Бластомикоз – это системное микрогрибковое заболевание, поражающее кости, органы, кожу, слизистые. Возбудителем грибковой болезни служит микроскопический гриб Blastomyces dermalitides.
Заражение грибком происходит черед дыхательные пути, а в результате заражения развивается бластомикоз Гилкриста, который еще называют североамериканским или болезнью Джилкрйста.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Инфекционный бластомикоз Гилберта, хотя называется североамериканским, но встречается болезнь на обоих американских материках, а также в Индии, Европе, Австралии.
Содержание статьи
Заражение грибками может протекать в легкой форме, поражая лишь поверхность кожи и легкие, но при тяжелом протекании бластомикоз распространяется на внутренние органы.
Для кого эта статья?
Заболевание чаще диагностируется у детей, молодых людей обоего пола до 20 лет. Кроме наиболее распространенного из грибковых микозов, вызванных Blastomyces dermalitides, встречаются также и другие разновидности системных грибковых болезней.
К ним относятся бластомикозы следующих типов – европейский, келоидный, южноамериканский.
Причины бластомикоза
Причиной появления симптомов бластомикоза являются диморфные грибы бластомицеты. Вне человеческого организма возбудители бластомикоза Гилкриста представляют собой
нитчатые образования (мицелия), обитающего в почве.
Когда нитчатый мицелий blastomyces dermatitidis проникает в дыхательные пути, то происходит заражение и развивается североамериканский бластомикоз.
Гриб растет в виде плесени, замечательно себя чувствует при комнатной температуре и высокой влажности. При благоприятных для роста условиях способен достигать размеров 20 мм.
Если заражение происходит при вдохе, когда мицелий проникает в легкие вместе с капельками пыли и влаги, то возможны два варианта событий:
1. Гриб остается в легких, постепенно разрушая легочную ткань, нарушая функцию легких
2. Вместе с кровью отправляется путешествовать по всему организму, проникая в почки, щитовидку, простату, головной или костный мозг
Легче всего подхватывают грибок люди, заболевшие СПИДом. Это объясняется сниженной барьерной функцией иммунной системы. Однако не редки случаи, когда заболевали и люди с нормальной реактивностью иммунитета.
К основным путям заражения диморфным грибком относятся:
* поражение легких;
* повреждение кожи.
Причиной возникновения келоидного бластомикоза служит заражение грибом
Glenosporella lobio. Как и при других системных бластомикозах данной группы, келоидная форма инфекции передается через ранения кожи. Заражение может происходить при укусах змей и насекомых.
Почвенный грибок Paracoccidioides brasilliensis не передается от человека к человеку. А заразиться им можно, вдохнув пыль с мицелием гриба. Мишенью для поражения служат голосовые связки человека.
Дополнительная информация об инфекционных заболеваниях содержится в статьях блога.
Симптомы бластомикоза
Ярко выражены симптомы североамериканского бластомикоза, если причиной болезни служит проникновение инфекции через органы дыхания. При этом происходит поражение легких, которое проявляется симптомами:
* боль на вдохе;
* кашель, вначале слабый;
* выделение мокроты.
Инкубационный период бластомикоза Гилкриста весьма продолжительный. Он способен продлиться до 4 месяцев.
Микрогрибок Blastomyces dermatitidis поражает гортань, вызывая:
* ухудшение самочувствия;
* лихорадку с ознобом;
* появление мокроты с гноем и кровью;
* головную боль.
Болезнь чрезвычайно напоминает по своим признакам течение туберкулеза. И при первом обращении больного в данном состоянии нередко в первую очередь подозревают именно туберкулез.
Сходство не только в том, что больной температурит и у него отмечается кашель с кровью. Напоминает протекание туберкулеза сильная потеря массы тела , слабость, жалобы на сильное потение по ночам.
Острый бластомикоз, если он поражает кожный покров, обладает большим сходством с раком кожи. Развитие болезни характеризуется клинической картиной:
* пятен на кожной поверхности;
* гнойников;
* свищей, тяжело поддающихся лечению.
Симптомы поражения кожных покровов, отмечаются при келоидной клинической форме бластомикоза. Для данного вида инфекции также характерны формирование свищей, выделение гноя, появление плотных темных узлов на коже.
Со стороны дыхательной системы развивается патология при южноамериканском бластомикозе. Но, хотя человек теряет голос и возникает сходство болезни с ларингитом, страдают при этом виде бластомикоза преимущественно лимфоузлы.
Из-за нагноения лимфоузлов появляются признаки интоксикации, поражаются костная система, печень, респираторные органы и даже кишечник.
Диагностика бластомикоза
К диагностическим методам выявления бластомикоза относятся:
* внешний осмотр;
* опрос больного;
* лабораторное исследование мокроты при кашле, мазков из гортани;
* инструментальное исследование больного.
Если у больного отмечаются кожные высыпания, гнойники, крупные фурункулы, то обязательно проводят исследования, которые позволяют установить вид возбудителя инфекции.
При бластомикозе кожи делают соскобы и проводят посевы гриба, вызывавшего симптомы болезни, на питательные среды. Затем, по внешнему виду развивающейся колонии, делают вывод о разновидности возбудителя бластомикоза.
Инструментальное исследование назначают, когда поражены легкие и бронхи. В диагностику североамериканского бластомикоза входят исследования:
* рентгеновское исследование;
* компьютерная томография;
* остеосцинтиграфия.
В профессиональном справочнике msd, кроме названных диагностических исследований, указывается необходимость:
* культурального исследование образцов на присутствие в них грибов;
* обнаружение в урине антигена к грибу blastomyces.
Зарубежные медики указывают на высокую опасность при диагностике бластомикоза работы с материалом, полученным от больного человека, для самих медицинских работников.
Хотя в природе заражение грибом происходит только непосредственно при работах с землей или растениями, в лабораторных условиях гриб приобретает более агрессивный характер.
Внешний вид колонии гриба настольно специфичен, что иногда достаточно данных лабораторных исследований для постановки диагноза бластомикоз.
Лечение бластомикоза
Против бластомикоза Гилкриста применяют лечение противомикотическими средствами:
* амфотерицином В;
* кетоконазолом;
* итраконазолом;
* ирунином;
* низоралом.
Антимикотик амфотерицин назначается для лечения бластомикоза при появлении симптомов тяжелой формы болезни.
Если при заражении грибом Blastomyces dermatitidis, вызывающим развитие североамериканского бластомикоза, не использовать противогрибковых средств, больной может умереть.
Летальный исход неминуемо происходит, так как болезнь все время прогрессирует. Кроме амфотерицина, в тяжелых состояниях используют терапию новыми лекарственными противогрибковыми препаратами вориконазол, позаконазол.
Если поражена кожа, как при келоидной форме болезни, то применяют наружные средства лечения в сочетании с инъекциями.
Как и при других грибковых кожных заболеваниях, обязательным методом терапии являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
* йодофорез;
* УВЧ;
* фонофорез с использованием лидазы.
Питание при бластомикозе
Blastomycosis вызывается грибками, и относится к микозам – болезням, характеризующимся поражениями кожи и органов дыхания при сниженной активности иммунитета.
Различные виды бластомикозов, в том числе южноамериканский паракокцидиоидоз, вызывает в организме человека глубокие поражения костной ткани, селезенки, печени.
Рациональное питание при заражении грибами паразитами должно включать:
* продукты с пониженным гликемическим индексом;
* витамины группы В;
* токоферол;
* каротин;
* аскорбиновую кислоту;
* микроэлементы Zn, Se, I.
Витамины и микроэлементы нужны для восстановления кожных покровов и респираторных путей. А продукты с низким содержанием быстрых углеводов необходимы, чтобы грибы лишились основного своего источника питания – продуктов с высоким содержанием глюкозы.
В этом моменте питание при микозах похоже на диетическое питание при диабете. Из диеты при микозе необходимо исключить:
* сдобу, белый хлеб;
* сахар, мед, газированные напитки;
* макароны, вермишель;
* рис;
* жирную, жареную еду.
Если заболевание характеризуется тяжелым течением, полезно вводить в питание:
* яйца;
* фасоль;
* грецкий орех;
* лук, петрушку, укроп, чеснок;
* отрубной хлеб, гречку;
* капусту, помидоры, огурцы.
Осложнения бластомикоза
К осложнениям североамериканского бластомикоза Гилкриста относятся:
* менингит;
* абсцесс мозга;
* гнойный артрит;
* остеомиелит;
* перфорация легких.
Острый бластомикоз (blastomycosis) способен спровоцировать у мужчин развитие воспаления простаты, заболевания яичек.
Тяжелым возможным осложнением инфекции может стать почечная недостаточность и полная остановка выработки мочи.
При южноамериканском Blastomycosis хроническое течение микоза сопровождается выпадением зубов, разрушением языка, голосовых связок.
Профилактика и физические упражнения при бластомикозе
Специфических методов профилактики бластомикозов Гилкриста не существует. К мерам защиты от заражения и профилактики данного заболевания относится соблюдение правил безопасности при выполнении работ с землей, поведения на берегу рек и озер.
Возбудитель бластомикоза находится во влажной почве, иле водоемов, и 
подстерегает человека, не соблюдающего правила личной гигиены.
К счастью, возбудитель грибкового заболевания относится к эндемичным инфекциям, которые встречаются в определенной местности. Он предпочитает Великие Озера, юго-восток США.
Тем не менее, следует соблюдать настороженность в отношении заражения грибком во всех климатических зонах с теплым и влажным климатом.
Характер физической нагрузки при североамериканском микозе Гилкриста зависит от типа поражения внутренних органов. Если грибковое поражение касается лишь кожного покрова, то занятия лечебной гимнастикой не ограничиваются каким-либо видом спорта при удовлетворительном состоянии больного.
Конечно, в острый период, когда у больного высокая температура, физическая активность запрещена.
При поражении легких физические упражнения проводятся только в виде лечебной физкультуры в кабинете ЛФК. Грибковое поражение легких очень похоже на туберкулезное заболевание не только на рентгеновских снимках.
Необходимо тщательно выполнять рекомендации доктора и при поражении суставов. Гнойный артрит служит противопоказанием для выполнения комплексов упражнений.
Любые занятия спортом возобновляются только после стихания острейших болевых симптомов.
Когда симптомы воспаления стихают, сустав нужно обязательно прорабатывать при помощи физических упражнений.
Рассказ о микроскопических микрогрибах, болезнях, которые провоцируются этими микроорганизмами в человеке, продолжит видеоматериал на данную тему.
Здоровья всем!
