Аденомы бронха – это доброкачественные небольшие образования в легких, принадлежащие к эпителиальным опухолям, исходящие из железистого эпителия бронхов.
Чаще всего поражаются бронхи среднего размера (калибра). Реже доброкачественное новообразование вырастает на крупных путях трахеобронхиального дерева или на бронхах мелкого калибра.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Клинически аденомы бронхов сразу проявляются одышкой, стридорозным дыханием, ухудшением самочувствия. Интенсивность симптомов нарастает постепенно, из-за чего опухоли желез бронхиальных стенок сложно распознаются.
Аденомы бронхов (АБ) представляют собой плотное образование в просвете бронха или на его стенке с наружной стороны. При помощи бронхоскопии можно видеть красноватый нарост на стенке бронха диаметром 2 – 3 см.
Содержание статьи
Различают несколько разновидностей аденомы бронхов, из которых наиболее часто встречаются новообразование карциноидного, цилиндроматозного и мукоидного типа.
Все АБ обладают относительно низким уровнем злокачественности.
Для кого эта статья?
Заболевание поражает чаще всего женщин 35 — 50 лет. Хотя точной статистики по данному заболеванию не существует, считается, что аденома бронха развивается в более молодом возрасте, чем рак легких.
Бронхиальные аденомы могут бессимптомно расти в течение 10 – 45 лет. В группе риска курильщики, лица, болеющие хроническим бронхитом, рецидивирующей пневмонией.
Причины аденомы бронха
Основными причинами возникновения новообразования в просвете бронха считаются:
* работа на вредном производстве – контакт с асбестом, мышьяком;
* курение — активное и пассивное;
* экологически неблагоприятные условия;
* легочные патологии;
* нарушение эндокринных механизмов – развитие аденомы в результате гормонального дисбаланса.
Заболевания легких, которые чаще всего служат прямыми причинами развития аденомы:
* бронхиальная астма;
* ХОБЛ – хроническая обструктивная легочная болезнь;
* рецидивирующие пневмонии.
Из всех групп опухолей бронхов чаще всего встречаются карциноиды. На их долю приходится 80% всех бронхиальных аденом.
Этот вид новообразования, развиваясь, разрушает стенки кровеносных сосудов, которыми богата легочная ткань. Это приводит к появлению кровотечений из бронхов, что проявляется кровохарканьем при кашле.
Причины развития карциноида, как и других видов бронхиальной опухоли, растущей из эпителиальных или железистых клеток, не установлены.
Но с большой вероятностью толчком для формирования новообразования в трахеобронхиальном дереве могут послужить эндокринные нарушения.
Дополнительный материал об особенностях функционирования эндокринной системы прочтите тут.
Симптомы аденомы бронха
В развитии аденомы бронхов выделяют 3 стадии, каждой из которых свойственны свои особенные клинические симптомы.
На первом этапе заболевания роста доброкачественной опухоли легких просвет бронха еще свободен, и циркуляция воздуха не нарушена.
Симптомы аденомы легкого, развивающейся на стенках бронхов, не являются специфичными. Клинически аденома проявляется:
* сухим кашлем;
* кровохарканьем;
* ухудшением самочувствия.
На втором этапе развития болезни из-за увеличения новообразования в размерах частично перекрывается просвет бронха, и происходят изменения, затрагивающие легочную ткань и плевру.
На этом этапе появляется стридорозное дыхание. Так называют свистящее дыхание, хорошо различаемое со стороны, которое вызывается сужением просвета дыхательных путей.
У больного учащаются случаи заболевания воспалением легких, плевритом. На второй стадии АБ проявляется:
* одышкой;
* лихорадкой;
* кашлем с мокротой;
* кровотечением.
Третий этап болезни наиболее тяжелый. Он вызывается закупоркой дыхательных путей растущей опухолью.
Новообразование перекрывает дыхательные пути, из-за чего нарушается циркуляция воздуха в респираторной системе.
Симптомами болезни в этот период служат:
* высокая температура;
* озноб;
* мокрота с гноем;
* кровохарканье;
* боль в груди;
* отсутствие аппетита;
* потеря веса.
Температура держится длительное время, не снижаясь, на отметке 38 – 39 °C.
Истощение организма на третьем этапе болезни может привести к появлению и прогрессированию анемии – заболеванию, при котором в крови уменьшается количество эритроцитов, и ткани испытывают дефицит кислорода.
Если бронхиальная аденома является карциноидом – гормонально активной опухолью, то к описанным симптомам добавляются признаки:
* покраснение, отек лица;
* красные пятна на шее, коже лица;
* боль в животе;
* диарея;
* учащенный пульс;
* тошнота.
Эти явления возникают, как приливы, усиливаются после приема пищи, физического напряжения, употребления алкоголя. Явление получило название карциноидного синдрома.
Диагностика аденомы бронха
Самыми информативными способами диагностики аденомы бронха являются инструментальные методы исследования респираторной системы:
* рентгенография;
* бронхоскопия;
* томография легких.
Рентгеноскопическое исследование помогает выявить болезнь на стадии закупорки просвета бронха опухолью. На рентгеновских снимках в области новообразования обнаруживается участок, на котором произошло спадение легкого или его части.
Это явление носит название ателектаза и характеризуется полным отсутствием в легочных альвеолах воздуха.
Пострадавший участок не участвует в воздухообмене, из-за чего уменьшается емкость легких, ухудшается снабжение организма кислородом.
С помощью компьютерной томографии удается определить размеры и местоположение опухоли на стенке бронха. По результатам компьютерной диагностики можно видеть:
* место сужения бронха;
* тень от бронхиальной аденомы;
* участок закупорки дыхательных путей опухолью.
Опухоль может расти в просвете на ножке, и тогда ее легко удалить, не затрагивая стенку, в ходе эндоскопической биопсии.
Чаще обнаруживаются опухоли на бронхах среднего калибра. Самые мелкие и самые крупные бронхи редко поражаются.
Обязательно при дифференциальной диагностике бронхиального новообразования назначают исследования:
* анализ крови;
* биохимию крови;
* цитологический анализ образца легочной ткани.
Лечение аденомы бронха
Лучший способ лечения АБ – это удаление новообразования хирургическим путем. Если новообразование развивается на бронхиальной стенке на широком основании, то аденому удаляют
вместе с кусочком больного бронха.
Подвижную опухоль, развивающуюся на ножке, можно удалить в ходе эндоскопической лечебно-диагностической процедуры, не затрагивая самого бронха.
Удалять доброкачественную опухоль необходимо в самые ранние сроки. Нельзя откладывать лечение, если диагностика при помощи томографии и рентгена показала присутствие аденомы легкого.
Хотя злокачественное перерождение новообразований развивается редко, операция помогает понизить риск рака легких и улучшить качество жизни.
Для поддержания организма в послеоперационный период приобретает решающее значение правильное питание, прием витаминных препаратов и профилактика инфекционных заболеваний респираторной системы.
Питание при аденоме бронха
При бронхиальной аденоме нужно отказаться от использования в рационе или максимально ограничить употребление:
* простых углеводов – сладких фруктов и соков, конфет, выпечки;
* жирные сорта мяса;
* продуктов с трансжирами.
Правильное питание, исключающее названные группы продуктов, должно снизить риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, не допустить увеличения размеров аденомы.
Соблюдение диеты должно обеспечивать организм необходимыми для иммунитета витаминами, белками, минералами. Все эти полезные вещества организм может получить при употреблении:
* рыбы;
* птицы;
* капусты – особенно полезно употребление ее в сыром виде;
* красных фруктов и овощей;
* яиц;
* орехов;
* меда;
* каш;
* нежирного кефира, йогурта;
* морепродуктов.
Один из признаков воспаления дыхательных путей и аденомы бронха – это кровохарканье. Хотя кровопотери при кашле и не большие на начальной стадии болезни, но из-за хронического протекания патологии легких может развиться анемия.
При анемии важно восполнять потери железа. Много железа содержат:
* фасоль;
* кунжут;
* фисташки;
* гречка;
* арахис.
Осложнения аденомы бронха
Вероятность возможного осложнения аденомы зависит от ее месторасположения, размеров и происхождения из эпителиальных или железистых клеток. Самое тяжелое осложнение – это трансформация доброкачественной опухоли легких в злокачественное новообразование.
В раковые опухоли перерождаются преимущественно карциноиды, и только в 9% случаев злокачественные новообразования развиваются из других доброкачественных образований легочной ткани.
Одно из осложнений кардиноида легких проявляется клинически приливами. В зависимости от стадии бронхиального доброкачественного образования, приливы, сначала едва ощутимые, по мере прогрессирования болезни, усиливаются.
Если процесс приобрел злокачественное протекание, приливы могут длиться по несколько суток. Приливы характеризуются:
* краснотой, развивающейся в области лица и шеи;
* чувством жара.
Это осложнение карциноида развивается у 90% больных данным видом патологии. А из-за повышения уровня серотонина – гормона, который продуцирует растущая опухоль, к проявлениям болезни присоединяется диарея.
Потери минералов, вызванные поносом и обезвоживанием организма, отрицательно влияют на работу сердца. Особенно страдает орган из-за снижения концентрации калия, увеличения вязкости крови, вызванного обезвоживанием организма.
Осложнением карциноида служат также карциноидные кризы, которые проявляются:
* гипотонией – т. е., понижением кровяного давления;
* тахикардией – частым пульсом;
* потливостью;
* бронхоспазмом.
Осложнений можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение болезни. Хирургическое иссечение опухоли позволяет добиться 96% выживаемости после операции.
Если больной регулярно проходит после операции диспансеризацию, выполняет рекомендации врача, то риск рецидива болезни существенно снижается.
Профилактика и физические упражнения при аденоме бронха
Способы предупреждения аденомы бронха науке на сегодняшний день не известны, так как не выявлены механизмы появления новообразований в дыхательных путях.
Важнейшими условиями, которые помогут снизить риск, являются:
* отказ от курения;
* проживание в экологически здоровых условиях;
* своевременное лечение инфекций;
* ежегодная диспансеризация;
* выполнение дыхательной гимнастики;
* регулярные физические нагрузки.
При опухолевых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением самочувствия и снижением аппетита, потеря веса происходит в основном за счет мышечной ткани.
А, как стало известно науке в последние годы, при активной мышечной работе в крови увеличивается количество NK-клеток, которые являются частью клеточного иммунитета, обеспечивающего противораковую защиту.
Это значит, что больному нужно постараться поддерживать свои мышцы, систематически давать им посильную нагрузку.
Не терять во время болезни мышечную массу необходимо, так как физическая активность способствует выработке фактора гуморального иммунитета интерлейкина IL-6, активизирующего NK-клетки.
Современные исследования доказывают, что физические упражнения улучшают 
иммунную защиту от перерождения доброкачественных нарушений, развившихся в легочной ткани, в онкологическое заболевание.
Конечно, занятия лечебной физкультурой должны проводиться с учетом состояния больного, в умеренной дозировке. Больному необходимо обеспечить постоянный приток воздуха, не допуская переохлаждения.
Необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Какую именно дыхательную гимнастику выбрать, подскажет доктор.
Самостоятельно принимать решение в таком серьезном вопросе, как лечебная дыхательная гимнастика, дорогие друзья, не советую. Можно ошибиться, так как каждый случай болезни уникален, как и общее состояние здоровья всего организма и сердечно-сосудистой системы.
Продолжит тему видеоматериал о самой распространенной аденоме бронха – карциноиде легкого.
Здоровья всем!
