Вирусный энтерит – это группа острых заболеваний инфекционного характера, вызываемых энтеротропными, т. е. поражающими кишечник, вирусами Коксаки, ротавирусами, энтеровирусами.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Инфекционный энтерит обостряется летом и осенью. Болезнь называют еще «кишечным гриппом», так как она проявляется лихорадкой, диареей, симптомами интоксикации, чем сходна с обычным гриппом.
Содержание статьи
Иммунитет к вирусному энтериту вырабатывается, но только к виду, который непосредственно вызвал заражение.
Поражения тонкого отдела кишечника, вызываемые вирусами, могут повторяться снова и снова, так как каждая разновидность вируса представлена несколькими патогенными разновидностями (серотипами).
Для кого эта статья?
Нарушение пищеварения, вызванное энтеровирусным, ротавирусным энтеритом, встречается чаще у детей. Однако заразиться может и взрослый при инфицировании серотипом, с которым еще не сталкивалась его иммунная система.
В большинстве случаев поражение тонкой кишки (энтерит) сочетается с инфицированием желудка и толстого кишечника. В этих случаях развивается гастроэнтерит и энтероколит соответственно.
Причины вирусного энтерита
Энтеротропные вирусы, являющиеся причиной вирусного энтерита, способны поражать слизистую дыхательных путей и кишечника. Передаются вирусные заболевания от человека к 
человеку, у животных вызывают болезни другие серотипы вирусов.
Если воротами проникновения инфекции служат дыхательные пути, как происходит при передаче вирусов от больного здоровому, то поражаются слизистые ротоглотки.
Заражение в этом случае сопровождается симптомами, сходными с респираторными инфекциями или гриппом, за что заболевание и получило название «кишечный грипп».
Когда инфекция проникает в организм фекально-оральным путем, то поражается пищеварительный тракт, а на первый план выходит расстройство пищеварения.
В этом случае передача происходит не только от больного к здоровому, но и от бессимптомного носителя к здоровому.
Главной причиной развития энтерита у детей служит прямое заражение через немытые руки, контакт с почвой, зараженные игрушки, которые побывали в руках у больного.
Причиной заражения острыми вирусными кишечными инфекционными заболеваниями служит человек, но признаки болезни не всегда появляются непосредственно после контакта.
Воспалительные процессы в тонком кишечнике и появление симптомов 
болезни могут развиться спустя 2 – 10 дней после контакта с переносчиком инфекции. Причем, сам зараженный может не страдать от заболевания, но являться его носителем.
Интенсивность диареи и проявление других симптомов зависят от вида вируса, вызвавшего поражение пищеварительного тракта.
Группа диарейных вирусов весьма обширна, и, кроме самой распространенной энтеровирусной инфекции, в нее входят:
* аденовирус;
* ротавирус;
* вирус Норуолк – единственный из рода норовирусов;
* кальцивирусы;
* астровирусы.
Кальцивирусные инфекции опасны и для человека, и для животных, но вызывают их разные серотипы вирусов. Заразиться можно только от человека, и, чаще всего, в детском возрасте.
Это же относится и к другим видам кишечных вирусных инфекций. Причиной заражения и появления заболевания всегда является человек.
Так, ротавирусным энтеритом к 2 годам успевает переболеть большинство детей во всех странах мира. Болезнь может погубить ребенка. Так, из 1 млн. переболевших в США 150 деток погибает.
Астровирусы поражают кишечник и вызывают диарею у детей чаще в подростковом возрасте. Заболевание ограничивается незначительным расстройством стула, которое разрешается самостоятельно.
Дополнительно прочитать о болезнях пищеварительной системы можно здесь.
Заболевания пищеварительного тракта
Симптомы вирусного энтерита
Признаки заражения вирусным заболеванием и симптомы развития энтерита появляются в течение 12 часов – 10 суток в зависимости от разновидности возбудителя инфекции.
При заражении кальцивирусами, астровирусами симптомы развиваются уже через 15 – 70 часов. После заражения аденовирусами инкубационный период продолжительнее, и может пройти до 10 дней, прежде чем появятся признаки кишечного расстройства, поражения дыхательных путей.
Аденовирусный энтерит по распространенности следует сразу после ротавирусной кишечной инфекции. Симптомы поражения аденовирусом у детей нередко сочетают:
* умеренную рвоту, понос;
* боль в животе, вызванную воспалительным процессом в брыжеечных лимфоузлах;
* повышенную температуру;
* насморк;
* конъюнктивит;
* головную боль.
Вирусные энтериты, вызванные группой вирусов, поражающих слизистую кишечника, проявляются преимущественно симптомами интоксикации – рвоты, диареи, высокой температуры, спутанного сознания на пике лихорадочного состояния.
В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего появление инфекционного заболевания, к проявлениям болезни со стороны пищеварительного тракта добавляются симптомы воспаления других органов.
Энтеровирусы вызывают дополнительно симптомы:
* герпангины с краснотой, появлением язвочек и боли в горле;
* миалгии – с сильнейшими мышечными болями;
* серозного менингита – с поражением нервной системы, сильными головными болями;
* экзантемы – кожными кореподобными высыпаниями с высокой температурой.
Частыми сопутствующими симптомами вирусного энтерита служат признаки воспаления дыхательных путей. Энтеровирусы поражают слизистую респираторных путей, вызывая симптомы, сходные с проявлениями гриппа:
* насморком;
* болью в горле;
* лихорадкой.
Диагностика вирусного энтерита
Диагностику острых вирусных инфекций, протекающих с поражением тонкого кишечника, основывают на характерной симптоматике и данных лабораторных исследований.
Предварительный диагноз вирусного энтерита основан на клинической картине заболевания.
Помощь больному начинают оказывать немедленно, а для определения типа вируса, вызвавшего инфекционную болезнь, отбирают образцы кала для серологических исследований.
Обязательно, перед началом лечения, проводят дифференциальную диагностику с аппендицитом и кишечной непроходимостью.
Ротавирусный, аденовирусные энтериты по вызываемым симптомам бывают очень похожи на острые заболевания живота, требующие хирургического вмешательства.
Лечение вирусного энтерита
При появлении острых симптомов диареи в домашних условиях нужно давать питье, чтобы не допустить обезвоживания. При поражениях тонкого кишечника у детей очень быстро развивается обезвоживание, что в раннем возрасте смертельно опасно.
Вирусный энтерит у детей особенно опасен. Рассмотрим небольшой пример.
Вес малыша в 2 года составляет около 12 кг. Понос – это состояние, когда ребенок испражняется чаще 3 раз в день, а объем стула превышает 200 мл.
При поносе стул учащается, и, в среднем, ребенок может оправляться до 8 раз. Даже по самым скромным подсчетам потеря жидкости составит около 1000 мл жидкости.
Если сравнить с весом тела, то потери жидкости будут около 8 – 10 %. А, по данным ВОЗ, при обезвоживании выше 10% от массы тела появляются опасные симптомы разрушительных изменений в организме.
Для взрослого человека 10% от веса в среднем составят 7 кг. Представьте, что бы стало с человеком, если бы он резко потерял 7 кг своего веса.
Этим примером хочу обратить ваше внимание, дорогие читатели, что лечение ребенка при вирусной инфекции должно проводиться только врачом. Неспециалисту сложно преодолеть все подводные камни, не навредив своему малышу.
Если у малыша появилась диарея, нельзя пытаться его лечить, как взрослого, самостоятельно, необходимо вызвать врача. А при сильной диарее с симптомами интоксикации обязательно нужно вызывать «скорую помощь».
От вирусного энтерита и вызванной воспалительным процессом в кишечнике диареи, не существует специфического лечения. Но организму требуется помощь в виде:
* препаратов, поддерживающих иммунную систему;
* глюкозы для питания клеток мозга, сердца, печени и других органов тела;
* электролитов – солей, необходимых для поддержания баланса электролитов;
* жидкости.
Одновременное поступление в организм перечисленных лекарственных средств обеспечивается только в условиях стационара, где ребенку будут капельным способом вводиться необходимые препараты.
До приезда «скорой помощи» ребенку нужно давать понемногу подсоленную воду с капелькой сока лимона. Большой объем воды может спровоцировать рвоту, что только усилит потери жидкости и обезвоживание.
При лечении ротавирусного энтерита и расстройств, вызванных другими острыми вирусными инфекциями, большое значение имеет общеукрепляющая терапия и правильное питание.
Питание при вирусном энтерите
Острое состояние при вирусном энтерите сопровождается подъемом температуры. Скорость метаболизма при повышении температуры на 1°C повышается на 12%.
В сочетании с ухудшением всасывания в тонком кишечнике и нарастающим обезвоживанием организма воспалительный процесс при отсутствии лечебного питания и правильного лечения приобретает угрожающий характер.
Диетическое питание при поражении тонкой кишки основано на следующих принципах:
* частое питье;
* щадящая диета;
* дробное питание;
* уменьшенные порции еды.
По поводу питания в первый день в медицине разных стран существуют разные мнения.
Рекомендации голода или «чайного дня» в первые сутки болезни дают больным в Канаде, России. В чайный день больному взрослому советуют выпивать до 6 стаканов свежего чая с сахаром.
А в Китае, Нидерландах в первые сутки больного в еде не ограничивают, хотя исключают продукты, усиливающие моторику желудка.
Диета на 2-3 сутки при энтеровирусной инфекции включает:
* сухарики;
* паровые котлеты;
* отварную рыбу;
* слизистые супы;
* яйцо всмятку, омлет;
* сладкий кисель;
* отвары шиповника, черемухи, чай.
Осложнения вирусного энтерита
Если не допустить обезвоживания организма, то вирусный энтерит не даст серьезных осложнений.
К возможным последствиям, например, ротавирусного энтерита, относится ослабление местного иммунитета слизистой, и увеличение риска поражения бактериальной микрофлорой или другой вирусной инфекцией.
Поражение тонкого кишечника вызывает сильное обезвоживание, из-за чего развиваются временные осложнения состояния, проявляющиеся такими признаками, как:
* частый пульс;
* одышка;
* повышение температуры;
* тошнота;
* спутанное сознание;
* сонливость.
При критической потере жидкости, которая, как упоминалось выше, составляет 10% и выше, возможна потеря сознания, развитие комы.
Профилактика и физические упражнения при вирусном энтерите
Специфической профилактики и вакцины для предупреждения вирусного энтерита не существует. Меры профилактики от заражения кишечными вирусами общие с правилами, предусмотренными для защиты от гриппа, дизентерии.
Больного для лечения изолируют, а лечат от вирусного энтерита в инфекционном отделении больницы. Людям, находившимся в контакте с больным, предписывается соблюдение карантина на 2 недели.
Защитой от возбудителей острого вирусного заболевания, из-за которого 
развивается энтерит, гастроэнтерит, служит личная гигиена.
Продолжительность вирусного энтерита 7 дней, за редким исключением. Так, около 2 недель длится вирусное заболевание, вызванное аденовирусом. На этот период от физических упражнений лучше всего воздержаться.
После того, как острый период болезни пройден, стоит поддержать организм, включив в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем физическую нагрузку следует постепенно увеличивать, избегая перегрузок в первые недели после болезни.
При выборе вида спортивных занятий следует учитывать, что воспалительные процессы в тонком кишечнике вызвали снижение всасывания витаминов, аминокислот, минералов и других необходимых нутриентов.
Период восстановления может быть более длительным, чем лечение самого энтерита. Восстановление, в зависимости от степени обезвоживания и поражения организма, может растянуться на 10 – 14 дней.
Полезны будут умеренные кардионагрузки – ходьба, занятия на кардиотренажерах, статические упражнения, йога.
Завершит тему рассказ известного популяризатора медицины доктора Комаровского о симптомах заражения и лечении вирусного энтерита.
Здоровья всем!
