Болезнь Лайма – это инфекция, передающаяся через укус кровососущего клеща из рода Ixodes, зараженного бактериями боррелия.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Бактериями Borrelia заражено до 40% иксодовых клещей России, а в отдельных регионах Азии и Европы количество зараженных боррелиями иксодовых клещей достигает 90%.
Иногда болезнь Лайма путают с клещевым энцефалитом – вирусной инфекцией, также передающейся посредством укуса клеща.
Содержание статьи
Как самостоятельное заболевание Лайм-боррелиоз, лаймская болезнь была описана в 1975 году в г. Лайм (США), где внезапно резко повысилась заболеваемость артритом.
В дальнейшем удалось установить, что инфекция имеет системный характер. Инфекция способна вызывать одновременно поражение нескольких органов.
К основным клиническим проявлениями заболевания относятся поражение кожи, нервов, опорно-двигательной системы.
Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии:
1. Первая стадия или кожное проявление боррелиоза возникает практически у всех людей, укушенных зараженным клещем. Через 2-32 суток на коже появляется мигрирующая эритема.
2. Вторая стадия возникает через 3 месяца у 30% пострадавших от укуса клеща. Проявляется поражением суставов, сердца, нервной ткани.
3. Третья стадия болезни отмечается у 10% больных через 2 года, характеризуется глубокими системными нарушениями многих органов, развитием деменции, появлением паралича конечностей.
Опасна болезнь Лайма тем, что боррелии способны проникать через все естественные преграды в человеческом организме.
Агрессивные бактерии проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, могут влиять на внутриутробное развитие плода у женщин при беременности. В период лактации инфекция способна проникать в грудное молоко.
У мужчин боррелии преодолевают гематотестикулярный барьер и оказывают влияние на продукцию сперматозоидов.
Бактерии, вызывающие Лайм-боррелиоз, разнородны по своему составу, но принадлежат к одному роду Borrelia, порядку Спирохеты.
Известно 36 представителей рода Borrelia. Заболевание Лайм-боррелиоз вызывают 12 видов патогенных бактерий.
Общими для боррелий являются небольшие размеры, спиралевидная форма, при помощи которой они быстро двигаются в любых тканях организма.
Боррелиями бывают заражены:
* домашний скот;
* кошки;
* собаки;
* грызуны;
* птица домашняя и дикие виды.
Вспышки эпидемий боррелиоза отмечаются в периоды активности клещей с мая по сентябрь.
Момент укуса остается незамеченным, так как клещ, впиваясь в кожу, обезболивает прокол впрыскиванием вещества, находящегося в его слюне.
Для кого эта статья?
Болезнь имеет природно-очаговый характер. Инфекция представляет опасность прежде всего для людей, проживающих в местностях, зараженных иксодовыми клещами.
Причины болезни Лайма
Причиной болезни почти всегда является укус клеща, и проникновение спирохет Borrelia с его слюной в кровь человека.
Но в редких случаях возможны и другие пути передачи инфекции:
* раздавливание клеща на коже и проникновение содержимого пищеварительного тракта клеща в организм через мелкие порезы или ссадины на коже;
* переливание крови от зараженного человека на стадии инкубационного периода к здоровому.
Иммунитет реагирует на заражение спирохетами, благодаря присутствию на поверхности клеточной стенки паразита антигенов, чужеродных для организма.
Проникая в организм, бактерии рода Borrelia запускают цепочку иммунных реакций:
* иммунные клетки макрофаги уничтожают бактерий, выставляя на своей клеточной оболочке антигены боррелий, оповещая лимфоциты об опасности;
* B-лимфоциты продуцируют антитела к антигенам спирохет;
* антитела связываются с антигенами боррелий, и этот тяжелый комплекс оседает на сосудистой стенке, где разрушается T-лимфоцитами и макрофагами.
Здоровая иммунная система способна самостоятельно справиться с болезнью за 2-3 недели. Болезнь в подобном случае не развивается. Вырабатывается иммунитет продолжительностью 5-7 лет.
Если реактивность иммунитета снижена, то развиваются симптомы болезни Лайма. Причинами, по которым не срабатывает иммунная система человека, и развивается болезнь, являются приспособительные способности спирохеты боррелия, позволяющие им выживать в меняющихся условиях среды обитания.
Поражение тканей суставов, отмечающееся на второй стадии Лайм-боррелиоза, вызвано разрушительным действием собственного фермента коллагеназа, протекающего по аутоиммунному механизму.
Дополнительную информацию о иммунной системе, о паразитарных заболеваниях прочтите здесь.
Симптомы болезни Лайма
Признаки Лайм-боррелиоза определяются стадией патологии. Наиболее яркое проявление заражения бактериями рода Borrelia на первой стадии – это мигрирующая эритема.
Мигрирующей эритема (кожное покраснение) названа из-за того, что граница ее постепенно расширяется. Центр покраснения — это место укуса, в котором кожа воспалена, уплотнена.
Окружена папула в месте укуса кольцом бледной кожи, за которой четко проступает кольцо воспаленного кожного покрова ярко-красного цвета.
Диаметр кольца быстро увеличивается. За несколько дней оно может разрастись в размерах до 60 см.
Кольцевидная мигрирующая эритема – достоверный признак нападения клеща, развивается спустя несколько дней.
При других заболеваниях мигрирующая эритема не встречается.
Из других симптомов Лайм-боррелиоза на первом этапе могут отмечаться:
* первичный аффект – отек и покраснение места укуса;
* интоксикация, проявляющаяся ознобом, болью в мышцах, суставах, высокой температурой;
* аллергическая реакция;
* артрит;
* менингит;
* безжелтушный гепатит.
Причиной развития второго этапа болезни Лайма служит неспособность иммунной системы подавить вторжение паразитирующих микроорганизмов.
Симптомы развивающегося заболевания возникают на 2-3 месяце после укуса и проявляются патологиями:
1. Нервной системы. Отмечаются менингоэнцефалиты, невриты, радикулопатии.
2. Сердца и сосудов. Наблюдаются миокардиты, перикардиты, аритмии, сердечные блокады.
3. Кожных покровов. Возникают опухоли доброкачественного характера (лимфоцитомы), вторичные эритемы, аллергическая крапивница.
На третьей стадии Лайм-боррелиоза происходят необратимые разрушения, затрагивающие:
* суставы (чаще крупные);
* нервную ткань;
* кожные покровы.
Наиболее типичным признаком поражения боррелиями суставов являются сильные боли при отсутствии признаков воспаления.
Если процесс хронизируется, то затрагиваются связки, сухожилия сустава, что ведет к снижению его подвижности.
Необратимые неврологические расстройства характеризуются:
* снижением умственных способностей;
* нарушением двигательных функций;
* уменьшением тактильной чувствительности.
Атрофия кожи на третьей стадии заболевания характеризуется появлением типичных багрово-синюшных пятен на конечностях.
Диагностика болезни Лайма
При подозрении на укус клеща, зараженного спирохетами, обращаются к инфекционисту. Врач проводит диагностику болезни Лайма, используя лабораторные и инструментальные исследования.
Клещевой боррелиоз диагностируют по результатам:
* анализов крови и мочи;
* серологических исследований, позволяющих выявить антитела к боррелиям в крови;
* рентгенографии суставов и грудной полости;
* МРТ головного мозга;
* ЭКГ;
* УЗИ внутренних органов;
* дерматоскопии.
Симптомы подтверждаются, если в крови увеличивается СОЭ, лимфоциты и лейкоциты при сниженном гемоглобине.
В моче при Лайм-боррелиозе обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты. Происходит также ощелачивание мочи, появляются кристаллы солей, что служит предвестником формирующейся мочекаменной болезни.
Для выявления стадии заболевания имеют значение инструментальные исследования. Метод МРТ выявляет изменения, произошедшие в суставах, нервной ткани под действием токсинов, выделяемых паразитами.
УЗИ внутренних органов позволяет увидеть увеличение печени, селезенки, появление инфильтратов лимфатической ткани.
Лечение болезни Лайма
Если симптомы Лайм-боррелиоза подтверждаются диагностическими исследованиями, больному назначается медикаментозное лечение антибиотиками.
Эффективнее всего действуют антибактериальные препараты на ранних стадиях заболевания.
Препаратами выбора при лечении Лайм-боррелиоза являются:
* тетрациклин;
* пенициллин;
* цефалоспорины;
* макролиды.
Выбор лекарства определяется стадией заболевания и присутствием осложнений со стороны суставов, нервной ткани, сердечной мышцы.
Если из признаков боррелиоза присутствует только мигрирующая эритема, то назнакчается тетрациклин. При осложнениях со стороны сердца, суставов назначают цефалоспорины.
Важную роль в лечении Лайм-боррелиоза имеют лекарства, помогающие улучшить самочувствие больного, устраняющие дискомфортные ощущения.
Против лаймской болезни используют:
* противовоспалительные средства;
* препараты, нормализующие ритм сердца;
* лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
* средства, улучшающие функцию печени;
* витаминные комплексы.
Когда заболевание обнаруживается на запущенной стадии, больному может потребоваться хирургическая помощь.
Нередко инфекционная патология вызывает спаечные процессы в суставах. Для восстановления свободы движения в суставах приходится прибегать к хирургическому рассечению спаек.
В подобной ситуации устанавливают водитель ритма сердца, задающий частоту сердечных сокращений.
Вспомогательным средством при лечении суставов, пораженных спирохетой Borrelia, служит физиотерапия.
Чаще всего назначается электрофорез с лидазой и УВЧ, если нет противопоказаний со стороны сердца.
Питание при болезни Лайма
Клещевой боррелиоз поражает нервную ткань, и в питании должны быть витамины группы В, обязательно должна быть рыба жирных сортов, курица, яйцо, творог.
Диетологи рекомендуют при Лайм-боррелиозе использовать для заправки салатов тыквенное, льняное масло. Допускается употреблять в день до 3 столовых ложек масел в качестве салатной заправки.
Чтобы компенсировать дефицит магния, который сопутствует поражению нервной системы, в рацион вводят гречку, кунжут, пшеничные отруби, миндаль, арахис.
Диета включает прием кисломолочных продуктов в утреннее и вечернее время для нормализации работы кишечника и улучшения функции печени по очистке организма от токсинов.
По правилам питания при боррелиозе необходимо употреблять продукты, в которой есть:
* аскорбиновая кислота – смородина, лимон, клюква;
* кофермент Q10 – кунжут, арахис, жареная говядина, жареные фисташки.
Воду, зеленый чай, соки можно пить по желанию. Жидкости способствуют очищению организма от токсинов, так как улучшает работу почек.
Осложнения болезни Лайма
Если бактерия не будет уничтожена на ранних стадиях, то болезнь отягощается тяжелыми последствиями.
Осложнениями болезни Лайма бывают:
* воспаление лицевого нерва;
* пересыхание глазного яблока;
* нарушение психики вплоть до слабоумия;
* ишемия мозга;
* снижение слуха;
* сердечная недостаточность;
* воспаление суставов.
Самые частые последствия отмечаются со стороны суставов. Эта инфекционная патология, вызываемая укусом клеща, называется Лайм-артритом.
Заболевание излечимо, но его коварство в том, что внешние признаки поражения, такие как отек, деформация сустава, появляются, когда процесс разрушения сустава зашел далеко.
Профилактика и физические упражнения при болезни Лайма
Различают первичную профилактику боррелиоза, когда принимают меры, чтобы избежать заражения, и вторичную профилактику, направленную на уменьшение негативных последствий укуса клеща.
К мерам первичной профилактики от болезни Лайма относится использование:
* плотной закрытой одежды при посещении мест, зараженных иксодовыми клещами;
* репеллентов.
Инфекционное заболевание Лайм-боррелиоз приводит к снижению трудоспособности, инвалидизации пострадавших, вызывает тяжелые случаи поражения головного мозга, что 
приводит к смертельным исходам.
Это означает, что борьба против клещей должна проводиться не только частными лицами.
Ведущее значение в борьбе с болезнью Лайма принадлежит санитарным службам, которые должны контролировать эпидемиологическую обстановку по боррелиозу в местности проживания.
К мерам вторичной профилактики Лайм-боррелиоза относят:
* аккуратное извлечение иксодового клеща;
* раннее лечение тетрациклином на этапе появления мигрирующей эритемы;
* предупреждающее лечение тетрациклином, если укусил клещ, даже в том случае, когда мигрирующая эритема не появилась.
Клещевой боррелиоз, развивающийся от укуса клеща, поражает суставы. Это означает, что физические упражнения не должны чрезмерно перегружать связочный аппарат, суставную сумку и хрящевые суставные поверхности.
А так как другой мишенью спирохет Borrelia Burgdorferi является сердце, физическую нагрузку подбирают с таким расчетом, чтобы не перегрузить сердечную мышцу.
Выходом из положения может быть выполнение суставной гимнастики под руководством консультанта лечебной физкультуры, прогулки в среднем темпе, плавание.
Абсолютно исключены занятия с отягощениями, бег с ускорением, активные виды спорта, такие, как теннис, бадминтон, волейбол.
Завершает статью о болезни Лайма видеоматериал, посвященный мерам профилактики заражения, передающегося через укусы клещей.
Здоровья всем!
