать витамины, калий, белки, необходимые для нормализации обмена веществ и восстановления нарушенной проводимости миокарда.

Диета не должна содержать в большом количестве тугоплавких животных жиров, чтобы снизить риск атеросклероза и улучшить питание сердечной мышцы.

В рационе при парасистолии ограничивают количество жирного мяса, птицы. Диетологи рекомендуют употреблять в качестве источника животного белка рыбу, обезжиренные молочные продукты.

Для восстановления проводимости сердечного импульса полезно вводить в питание овощи:

* помидоры;
* свеклу;
* брокколи;
* картофель;
* тыкву;
* перец;
* капусту.

Ежедневно в рационе должны присутствовать в небольшом количестве главные поставщики природного калия – ягоды и фрукты.

Нормальной сократимости миокарда способствует употребление малины, ежевики, грейпфрута, сливы, абрикоса.

Исключить из диеты нужно копчености, жареные блюда, пищу, содержащую консерванты.

Слишком острая, горячая или же холодная пища, возбуждающе действующая на нервную систему, из рациона также исключается.

Нельзя переедать. Порции должны быть маленькими, чтобы не заставлять сердце напряженно работать.

Количество жидкости и соли в питании при парасистолии не ограничивается, но желательно получить индивидуальную рекомендацию кардиолога, сколько соли и воды можно употреблять в сутки для оптимальной работы сердца.

Для спокойствия сердечка из питания исключаются крепкий чай и кофе. Алкоголь в любом виде, включая пиво, сухое вино, не рекомендуется при сердечных болезнях, вызванных аритмией.

 

Осложнения парасистолии

Опасным осложнением парасистолии может стать развитие пароксизмальной тахикардии или парасистолического ритма.

Парасистолический ритм может быть:

* брадикардическим (замедленным);
* ускоренным (парасистолическая тахикардия).

При брадикардической парасистолии дополнительный центр возбуждения генерирует импульсы с частотой, меньшей, чем ритм синусового узла.

Парасистолическая тахикардия встречается довольно редко и представляет собой короткие приступы аритмии, когда желудочки сокращаются с частотой, достигающей 150 сокращений в минуту.

Хотя частота сокращений желудочков в этом случае невелика, патология увеличивает опасность при инфаркте.

Наиболее опасные осложнения развиваеются при желудочковой парасистолии. Они приводят к патологиям:

* фибрилляции желудочков;
* сердечной недостаточности.

Фибрилляция желудочков, вызванная присутствием в миокарде дополнительного очага возбуждения, проявляется сильным сердцебиением, одышкой, слабостью, головокружением.

У человека темнеет в глазах, возникает предобморочное состояние, снижается артериальное давление.

Состояние фибрилляции, если больному не оказать помощи, угрожает перейти в аритмогенный шок, при котором велика вероятность гибели больного.

Нарушение проводимости миокарда способствует нарушению кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Из-за сбоя сердечного ритма сердце не выполняет насосную функцию. Больше всего от этого страдает головной мозг.

Нервные клетки, не получая необходимого им кислорода, погибают, что приводит к остановке работы жизненно важных нервных центров.

Прекращение работы дыхательного центра приводит к остановке дыхания и гибели человека.

 

Физические упражнения при парасистолии

К мерам профилактики нарушения сердечного ритма относится соблюдение правильного питания, режима дня, умеренные занятия спортом.

Профилактика парасистолии включает:

* отказ от курения;
* исключение стресса;
* полноценный сон;
* отдых в течение дня при тяжелых физических нагрузках или работе в жарком и душном помещении;
* контроль массы тела;
* своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний, влияющих на гормональный фон.

Важно постоянно заниматься спортом, но при этом не переусердствовать с нагрузками.

Лучшими видами физической активности, разрешенной при парасистолии, являются занятия йогой, ходьба со скандинавскими палками, прогулки в парке.

Повышенные нагрузки способны привести к приступу фибрилляции желудочков.

Хорошо, если занятия проходят не в одиночестве, а в группе. При необходимости больному будет оказана своевременная помощь.

Завершит тему видеоматериал о способах восстановления нормальной проводимости сердца и лечения аритмии.

Здоровья всем!

Понравилась статья? Хотите читать этот блог?
Новые статьи блога
Комментариев нет

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: