Эпидидимит – это болезнь, которая возникает у мужчин при воспалении придатка яичка, называющегося «эпидидимисом». Придаток представлен спиралевидной трубкой, соединенной с задней поверхностью яичка.
Общая длина эпидидимиса в развернутом виде составляет 6 метров. Предназначен орган для созревания сперматозоидов.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Воспалительный процесс в эпидидимисе чаще всего сочетается с орхитом, развивающимся при инфекционном или травматическом поражении яичка.
Воспаление яичек и придатков проявляется характерными изменениями в области мошонки. Оно может иметь односторонний или двусторонний характер.
Содержание статьи
Симптомы острого эпидидимита удается устранить за 2 – 4 суток, но при отсутствии лечения это заболевание трансформируется в хронический эпидидимит и может рецидивировать несколько раз в год.
Для кого эта статья?
Медицинская статистика показывает, что такое заболевание, как эпидидимит, встречается чаще у молодых мужчин 20 – 30 лет. Это связано с особенностями возраста:
* с активной сексуальной жизнью, из-за чего возрастает риск половых инфекций;
* высокой физической нагрузкой, что повышает вероятность травм.
Второй возрастной пик, в котором происходит повышение заболеваемости эпидидимитом, приходится на пожилых людей и отмечается у мужчин, чей возраст превыше 60 лет.
Для пожилого возраста характерно снижение барьерных функций иммунитета. Из-за этого любой воспалительный процесс способен послужить толчком для развития эпидидимита.
Причины эпидидимита
При диагностике различают острый воспалительный процесс, развивающийся в придатке яичка, и хроническую форму эпидидимита.
Хроническое воспаление чаще всего является осложнением острого эпидидимита. Причины же острого воспаления придатка яичек разнообразны.
Вызвать острый эпидидимит у мужчин способны:
* бактериальные инфекции внутренних органов, мочеполовой системы;
* венерические заболевания;
* уретрит, простатит, аденома простаты;
* травмы промежности, органов таза, мошонки;
* застойные явления в органах таза;
* процедура катетеризации;
* операция по стерилизации с перевязыванием семенных канатиков.
Дополнительную информацию о болезнях мочеполовой системы можно прочитать в ранее размещенных материалах блога здесь.
Симптомы эпидидимита
Заболевание эпидидимит, протекающий у мужчин в острой форме, сопровождается значительным ухудшением состояния здоровья у мужчин. Воспаление придатка (эпидидимиса) яичка проявляется следующими клиническими симптомами:
* повышением температуры до 40°C;
* болевыми ощущениями, возникающими в области мошонки;
* резью в паху, дискомфортом в пояснице;
* отечностью, покраснением тканей мошонки;
* усилением болей при движении.
Если воспалительный процесс в придатках сочетается с поражением семенных канатиков, то при пальпации мошонки внутри ее обнаруживается плотный тяж. Толщина воспаленного семенного канатика достигает 1 см.
Хроническое воспаление не проявляется снижением трудоспособности или
выраженным ухудшением состояния здоровья. Рецидивы заболевания протекают почти незаметно для больного, а симптомы эпидидимита сводятся к чувству дискомфорта в мошонке.
Однако процессы, происходящие в мужской половой системе в целом, без лечения приводят к снижению качества жизни и бесплодию. Кроме того, при отсутствии лечения возможны тяжелые осложнения эпидидимита, угрожающие жизни больного.
Ткани придатка, которые в норме должны производить сперматозоиды, подвергаются фиброзному перерождению, рубцуются. Мошонка увеличивается в размерах, уплотняется, что легко чувствуется при пальпации.
Диагностика эпидидимита
При воспалении в области мошонки и подозрении на эпидидимит больному назначают:
* инструментальные тесты – ультразвуковую допплерографию мошонки, сканирование мошонки, цистоуретроскопию;
* лабораторные исследования мочи, крови.
Процедура цистоуретроскопии назначается, чтобы исключить возможность воспаления уретры и мочевого пузыря.
С особой тщательностью при диагностике воспаления придатков изучается состав мочи.
Чтобы установить характер воспалительных процессов, идущих в половых органах, кроме проведения общего анализа состава урины, делают посев бактериальной микрофлоры:
* первой порции мочи;
* средней ее части;
* мочи после массирования простаты.
К диагностическим мероприятиям относится также консультация с онкологом при подозрении на злокачественную опухоль придатка яичка. Для исключения туберкулезного процесса в мужской половой системе больного осматривает фтизиатр.
Лечение эпидидимита
К лечению воспалительного поражения придатка яичка приступают после диагностики болезни и исключения острых и хронических половых инфекций.
Если воспаление придатков яичек протекает тяжело и сопровождается 
риском формирования нагноения в области мошонки, то больного госпитализируют.
В остром периоде больному рекомендуется полупостельный режим и ношение суспензория – специального мешочка, с помощью которого мужскому половому органу обеспечивается поддержка и защита.
Полупостельный режим подразумевает возможность перемещения в больничной палате с запретом на прогулки вне палаты.
Мужское заболевание эпидидимит поддается лечению в домашних условиях народными методами и лекарственными препаратами.
Эпидидимит у мужчин лечат:
* антибиотиками;
* противовоспалительными лекарствами;
* рассасывающими средствами;
* витаминами.
При продолжительных курсах лечения антибактериальными препаратами назначают противогрибковые средства. Эта мера нужна для профилактики грибковых заболеваний, из которых самым частым является кандидоз.
Провоцируется кандидоз побочным действием антибиотиков. Эти лекарства подавляют полезную микрофлору кишечника и мочевыводящих путей, что способствует расцвету грибковых микроорганизмов.
Если болезнь не сопровождается присоединением бактериальной инфекции и нагноением, то дополнительно к лечению медикаментами врач может назначить употребление народных средств.
Лечебным действием при заболевании эпидидимите обладают лекарственные травы:
* анис;
* пастушья сумка;
* стальник;
*петрушка;
* лапчатка;
* мята;
* аир;
* крапива.
На основе лекарственных трав составляют сборы, настаивают их на воде или отваривают и принимают в течение дня.
Если же консервативными методами не удается справиться с воспалительными процессами в придатках, то прибегают к хирургической операции.
Назначают хирургическое вмешательство в случае гнойных осложнений эпидидимита. В качестве хирургического лечения используют операции:
* эпидимэктомии;
* орхоэпидимэктомии.
В первом случае иссекается гнойный участок придатка яичка, а во втором удаляется полностью и придаток, и яичко.
Питание при эпидидимите
При лечении эпидидимита, протекающего у мужчины как в острой, так и в хронической форме, одним из факторов выздоровления служит правильное питание.
Больному назначают диету № 15 по Певзнеру. По своему содержанию стол №15 близок к диете для здорового человека, но в нем несколько уменьшено количество жирной пищи, снижено употребление животного белка.
Меньше, по сравнению со здоровыми людьми, должно использоваться при приготовлении пищи соли, полностью должны быть исключены из употребления продукты и напитки с алкоголем.
Питание должно обеспечивать:
* уменьшение отеков;
* снижение воспалительных процессов;
* усиление мочеиспускания;
* детоксикацию организма.
Хотя в диетическом столе №15 разрешается употребление нежирных сортов красного мяса, птицы, рыбы, употреблять их следует умеренно.
Врачи рекомендуют отдавать предпочтение вегетарианским блюдам, приготовленным на пару или отваренным.
Исключаются при воспалении придатка яичка:
* острые специи;
* маринады;
* жареные блюда;
* творог, сыр;
* фасоль;
* шоколад;
* наваристые мясные или рыбные бульоны.
Осложнения эпидидимита
К осложнениям эпидидимита относятся:
* распространение воспаления на яичко с развитием эпидидимоорхита;
* инфекционный абсцесс мошонки;
* бесплодие в случае двустороннего эпидидимита;
* гангрена Фурнье;
* сепсис.
Опаснейшим осложнением эпидидимита у мужчин является гангрена Фурнье, отличающаяся молниеносным протеканием. Эта болезнь характеризуется омертвением тканей кожи, подкожного
слоя и мышц мошонки и промежности.
Особенно стремительно развивается гангрена Фурнье у больных сахарным диабетом, ожирением. В этом случае в некротический процесс вовлекается брюшная стенка.
Гангрена чаще развивается у пожилых людей в возрасте 60 – 70 лет. Летальность при этом виде осложнения эпидидимита по данным Википедии может достигать 90%.
Последствием перенесенного эпидидимита является мужское бесплодие, которое может развиться у совсем молодых мужчин в возрасте 20 лет. Чтобы избежать осложнений, вызванных воспалением придатка яичка, необходимо серьезно отнестись к профилактике этой болезни.
Профилактика и физические упражнения при эпидидимите
После выздоровления мужчина должен 2 месяца избегать физических нагрузок и наблюдаться у андролога или уролога. При воспалительном поражении эпидидимиса больному не рекомендуется длительно терпеть позывы в туалет, поднимать тяжести.
Профилактика эпидидимита у мужчин включает также:
* отсутствие риска переохлаждения;
* своевременное лечение болезней мочевыводящей системы, бактериальных инфекций горла, носоглотки.
К профилактике инфекционных болезней относятся меры по закаливанию организма, умеренные физические нагрузки в период выздоровления.
При остром воспалении придатка яичка заниматься спортом не рекомендуется, так как усиление кровотока способствует повышению риска распространения инфекции из области мошонки в другие внутренние органы.
При хроническом эпидидимите выполнять физические упражнения можно только в периоды ремиссии, когда признаки воспаления отсутствуют. Чтобы избежать застойных явлений в органах таза, выполняют:
* упражнения Кегеля;
* перевернутые асаны йоги;
* комплекс лечебных упражнений в положении лежа.
Упражнения Кегеля заключаются в попеременном сокращении и расслаблении глубоких и поверхностных мышц промежности.
Мышцы, которые необходимо тренировать, легко обнаруживаются при сознательной задержке мочеиспускания. А натренировать их можно, выполняя по 50 повторных сокращений и расслаблений за один подход.
Темп выполнения упражнений выбирают сначала быстрый, а затем сокращают мышцы в медленном режиме.
Для выполнения «велосипеда» лежать нужно на спине, приподняв над полом согнутые в коленях ноги. Упражнения представляет собой имитацию управления велосипедом в лежачем положении.
Упражнение «березка» — это отечественный вариант сарвангасаны — асаны 
йоги, которая выполняется похожим способом. Для выполнения «березки» нужно лечь на пол, и, поддерживая поясницу руками, поднять вытянутые ноги вверх, опираясь на лопатки.
Йоги приписывают сарвангасане несколько положительных эффектов. Польза сарвангасаны состоит в разгрузке вен органов таза, уменьшении отеков.
К перевернутым асанам йоги относится поза «плуга», при выполнении которой человек лежит на спине, а прямые ноги помещаются за голову с касанием пальцами стоп пола за головой.
Для получения лечебного эффекта неподготовленному человеку необязательно выполнять упражнение в точности, как настоящий йог.
Достаточно поднять выпрямленные ноги над полом, находясь в положении лежа. Поясницу при этом нужно поддерживать согнутыми в локтях руками, упираясь в пол.
В завершении темы рекомендую видеоматериал о причинах и лечении эпидидимита.
Здоровья всем!
