Аденокарцинома почки – это вид рака, называемый почечно-клеточным (сокращенно — ПКР), и является злокачественной опухолью, растущей из клеток железистого эпителия канальцев. Кроме железистых клеток, злокачественная опухоль может расти из других видов эпителиальных клеток.
ПКР, развивающийся при разрастании различных видов эпителиальных клеток, включает несколько видов опухолей. К ним относятся такие виды рака, как гипернефрома или светлоклеточная аденокарцинома, зернисто-клеточный и саркомоподобный.
Но наиболее распространенным видом злокачественной опухоли почки у взрослых является аденокарцинома.
Содержание статьи
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
В подтверждение сказанному выше, при обнаружении рака почки в 90% всех случаев злокачественное новообразование является аденокарциномой. Обнаруживается опухоль в виде образования эластической консистенции, которое растет в почечную паренхиму, вену, прилегающие органы.
Для кого эта статья?
Диагностируется аденокарцинома чаще всего после 40 лет, в молодом возрасте данное заболевание встречается редко. Возрастной диапазон, в котором высок риск развития опухоли, лежит в пределах 40 – 70 лет.
Болезнь поражает как левую, так и правую сторону выделительной системы. Формируется злокачественное новообразование в 2 и, по некоторым оценкам, в 3 раза чаще среди мужчин, чем у слабого пола.
Причины аденокарциномы почки
Причины рака почек носят множественный характер. Современная наука установила, что провоцировать формирование карциномы почки способны, как заболевания самого органа, так и разнородные факторы внешней среды и процессы в организме.
Исходящий из железистого эпителия рак вызывается почечными патологиями:
* гломерулонефритом;
* пиелонефритом;
* аденомой;
* наследственным почечным раком.
Наследственный почечный рак или нефроблаастома встречается редко, развивается в детском возрасте. Заболевание сочетается с патологиями работы мочевыделительной системы, нарушением обмена веществ.
Появление крови в моче может носить не постоянный характер, но в анализе мочи данное отклонение выявляется обычно на ранних стадиях онкологического заболевания мочеполовой системы.
К причинам аденокарциномы почки относятся:
* нерациональное питание;
* гиподинамия;
* гипертония;
* курение;
* ожирение;
* злоупотребление парацетамолом;
* действие асбеста, нефтепродуктов, рентгеноконтрастных веществ;
* наследственная болезнь Гиппель-Линдау.
У больных, вынужденных постоянно прибегать к процедуре гемодиализа, рак может вызываться почечной кистой.
Обнаруживается киста только с помощью инструментальной диагностики, не проявляясь, чаще всего, никакими симптомами на ранних стадиях развития онкологического заболевания.
Прочитать дополнительную информацию о заболеваниях почек, функциях мочевыделительной системы, можно тут.
Симптомы аденокарциномы почки
Проявления злокачественной почечной опухоли зависят от этапа болезни. На ранних стадиях почечно-клеточного вида рака обычно симптомы аденокарциномы, указывающие на опухоль
почки, отсутствуют.
В зависимости от стадии рака, аденокарциному классифицируют, как и другие онкологические заболевания, по международной системе характеристики злокачественных опухолей TNM.
В систематизации TNM выделяют 3 компонента. Первый компонент описывает распространенность опухоли и обозначается T.
Второй компонент характеризует, есть или нет метастазы рака в лимфоузлы. Обозначается он буквой N.
Третий компонент означает, обнаружены ли метастазы в других органах.
Нарастание симптомов карциномы почки соответствует стадиям:
* T1 – опухоль ограничена в пространстве, симптомы отсутствуют;
* T2 – новообразование прорастает за пределы почечной стенки, возникают ранние симптомы болезни;
* T3 – метастазы прорастают в жировую клетчатку, сосуды, питающие почечную ткань;
* T4 – распространенная опухоль почки, метастазирующая в другие органы, выраженные проявления болезни.
На стадии T1, T2 у больного обнаруживаются общие симптомы ухудшения состояния:
* истощение организма;
* потеря аппетита;
* субфебрильная температура при отсутствии инфекции;
* развивается анемия;
* высокое артериальное давление.
Начальным признаком развития аденокарциномы почки служат изменения в анализе мочи и крови.
В моче обнаруживается кровь в виде нитяных сгустков. А в крови определяется увеличение СОЭ и лейкоцитов, снижение эритроцитов.
На последующих стадиях болезни при прорастании метастазов аденокарциномы в окружающие органы, сосуды, лимфатические узлы, наблюдаются симптомы:
* ноющая боль, отдающая в пах, бедро;
* увеличение органа в размерах, что можно почувствовать при пальпации;
* отеки.
Боль при аденокарциноме носит постоянный характер и может усиливаться, достигать интенсивности болевых ощущений при почечной колике.
Диагностика аденокарциномы почки
Для исключения почечно-клеточной разновидности рака прибегают к компьютерной томографии. Иногда выявление рака почки происходит случайно при обследовании ультразвуком, МРТ или КТ по поводу диагностики другого заболевания.
Чтобы правильно выбрать метод лечения, врачу необходимо на стадии диагностики определить, насколько опухоль распространилась, и какие ткани организма успела разрушить.
Для исключения рака почек больному назначают:
* чрескожную биопсию – проводят отбор образца почечной паренхимы при местном обезболивании под контролем УЗИ;
* ретроградную пиелографию.
Метод ретроградной пиелографии заключается в исследовании состояния почек посредством заполнения их рентгеноконтрастным веществом. Затем проводят рентгеноскопическое исследование, и изучают полученный снимок.
Больному назначают дополнительные исследования:
* ангиографию;
* лабораторные анализы на уровень щелочной фосфатазы, кальция, креатинина, мочевины;
* сканирование костей;
* рентгенограмму грудной клетки для выявления метастазов.
При предположении аденокарциномы обязательно назначается проведение биохимии крови.
При помощи этого теста удается обнаружить изменения, характерные для почечной карциномы. Так, появление злокачественного образования сопровождается повышением уровня калия в крови.
Лечение аденокарциномы почки
Исходящий из эпителия рак, обнаруженный на ранней стадии, лечится хирургическим путем. Лечение заключается в облучении аденокарциномы с последующим удалением раковой опухоли из почки.
Лучевую терапию проводят перед операцией, чтобы остановить рост злокачественной опухоли, уменьшить ее в размерах. Последующая резекция проводится двумя способами:
* частичным удалением пораженного участка больного органа при небольших размерах карциномы;
* полным удалением пораженного органа.
Полная резекция больного органа при лечении рака почки проводится в сочетании с удалением ближних лимфоузлов, жировой ткани, надпочечников, а также участков соседних органов, в которые опухоль дала метастазы.
Когда операция становится невозможной, прибегают к паллиативным методам лечения. Задачи паллиативного лечения заключаются в облегчении состояния больного при обострении боли, улучшении качества жизни, оказании психологической помощи.
К паллиативной помощи при проявлениях аденокарциномы почки на поздних стадиях относятся:
* лучевая терапия метастазов опухоли;
* лекарственная терапия;
* введение стволовых клеток;
* ангиогенная терапия – блокирование белков, необходимых для роста кровеносных сосудов, питающих рост опухоли.
Методы лечения почечного рака на поздних стадиях включают использование препаратов бевацизумаба, сунитимиба, интерлейкина, интерферона.
Питание при аденокарциноме почки
Аденокарцинома, растущая в почечном канальце, вырабатывает токсичные вещества, которые пораженная мочевыделительная система не в состоянии полностью удалить из организма. Орган особенно уязвим при онкологических заболеваниях.
Питание при раке почечной ткани должно:
* поддерживать иммунитет;
* поддерживать нормальный вес тела;
* обеспечивать все необходимые нутриенты для нормальной работы почечной ткани.
При опухоли почки больные сильно теряют в весе. Это означает, что питание при карциноме должно быть калорийным.
Так как органы поражены злокачественным новообразованием, и их функции снижены, то пища должна усваиваться легко, подаваться только в вареном или печеном виде.
Рациональное питание после удаления почечно-клеточного рака основано на бессолевом столе №7 по Певзнеру.
Объем потребляемой в сутки жидкости не должен превышать 1 л. Необходимо полностью отказаться от сахара, острых приправ, крепкого кофе, бульонов, жирных продуктов.
Диета при аденокарциноме должна включать:
* отрубной хлеб, не содержащий соли;
* вегетарианские супы;
* нежирную рыбу, мясо, птицу;
* овощи, фрукты – свежие и отварные.
В ограниченных количествах разрешается употреблять молочные продукты низкой жирности, яйца, крупы, макароны.
Осложнения аденокарциномы почки
Почечно-клеточная аденокарцинома, развиваясь, способна вызвать тромб в почечной вене. Тромб перекрывает просвет этого кровеносного сосуда, нарушая циркуляцию крови в почечной паренхиме.
Карцинома почки дает метастазы в другие внутренние органы. Распространение трансформированных клеток осуществляется по лимфатическим сосудам.
Основные органы-мишени, которые поражает распространенная опухоль почки, это:
* легочные ткани;
* печень;
* лимфоузлы;
* кости;
* надпочечники;
* головной мозг.
Исходящая из эпителия канальцев злокачественная опухоль, может дать метастазы и в здоровую почку.
Метастазы злокачественного образования в легких обнаруживаются у 54% больных, у 46% поражаются лимфоузлы.
Частым осложнениям почечно-клеточного вида рака служит поражение метастазами рака печени. Это проявление аденокарциномы встречается у 20% людей, страдающих раком почки.
Профилактика и физические упражнения при аденокарциноме почки
Одной из основных причин почечной аденокарциномы врачи называют курение. Это означает, что одна из мер профилактики разновидностей ПКР, в том числе аденокарциномы почки, состоит в отказе от курения.
Нефрологи указывают также на существование взаимосвязи между риском появления злокачественной опухоли почки и ожирением, гипертонией.
Чтобы снизить риск формирования или рецидива онкологического заболевания, необходимо:
* контролировать вес тела;
* стабилизировать артериальное давление;
* правильно питаться;
* раз в год проходить ультразвуковое обследование почек.
Прогноз после удаления пораженной почечной ткани улучшается, если в меры профилактики входит умеренная физическая активность и полноценный отдых.
При онкологических заболеваниях мочевыводящих путей и почек запрещается действовать без рекомендации врача.
Все физические упражнения целесообразно начинать с неспешной ходьбы, так как нагрузки при заболеваниях почек должны быть умеренными.
Аденокарцинома почки – тяжелое заболевание, и даже при успешной операции выживаемость больных через 5 лет после оперативного вмешательства составляет только 70%.
Это означает, что больному следует вестма бережно относиться к здоровью, правильно питаться, чаще отдыхать.
Тему завершит рассказ доктора о симптомах и видах опухолей в видео, размещенном ниже.
Здоровья всем!
