Гигантизм – это такое нейроэндокринное заболевание, которое вызывается нарушением работы гипофиза мозга, что проявляется гиперсекрецией гормона роста (ГР). Избыточная секреция ГР провоцируется ростом в гипофизе соматотропиномы – гормонально активной аденомы (опухоли) доброкачественного или злокачественного характера.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
ГР или, как его еще называют, соматотропный гормон регулирует рост. Нормальное количество этого активного вещества необходимо, особенно детям и подросткам, для нормального развития.
ГР образуется в гипофизе в течение суток, но больше всего его продуцируется ночью. Если гормона образуется меньше нормы, то ребенок плохо растет. При избыточной секреции соматотропина в детском возрасте развивается гигантизм.
Содержание статьи
Для кого эта статья?
Такое заболевание нервной ткани, эндокринной системы, как гигантизм, с возрастом не исчезает и перерастает у взрослых в акромегалию.
Это объясняется тем, что патология прогрессирует в детском возрасте до того момента, пока не закроются ростовые зоны костей ребенка.
При акромегалии у взрослых кости уже не могут удлиняться, вместо этого они утолщаются, изменяя контуры лица, фигуры.
Причины гигантизма
Болезнь развивается и прогрессирует в результате разрастания в гипофизе клеток, отвечающих за продукцию гормона соматотропина.
Располагается гипофиз примерно за переносицей, его размеры не превышают виноградинку, но отвечает это небольшое образование за множество процессов, идущих в организме.
Усиление секреции соматотропина происходит в результате следующих видов нарушений:
* аденомы гипофиза;
* травмы мозга;
* отравления;
* энцефалита;
* менингита.
Причиной возникновения гигантизма у детей может стать пониженная чувствительность ростовых зон костей к половым гормонам, из-за чего рост костей продолжается, и симптомы усиливаются во взрослом возрасте.
Причиной развития гигантизма может послужить прием некоторых лекарств. Способствуют усилению продукции ГР лечение препаратами:
* никотиновая кислота;
* метилдопа;
* инсулин;
* аргинин;
* амфетамин.
Причиной поражения организма, из-за которой активно продуцируется гормон роста, и развивается гигантизм, может послужить и опухоль, никак не связанная с заболеванием гипофиза. В данном случае патология развивается, если опухоль продуцирует вещества, способствующие повышению соматотропного гормона в крови.
О заболеваниях эндокринной системы дополнительно прочтите в материалах блога.
Симптомы гигантизма
Признаки гигантизма сильнее всего проявляются у детей в возрасте 8 – 15 лет. Повышенная выработка гормона роста служит причиной развития и вызывает следующие симптомы заболевания:
* головную боль;
* головокружения;
* нарушение полей зрения;
* когнитивные расстройства – ухудшение памяти, утомляемость;
* мышечные, суставные боли.
Избыточный темп роста мышц первоначально проявляется возрастанием мышечной силы, однако, по мере увеличения длины костей, сила постепенно понижается.
К проявлениям гигантизма относится медленное, часто незаметное для больного, увеличение кистей, стоп, искажение надбровных дуг, увеличение губ, ушных раковин, носа.
Гигантизм служит причиной появления симптомов расстройства функций и внутренних органов. Болезнь:
* гипертрофирует почки;
* изменяет активность щитовидной железы (ЩЖ);
* провоцирует раннее прекращение менструаций у девочек-подростков;
* вызывает бесплодие;
* понижает деятельность половых желез у мужчин.
Особенно сильно влияет развитие заболевания на работу ЩЖ. Если гигантизм провоцирует гиперфункцию ЩЖ, то основные симптомы у больного проявляются:
* снижение веса при усиленном аппетите;
* ускоренное сердцебиение.
Влияние патологии способно понижать функцию ЩЖ. В подобном случае у человека, страдающего гигантизмом, возникают:
* отечность тканей;
* замедление сердечного ритма;
* набор веса, хотя больной ест чрезвычайно мало.
Диагностика гигантизма
Диагностика, а впоследствии и назначение лечения, основываются на 
определении уровня гормона роста у детей. Функции гипофиза для определения уровня секреции ГР исследуют при помощи теста на подавления синтеза гормона.
Подавляют секрецию ГР введением в кровь глюкозы после 10 часов голодания. Затем по определенной схеме забирают у больного кровь для проведения анализа.
При диагностике акромегалии и гигантизма у взрослых и детей обязательно исследуют и уровень других гормонов. Кроме теста на подавление продукции ГР, проводят исследование уровня инсулиноподобного фактора в крови.
Для подтверждения результатов анализа крови проводят инструментальную диагностику, используя методы:
* рентгенографии мозга;
* КТ;
* МРТ.
Для диагностики болезни необходима рентгенография кистей рук. Хотя для постановки диагноза «гигантизм» чаще всего достаточно и внешнего осмотра пациента, рентгенограмма намного точнее подтверждает несоответствие развития костей конечности действительному возрасту.
Рентгенография головы позволяет оценить состояние турецкого седла – образования в черепе, в котором находится гипофизарная ямка, с размещенным в ней гипофизом.
Диагностируют болезнь, если результаты анализа крови подтверждаются данными инструментального исследования.
Лечение гигантизма
Заболевание, вызванное избыточной продукцией ГР, лечат при помощи консервативных способов терапии и хирургическим вмешательством.
Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, подавляющих действие соматотропина. Такими свойствами обладают соматостатины – гормон, который производится в гипоталамусе мозга и поджелудочной железе.
К свойствам соматостатинов относится способность подавлять производство ГР в гипофизе. В терапии нарушения применяют препарат октреотид.
Лекарство вводят под кожу несколько раз в день. Препарат октреотид влияет не только на проявления гигантизма, и обладает свойствами, способными стать причиной неприятных симптомов.
Побочные действия лекарства проявляются:
* диареей;
* болью в животе;
* острым гепатитом;
* алопецией – частичным облысением;
* образованием желчных камней.
К методам лечения гигантизма, а у взрослых — акромегалии, относится назначение бромкриптина мезилата. Однако, данный препарат менее эффективен, чем октреотид.
Наиболее эффективными способами лечения после диагностики гигантизма и акромегалии являются сочетание хирургических операций с медикаментозным лечением.
Тактика оперативного лечения болезни заключается в иссечении опухоли и действие током высокой частоты – радиочастотная абляция, после чего проводится лечение лекарственными препаратами.
Питание при гигантизме
Заболевание гигантизм развивается у детей в результате нарушения работы гипофиза и избытка синтеза гормона роста. Следовательно, правильное питание должно быть максимально полезным для функции этого отдела мозга и всей нервной системы в целом.
Частично блокировать производство соматотропина поможет употребление продуктов, содержащих эстрогены.
Эстрогеноподобные соединения содержатся в продуктах:
* курага;
* кофе;
* бобовые – фасоль, соя, горох, нут;
* льняное семя;
* капуста;
* молочные продукты;
* семя подсолнечника;
* орехи.
В рацион при повышенной выработке соматотропина нужно вводить богатые кальцием и углеводами продукты и блюда.
Углеводы лучше всего получать из сырых овощей. В цветной капусте, кабачках, огурцах, моркови содержатся также полезные элементы, необходимые для нормального водно-солевого обмена в организме.
В умеренных объемах, чтобы не допустить развития диабета, полезны:
* виноград;
* фруктовые соки;
* яблоки;
* мороженное.
Для здоровья суставов желательно чаще вводить в рацион заливную рыбу, желе, холодец. Готовят холодец при лечении от гигантизма из постного мяса. Жирную еду при признаках заболевания из меню исключают.
С осторожностью используют для приготовления блюд при акромегалии и гигантизме:
* куриные яйца;
* мясо кур;
* шампиньоны;
* печень;
* кукурузу;
* сливочное масло;
* продукты, в которых много аминокислот – глутамина, лизина, триптофана.
Под запретом жареные, копченые продукты и алкогольные напитки.
Осложнения гигантизма
При отсутствии лечения гигантизм у детей переходит в акромегалию во взрослом возрасте, вызывая множество проблем со здоровьем. Больные с диагностированным гигантизмом, а во взрослом возрасте акромегалией, в среднем живут меньше, чем здоровые люди.
Постепенно изменения, вызванные гиперсекрецией ГР, накапливаются и приводят к тяжелой инвалидности, гибели в возрасте до 50 лет.
Акромегалия, как осложнение гигантизма, является тяжело протекающим заболеванием, характеризуется ростом костей в толщину, увеличением в размерах внутренних органов. Поражаются при акромегалии артерии, дыхательная система, развиваются раковые заболевания.
У детей гигантизм поначалу проявляется мягче, не приводит к инвалидности, осложняется:
* болезнями сердца – сердечной миокардиодистрофией;
* заболеваниями кровеносных сосудов;
* гипертонией;
* сахарным диабетом.
Кровеносные сосуды теряют свою прочность, и к возможным осложнениям относятся кровоизлияния в гипофиз. При развитии обширного кровоизлияния в гипофиз при данном заболевании у больного возникают симптомы:
* паралич глазодвигательных мышц;
* нарушения полей зрения;
* тошнота;
* головная боль.
Если больному не оказана помощь, возможен летальный исход.
Слишком быстрый рост костей в долину приводит к ухудшению их прочности, ослаблению. Усиленно растут у больных лицевые кости, из-за чего нарушается формирование зубов, искажается симметрия роста мягких тканей лица.
Профилактика и физические упражнения при гигантизме
К профилактическим мерам развития патологии относятся осмотры у детей в возрасте 13 лет.
Предупреждают нарушения функций гипофиза:
* профилактика инфекционных болезней;
* меры, направленные против возможных травм головы;
* умеренное употребление витаминов;
* своевременное выявление, лечение эндокринных заболеваний.
Благоприятный прогноз гигантизма и увеличение продолжительности жизни 
наблюдаются при выявлении заболевания при первых признаках болезни.
Лечение гигантизма, к сожалению, далеко не всегда успешно. Но при современных способах лечения можно приостановить развитие болезни, добиться уменьшения секреции гормона роста, предотвратить осложнения.
Одним из способов улучшения состояния больного при гигантизме является использование возможностей лечебной физкультуры.
Учитывают при диагностике еще и свойство гипофиза активировать выработку ГР в ответ на физическую нагрузку. В целом к физическим упражнениям следует относиться очень взвешенно и полагаться на мнение лечащего врача.
Ведь, кроме того, что больные страдают сопутствующими заболеваниями щитовидной железы, гипертонической болезнью, гимнастика сама по себе может быть вредной при данной болезни.
Установлено, что уровень ГР увеличивается в ответ на гипогликемию в организме. При этом состоянии уровень глюкозы понижен.
А занятия спортом приводят именно к состоянию гипогликемии, особенно,
если человек занимается увлеченно, чрезмерно перенапрягая организм.
Но и не заниматься ЛФК было бы неправильно, это неминуемо ускорит одряхление мышц и разрушение костной ткани, приведет к остеопорозу (как правильно питаться при остеопорозе и как его предупредить читайте здесь и тут).
Занятия физкультурой не должны быть слишком интенсивными. Не стоит выполнять упражнения, требующие большого мышечного напряжения.
Полезно для здоровья поддерживать хороший мышечный тонус, выполняя комплексы упражнений средней сложности и интенсивности, без использования резкий взрывных движений.
В завершение рассказа предлагаю вниманию читателей видеоматериал, в котором раскрываются причины гигантизма у детей, объясняется взаимосвязь этого заболевания с акромегалией у взрослых.
Здоровья всем!
