Нейроциркуляторная дистония (или сокращенно НЦД) – это нарушение работы сердца и кровеносных сосудов, вызванное расстройством нейроэндокринной системы.
У этого заболевания несколько распространенных названий. В быту принято называть НЦД «неврозом сердца», «возбудимым сердцем», «дисциркуляторной астенией».
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
В нейроэндокринной системе объединяются нервная система с эндокринной. Участвуют в нейроэндокринной регуляции отделы мозга, выделяющие гормоны гонадолиберин, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны.
Содержание статьи
- Причины нейроциркуляторной дистонии;
- Симптомы нейроциркуляторной дистонии;
- Диагностика нейроциркуляторной дистонии;
- Лечение нейроциркуляторной дистонии;
- Питание при нейроциркуляторной дистонии;
- Осложнения нейроциркуляторной дистонии;
- Профилактика и физические упражнения при нейроциркуляторной дистонии;
Комплекс расстройств работы сердца при НЦД не связан с органическим поражением миокарда или патологическим состоянием нервной системы.
Его вызывает нарушение нейроэндокринной регуляции, когда гормонов вырабатывается больше или меньше, чем требуется для нормального протекания всего разнообразия физиологических процессов.
В зависимости от причин формирования нейроциркуляторной дистонии различают НЦД:
* наследственную;
* психогенную;
* дисгормональную;
* токсическую;
* физического перенапряжения;
* смешанную.
По тяжести протекания болезни и интенсивности проявления симптомов выделяют следующие формы НЦД:
* легкую;
* среднюю;
* тяжелую.
Для кого эта статья?
Симптомы дистонии в 3 раза чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Согласно данным статистики, критический возраст, в котором риск НЦД выше всего, соответствует возрасту 15-45 лет.
Причины нейроциркуляторной дистонии
НЦД развивается по множеству причин, симптомы ее возникают в результате:
* несовершенства нервной регуляции при чрезмерных стрессовых нагрузках физического, психоэмоционального характера;
* токсического действия инфекции (острой, хронической);
* воздействия вибрации;
* чрезмерной физической нагрузки или гиподинамии;
* нерационального питания;
* отравления никотином, алкоголем.
Провоцирующими факторами служат перенесенная на ногах респираторная инфекция, хронические лор-заболевания (тонзиллиты, бронхит, пневмония).
Появлению патологического состояния способствуют изменения, происходящие в организме в периоды, возникающие в подростковом возрасте, в период менопаузы.
Все эти периоды характеризуются перестройкой работы эндокринной системы.
Запускают механизм развития нейродисциркуляторной дистонии нарушения, происходящие в гипоталамо-гипофизарной системе мозга.
Эта часть нервной системы осуществляет контроль постоянства жидких сред организма, отвечает за выработку гормонов, регулирующих все виды метаболизма.
Даже незначительный дисбаланс в слаженной работе гипоталамуса и гипофиза проводит к нарушениям:
* углеводного, белкового, жирового, минерального обмена веществ;
* водно-солевого баланса;
* кислотности организма.
Первой реагирует на гормональный, минеральный дисбаланс сердечно сосудистая система.
Признаками развивающейся НЦД служат спазмы сосудов конечностей, ухудшение микроциркуляции в периферических тканях, появление признаков гипоксии (недостаточного снабжения кислородом) всех органов.
Дополнительную информацию о заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, прочтите здесь.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Клинические проявления болезни зависят от причин, вызвавших нейроциркуляторную дистонию. Различают 4 комплекса симптомов, протекающих по типу:
1. Кардиального расстройства — ведущим симптомом является нарушение нервной регуляции сердца.
2. Гипотензивного НЦД — главным симптомом служит снижение кровяного давления.
3. Гипертензивного НЦД — основные проявления связаны с повышением артериального давления.
4. Смешанного расстройства — ведущие проявления связаны с нарушением работы сердца в сочетании с отклонением артериального давления от нормы.
Все виды нейроциркуляторной дистонии проявляются симптомами:
* снижением трудоспособности, слабостью;
* бессонницей;
* раздражительностью;
* когнитивными расстройствами (ухудшением памяти, снижением способности к концентрации внимания).
Если причины нейроциркуляторной дистонии связаны с нарушением нейроэндокринной регуляции по кардиальному типу, то больной жалуется на:
* одышку;
* «замирание» сердца, перебои в его работе;
* ускоренное сердцебиение;
* боль в сердце.
Симптомы при НЦД, протекающей по кардиальному типу, не сопровождаются подъемом артериального давления. Нарушения проводимости миокарда подтверждаются данными ЭКГ.
На ленте прибора отмечаются изменения, указывающие на наджелудочковую экстрасистолию, нетипичное изменение сердечного выброса в ответ на изменение физической нагрузки.
Если это заболевание протекает по гипертоническому типу, то наблюдаются:
* временные бессимптомные преходящие повышения кровяного давления, выявляемые случайно;
* утомляемость;
* головная боль;
* в редких случаях отмечаются случаи усиленного сердцебиения.
При гипертензивной НЦД в сторону повышения отклоняется систолическое давление, соответствующее моменту выброса крови из желудочков сердца. Величина повышения небольшая, соответствует 130-140.
Диастолическое давление мало отличается от нормы. В период отдыха (диастолу) давление не превышает 85-90.
Все эти изменения соответствуют начальной стадии гипертонии. Трудоспособность больного при легкой форме НЦД сохраняется, самочувствие остается удовлетворительным.
При дистонии, протекающей с понижением давления, клиническая картина болезни проявляется:
* снижением давления в систолу <100;
* мышечной слабостью;
* бледностью кожи;
* влажными ладонями;
* зябкостью конечностей;
* склонностью к обморокам.
По гипотоническому типу НЦД протекает преимущественно у людей с астеническим телосложением.
Характерной особенностью НЦД являются боли в груди. Особенность боли в том, что развивается она после физической нагрузки, а не во время перенапряжения, как при органическом поражении миокарда.
Ощущается боль обычно в верхней части сердца, отдает в лопатку или руку слева. Выделяют следующие виды кардиалгии (боли в сердце):
* простая – ноющее ощущение в сердце, наблюдается у 95% больных НЦД;
* ангионевралгическая – больной чувствует сжимающую боль за грудиной, нехватку воздуха, беспокойство (приступы короткие, повторяющиеся);
* затяжные приступы – у человека возникает продолжительный болевой приступ, сопровождающийся страхом смерти, повышенным артериальным давлением;
* симпаталгическая – устойчивая боль, обладающая сходством с изжогой;
* псевдостенокардия – сжимающая боль с одышкой появляются во время движения.
Тяжелое протекание НЦД сопровождается появлением у больного скрытой одышки, которая развивается из-за нарушения регуляции акта дыхания.
К признакам скрытой одышки относится появление:
* потребности глубоко вздохнуть;
* чувство «комка» в горле;
* сильного дискомфорта в душном помещении;
* функционального расстройства кишечной моторики, проявляющейся запорами, поносами при удовлетворительном аппетите;
* повышение температуры утром и нормализация ее к вечеру.
Изменения температуры тела объясняются расстройством работы центра регуляции температуры в гипоталамусе.
Диагностика нейроциркуляторной дистонии
Из-за неспецифичности симптомов нейроциркуляторная дистония редко 
выявляется на легкой стадии, когда легче всего справиться с болезнью.
При подозрении на клинические проявления НЦД больному назначают проведение нагрузочных тестов.
Тесты для диагностики нейроциркуляторной дистонии проводят при помощи специально оборудованной для медицинских целей беговой дорожки или велоэргометра.
На тело больного устанавливаются датчики приборов и предлагается поработать на дорожке или велоэргометре.
Если результаты теста показывают, что больной не способен выполнить нагрузку, положенную ему по возрасту, то патологическое состояние считается подтвержденным.
Окончательный диагноз устанавливают по дополнительным нагрузочным тестам:
* форсированное дыхание в течение 30 минут – у больного учащается в 2 раза пульс, на ЭКГ отмечаются изменения со стороны зубца T;
* проба с бета-адреноблокаторами – больному дают анаприлин и регистрируют изменения ЭКГ (отрицательный зубец T на электрокардиограмме);
* проба с солью калия – испытуемый принимает лекарство, после чего исследуется ЭКГ (при НЦД зубец T отрицательный, а при органических заболеваниях сердца он положительный);
* ортостатическая проба – фиксируется артериальное давление, когда человек лежит, а затем измерение проводят повторно после 15 минут стояния.
При проведении ортостатической пробы используется специальный стол, на который укладывается пациент.
Его привязывают к столу ремнями, а к телу прикрепляют датчики для исследования ЭКГ, а также надевают на руку манжету для измерения давления.
К основным диагностическим критериям нейроциркуляторной дистонии относятся следующие результаты ЭКГ у больного:
* мигрирующий водитель ритма;
* тахикардия;
* мерцательная аритмия;
* отрицательный зубец T в нескольких отведениях (более 2).
Лечение нейроциркуляторной дистонии
При появлении симптомов нейроцирнуляторной дистонии и установления диагноза сначала назначается лечение, общее для всех видов НЦД.
Больному рекомендуется:
* пролечить все имеющиеся очаги хронической инфекции (больные зубы, хронический гайморит, воспаление мочевого пузыря, почек);
* принимать поливитамины, адаптогены (настойку женьшеня, элеутерококка);
* принимать препараты в рамках заместительной гормональной терапии;
* устранить факторы, способствующие физическому или психоэмоциональному стрессу.
Если НЦД протекает в легкой степени или в форме заболевания средней тяжести, то больному назначают лекарственные препараты:
* успокаивающего действия – пустырник, валериана;
* транквилизаторы – феназепам, диазепам;
* антидепрессанты – по назначению врача при депрессии.
При тяжелой форме болезни может потребоваться помощь психотерапевта, специальное назначение препаратов, понижающих давление при НЦД, протекающей по гипертензивному типу.
При гипертоническом типе НЦД прописывают:
* бетаксолол;
* пироксан;
* но-шпу;
* небиволол.
Гипотензивную НЦД лечат, назначая венотонизирующие препараты, танакан, экстракт гинкго билоба.
При всех видах и формах нейроциркуляторной дистонии используются физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется курсами проводить:
* бальнеотерапию (душ, обтирания, жемчужные ванны);
* гальванизацию;
* электросон;
* массаж стоп;
* массаж шеи;
* электрофорез;
* иглорефлексотерапия.
Питание при нейроциркуляторной дистонии
Выбор правильной диеты при нейроциркуляторной дистонии очень важен для успеха лечения. Чтобы вылечить невроз сердца, необходимо нормализовать вес тела.
Нужно сбалансировать рацион, дополнить меню продуктами, содержащими витамины и минералы, требующиеся для работы эндокринной и нервной системы.
При ожирении больным НЦД рекомендуется:
* соблюдать суточный калораж 1600—1800 кал;
* ограничение простых углеводов, жиров;
* исключение блюд жареных, копченых;
* добавление в рацион овощей;
* дробное питание;
* разгрузочные дни – рисовые, овощные, творожные.
Заболевание, проявляющееся симптомами НЦД и снижением веса, легче поддаются лечению, если в меню присутствуют:
* белки – мясо, курица, рыба или творог ежедневно;
* кофе, зеленый чай;
* кефир, молоко;
* минеральные воды, стимулирующие метаболизм.
У больных НЦД высока потребность в продуктах с большим содержанием йода. При любой форме болезни полезно вводить в рацион морепродукты, кальмары, мидии, камбалу, сельдь, лосось.
Осложнения нейроциркуляторной дистонии
Осложнения нейроциркулятоной дистонии проявляются вегетативными кризами – состояниями, сопровождающими внезапной тревогой, холодным потом, тахикардией.
Другое название этого состояния уже знакомо читателям блога. Называется оно панической атакой, рассказывается о нем на этой страничке.
Вегетососудистые кризы – это патологическое состояние, характеризующееся комплексом расстройств:
* симпатоадреноловых;
* вагоинсулярных;
* смешанных.
При симпатоадреналовом кризе появляется:
* тахикардия;
* пульсация в голове;
* дрожь в руках и ногах;
* озноб;
* температура;
* тревога, ужас.
Вагоинсулярный криз проявляется:
* чувством замирания сердца;
* редким пульсом;
* влажной кожей рук;
* метеоризмом;
* падением кровяного давления.
Если нейроциркуляторная дистония протекает в гипертонической форме, то возникает опасность устойчивой артериальной гипертензии.
Профилактика и физические упражнения при нейроциркуляторной дистонии
Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо устранить все негативные факторы, способствующие развитию болезни.
К мероприятиям профилактики нейроциркуляторной дистонии относятся:
* своевременное лечение инфекционных болезней;
* полноценный отдых, здоровый сон;
* умеренная регулярная физическая нагрузка;
* ограничение пребывания под палящим солнцем;
* рациональное питание;
* отсутствие психических стрессов и чрезмерной физической нагрузки.
Больные нейроциркуляторной дистонией должны через каждые 2 часа прерывать работу и делать дыхательную гимнастику или упражнения лечебной физкультуры.
Физическая реабилитация при НЦД должна включать:
* комплекс упражнений с нарастающей динамической нагрузкой;
* периоды статического напряжения;
* занятия на кардиотренажерах (беговая дорожка, орбитрек, велосипед);
* дыхательные упражнения;
* расслабляющие приемы.
Для расслабления можно использовать асаны и некоторые техники йоги, направленные на устранения напряжения ума и тела.
В завершение рассказа о заболевании нейроциркуляторная дистония предлагаю ознакомиться с информацией, представленной в видеоматериале.
Здоровья всем!
