Пролактинома – это доброкачественная аденома гипофиза, расположенного в головном мозге. Располагается новообразование в передней доле отдела мозга гипофиза, практически никогда не трансформируется в злокачественное новообразование.
В зависимости от размеров опухоли гипофиза, различают микропролактиному и макропролактиному. В диаметре микропорлактинома обычно не превышает 3 мм, макропролактинома может достигать размеров 1 см.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Патология является распространенной, встречается по данным медицинской статистики у 10% взрослого населения обоих полов. Пролактинома характеризуется повышенной продукцией гормона гипофиза пролактина, и нередко развивается бессимптомно.
Содержание статьи
Причины, которые вызывают развитие пролактиномы, не известны, но установлена наследственная предрасположенность к развитию нарушения.
Для кого эта статья?
Заболевание дебютирует у женщин преимущественно в возрасте 25 – 30 лет, а у сильного пола появляется к 45 – 50 –летнему возрасту. У мужчин пролактинома проявляется в первую очередь понижением полового влечения.
Для женщин развитие микро или макрообразования в гипофизе оборачивается в 25% случаев галактореей — секрецией молока грудных желез.
Симптомы болезни чаще развиваются у женщин. А гормон пролактин, который продуцирует пролактинома, называют еще «молочным гормоном».
Причины пролактиномы
В норме гормон пролактин необходим для выработки молока в период вскармливания ребенка грудью. К другим функциям гормона, активно участвующего в регуляции деятельности эндокринной системы, у женщин относятся:
* контроль над продолжительностью менструального цикла;
* выработка половых гормонов.
В очень небольшом количестве вырабатывается соединение и у мужчин, что поддерживает уровень тестостерона и жизнеспособность половых клеток.
Патологическое повышение секреции гормона пролактина при аденоме
гипофиза может быть вызвано различными причинами, среди которых основное значение имеет появление в железе доброкачественной опухоли (аденомы).
По поводу причин возникновения пролактиномы в медицинской науке до сих пор не выработано единого мнения. Но, повторюсь, по данным медицинской статистики, вероятнее всего существует наследственная предрасположенность к данному виду нарушения.
Если размеры опухоли меньше 1 см, то ее относят к микропролактиномам. При размерах аденомы, превышающих 10 мм аденому относят к другому виду пролактиномы — макроаденомам или макропролактиномам.
При уровне пролактина в крови выше 4000 мЕд/л обнаруживается чаще всего макропролактинома. Если пролактин не выше 4000 мЕд/л, но выше нормы, то диагностируется микропролактинома.
Однако, дорогие друзья, это не означает, что нет необходимости обратиться к врачу и пройти лечение от пролактиномы. Избыток пролактина в организме влияет на продукцию других гормонов, вызывает различные изменения, разрушающие здоровье.
Кроме того, продукция пролактина не зависит от размеров опухоли, а определяется агрессивностью аденомы.
Дополнительную информацию о болезнях эндокринной системы можно изучить здесь.
Симптомы пролактиномы
Хотя все виды пролактиномы отличаются небольшими размерами, но расположены они в таком месте организма, где малейшее увеличение в размерах приводит к сдавливанию жизненно важных тканей.
Головной мозг в ответ на растущую опухоль пролактиномы реагирует изменением функций, появлением у женщин достаточно неприятных симптомов, один из которых – галакторея (самопроизвольное выделение молока молочными железами).
Заболевание передней доли в гипофизе проявляется у женщин не только повышенной выработкой гормона пролактина, но и симптомами следующих болезней:
* нарушениями цикла;
* галактореей – постоянной или возникающей при надавливании на грудную железу;
* мастопатией;
* остеопорозом;
* отечностью тела и увеличением веса;
* избыточным ростом волос на лице;
* появлением кожной угревой сыпи.
Если опухоль гипофиза увеличилась в размерах настолько, что сдавливает головной мозг, то развиваются характерные симптомы, которые используются при диагностике патологии.
Доброкачественная аденома гипофиза вызывает:
* головокружение, головную боль;
* эмоциональную подавленность вплоть до депрессии.
Появление у женщины беспричинной раздражительности, тоски и даже развитие самой настоящей депрессии, возможно, объясняется повышением уровня пролактина из-за гормонально активной опухоли в передней доле.
По причине травмирования пролактиномой зрительного нерва наблюдаются:
* двоение объектов в глазах;
* исчезновение боковых, сужение полей зрения;
* слепота при пережимании перекреста зрительного нерва.
У мужчин признаками гормонального нарушения, вызванного развитием опухоли в гипофизе, служит формирование таких симптомов, как:
* гинекомастия – увеличение груди;
* редко отмечается даже галакторея;
* уменьшение размеров и, опять таки, даже атрофия половых органов;
* уменьшение мышечной массы;
* бесплодие.
Диагностика пролактиномы
Основой диагностики пролактиномы гипофиза является лабораторное исследование, которое проводится в несколько этапов. Для начала, конечно, врач выслушивает жалобы больного, осматривает и делает вывод о существовании проявлений опухоли гипофиза в психоэмоциональной сфере.
При постановке диагноза пролактиномы отправной точкой диагностики служит высокий уровень пролактина, а также появление симптомов:
* эмоциональная нестабильность;
* склонность к развитию депрессии;
* отсутствие хобби, интереса к окружающему миру;
* ухудшение умственных способностей, снижение памяти.
Если врач выявляет при обследовании все перечисленные характерные признаки заболевания, то далее назначаются:
* лабораторные исследования концентрации пролактина в течение суток;
* обследуется эндокринная система и выработка таких гормонов, как тестостерон, экстрадиол (половой гормон женщин), гормоны щитовидной железы, яичников.
Информативным методом при диагностике пролактиномы является проведение МРТ. Обязательно в рамках обследования женщинам назначается УЗИ молочной железы, а мужчинам – исследование простаты.
Лечение пролактиномы
Терапия паологии у взрослых мужчин и женщин основана преимущественно на 
применении лекарственных препаратов, диеты, соблюдении режима отдыха. Хирургическим способом удалять опухоли приходится в тех случаях, когда лекарства, направленные на подавление активности пролактиномы, оказываются бесполезными.
В зависимости от тяжести симптомов болезни, назначают лечение дома или в стационаре. Для лечения от симптомов доброкачественного новообразования в передней доле гипофиза в домашних условиях выписывают каберголин, норпролак, парлодел, лизурид и бромкрептин.
Эти средства относятся к агонистам (стимуляторам) дофамина – посредника (передатчика) нервного импульса в нервной ткани.
Поводом для проведения операции служит высокий уровень гормона и угроза сдавливания опухолью перекреста зрительного нерва. Причиной хирургического удаления пролактиномы в этом случае может стать риск слепоты.
Об этом писал выше в разделе Симптомы пролактиномы.
Питание
Условием лечения аденомы гипофиза служит снижение веса при ожирении. Больной обязательно должен соблюдать диетический стол №8 по Певзнеру.
Если вес тела в норме, то рекомендуется стол №15, который еще называют общим столом. Особое внимание при лечении доброкачественной опухоли следует уделить фолиевой кислоте.
Это соединение, которое еще называют витамином В9, содержится в достаточном количестве в зеленой листовой зелени, овощах, ягодах.
Однако это соединение уничтожается при термической обработке, из-за чего действительное поступление витамина с продуктами питания невелико. Не следует при высокой активности опухоли пить много крепкого чая, кофе.
В питании при пролактиноме должно быть достаточное количество белка, омега 3 кислот, витамина В12. Чтобы добиться снижения пролактина, нужно вводить в рацион:
* орехи;
* жирную рыбу – сельдь, скумбрию;
* постное мясо;
* печень;
* яйца;
* овощи.
Для снижения секреции пролактина необходимо исключить:
* белый хлеб;
* сладкую сдобу;
* копчености мясные и рыбные;
* сосиски, вареные колбасы.
Осложнения
При пролактиноме или гормонально активном образовании в гипофизе происходит стойкое повышение гормона, и развиваются осложнения.
Возникновение доброкачественной опухоли пролактиномы приводит к неприятным последствиям для мужчин и женщин:
* бесплодию;
* секреции молока;
* депрессии;
* ожирению.
Самые тяжелые осложнения пролактиномы – это:
* слепота, снижение зрения;
* надпочечниковая недостаточность;
* гипотиреоз;
* остеопороз.
При беременности присутствие аденомы гипофиза в головном мозге повышает риск выкидыша.
Опасность при аденоме гипофиза представляют и разогревающие процедуры, такие как массаж, растирания, компрессы. Любые способы лечения, даже самыми проверенными народными средствами, должны быть одобрены доктором.
Профилактика и физические упражнения при пролактиноме
Способы профилактики пролактиномы в головном мозге до сих пор еще не разработаны, так как не установлены подлинные причины возникновения болезни. Предположительно развитию гормонально активной опухоли пролактиномы способствуют:
* черепно-мозговые травмы;
* длительное употребление гормональных контрацептивов.
К снижению риска появления опухоли гипофиза относится своевременная диагностика повышенной секреции пролактина.
Для профилактики пролактиномы женщинам и мужчинам, страдающим этим заболеванием, нужно:
* регулярно проходить томографическое исследование мозга;
* сдавать кровь на содержание гормонов.
Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Это вызвано тем, что физические упражнения усиливают кровообращение, что при пролактиноме опасно ускорением роста опухоли и увеличением ее размеров.
Но отказываться от физической активности нельзя. Умеренные занятия спортом положительно влияют на уровень пролактина, снижают стресс, улучшают сон.
Заниматься физическими упражнениями лучше в помещении, так как солнечный загар способствует росту пролактиномы, служит причиной рецидива после операции.
Солнечные ванны при избытке гормона пролактина рекомендуется принимать в утренние часы и вечерние часы, обеспечив защиту от солнечного удара в виде головного убора.
Рассказ об особенностях образования и роста аденомы гипофиза, образования пролактиномы дополнительно можно узнать, просмотрев видеоматериал.
Здоровья всем!
