Артериальная гипотензия – это заболевание, при котором кровяное давление не превышает после 25-летнего возраста 105/65 мм рт. ст.
До 26 лет гипотонией называют уменьшение давления до 100/60.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Артериальная гипотензия не всегда указывает на болезнь. У молодых людей отклонение может быть вариантом физиологической нормы.
Содержание статьи
В пожилом возрасте гипотензия почти всегда носит приобретенный характер.
В результате низкого артериального давления (АД) сердце, мозг, почки и другие внутренние органы не получают нужного объема крови, и испытывают дефицит кислорода.
Нехватка кислорода (гипоксия) приводит к нарушению функции органов и систем.
По происхождению различают виды артериальной гипотонии:
* физиологическую (снижение АД не влияет на качество жизни, не ухудшает самочувствия);
* патологическую (пониженное АД отрицательно влияет на самочувствие).
Патологическая гипотензия возникает обычно, как побочный симптом некоторых заболеваний. Протекает заболевание в острой или хронической форме.
Патологическую артериальную гипотензию называют симптоматической (или вторичной), так как она служит признаком (симптомом) болезни.
Упорную гипотонию, возникающую по неизвестным причинам, называют первичной или эссенциальной.
Это заболевание диагностируется, если методом случайных измерений гипотензия обнаруживалась несколько раз подряд. Стойкая гипотония отличается хроническим характером.
У гипотоника всегда наблюдается пониженное по сравнению с признанной нормой артериальное давление.
Повышение давления до нормальных показателей сопровождается у хронических гипотоников ухудшением самочувствия.
Преходящая или транзиторная (временная) гипотония держится короткое время и проходит чаще всего самостоятельно, не требуя медикаментозного лечения.
Временная артериальная гипотензия бывает нескольких видов, это:
* обморок (нейрогенного характера);
* постуральная или ортостатическая (в ответ на пространственное изменение расположения тела);
* физического напряжения;
* психоэмоционального напряжения;
* постпрандиальная (после еды, возникает в результате выделения пищеварительных гормонов);
* снижения АД во сне.
К распространенным видам гипотензии относится ортостатическая 
гипотония. Явление распространено среди пожилых, а в молодом возрасте встречается редко и носит не постоянный, а преходящий характер.
У пожилых людей ортостатическая гипотензия развивается при болезни Паркинсона, атеросклерозе мозга, сахарном диабете, амилоидозе.
Вызвать ортостатическую гипотензию способны некоторые лекарственные препараты. Это ряд диуретиков, антидепрессантов, барбитуратов, транквилизаторов.
Механизмы развития первичной гипотонии изучены не в полной мере. Предполагается, что основной причиной гипотензии служит нарушение нервной регуляции кровообращения.
В гипоталамусе и продолговатом мозге есть центры, управляющие тонусом кровеносных сосудов. Эти центры заставляют сосуды сужаться, что повышает АД.
Если по каким-то причинам активность этих мозговых центров снижена, то сужения сосудов не происходит, и артериальное давление не повышается.
Причиной гипотонии может стать дисбаланс в вегетативной системе, когда тонус симпатического отдела снижен по сравнению с тонусом парасимпатического отдела.
У таких больных наблюдается пониженная концентрация адреналина и норадреналина в крови по сравнению с нормой у здорового человека.
В пожилом возрасте причиной артериальной гипотензии может стать снижение сосудистого тонуса, вызванное атеросклеротическими изменениями.
Для кого эта статья?
Хроническая стойкая артериальная гипотензия встречается не часто. Это заболевание диагностируется лишь у 1% взрослых.
Однако с симптомами преходящей формы гипотонии приходится встречаться в течение жизни большинству людей.
Чаще сталкиваться с симптомами гипотонии приходится женщинам молодого возраста.
Причины артериальной гипотонии
Физиологические и патологические формы артериальной гипотонии вызываются разнообразными причинами.
Нередко причины падения давления при физиологической форме гипотензии остаются неизвестными, а выявляется патология случайно при обращении по поводу другой болезни.
Причиной хронически низкого физиологического АД может стать:
* наследственная предрасположенность;
* проживание в высокогорном районе или тропиках;
* повышенный уровень тренированности у спортсменов.
Чаще всего причиной падения давления ниже нормы становится патологическая гипотензия. Вызывается это явление:
* травмой головы;
* токсическим действием на мозг инфекции носоглотки;
* умственным перенапряжением;
* несбалансированным питанием;
* действием радиации;
* перегреванием;
* вибрацией;
* умственным перенапряжением;
* заболеваниями.
К заболеваниям, способным привести к стойкому понижению АД, относятся болезни сердца, дыхательной, эндокринной системы, пищеварительного тракта.
Так, вызывают патологическую (вторичную) артериальную гипотензию:
* аритмия;
* инфаркт;
* миокардит;
* тампонада сердца;
* кардиогенный шок;
* кишечное кровотечение;
* панкреатит;
* перитонит;
* надпочечниковая недостаточность;
* тиреотоксический криз;
* туберкулез;
* язва желудка.
Пониженное давление отмечается при гипотиреозе, анемии, хроническом лейкозе, амилоидозе и ряде других заболеваний.
В группе риска по артериальной гипотензии лица, испытывающие дефицит физической активности.
Вызвать гипотонию способны:
* уменьшение фракции сердечного выброса;
* снижение количества крови, циркулирующей в кровяном русле (например, при обезвоживании);
* пониженный возврат крови в сердце.
Дополнительную информацию о причинах кардиогенного шока и снижения фракции выброса можно узнать в статьях, размещенных в блоге ранее.
Симптомы артериальной гипотонии
С первыми признаками артериальной гипотензии (гипотонии) приходится сталкиваться, как правило, в подростковом и молодом возрасте.
Хроническое или временное понижение давления проявляется:
* ухудшением памяти;
* сложностями в обучении;
* снижением физической активности;
* слабостью;
* головокружением;
* нарушением сна;
* депрессией;
* болью в сердце;
* головной болью.
Многие люди (в 98% случаев) при понижении уровня АД жалуются на головную боль различной локализации, продолжительности и интенсивности.
Чаще всего боль ощущается в затылочной части, области лба.
Клиническая картина гипотензии выглядит обычно так:
* больной просыпается с «тяжелой» головой или пульсирующей головной болью;
* затем боль в течение нескольких часов усиливается, но к обеду проходит;
* к вечеру болевые ощущения вновь нарастают.
Причиной головной боли при артериальной гипотонии служит плохой отток венозной крови от головы. Вызывается это явление низким тонусом сосудов, питающих мозг.
Сила болевых ощущений достигает иногда такой интенсивности, что вызывает раздражение рвотного центра в мозге и приводит к приступу рвоты.
Понять, что боль спровоцирована гипотонией, можно по повышенной чувствительности к изменениям погоды, усилению дискомфорта при физической или психической нагрузке.
Как правило, подобные головные боли быстро устраняются после чашки кофе или черного чая с сахаром.
Кружится голова у гипотоников после резкого вставания, длительного стояния или быстрого подъема головы.
Головокружение сопровождается тошнотой, шумом в ушах.
Из-за низкого тонуса коронарных сосудов при гипотонии отмечаются сердечные боли.
Они носят ноющий, сдавливающий характер, усиливаются при физической нагрузке, отдают иногда в левую луку и плечо.
Прием Нитроглицерина при гипотонии не снимает боли в сердце. Длительность болевого приступа составляет несколько минут (или часов) или же нескольких суток.
Реже больные жалуются на появление:
* сердцебиения;
* ощущения нехватки воздуха;
* боли в суставах;
* расстройства стула;
* онемения конечностей;
* сбоя в менструальном цикле у женщин;
* половой слабости у мужчин.
У больных часто бывают холодные и потливые стопы и ладошки, сниженная температура после ночного сна.
Диагностика артериальной гипотонии
Главным диагностическим признаком гипотензии служит снижение давления.
Измерения АД проводят в течение всего дня. Обязательно проводят измерения в положении сидя, лежа и стоя.
Помимо низкого давления к проявлениям гипотонии относятся:
* дыхательная аритмия (учащение пульса при вдохе, урежение при выдохе);
* экстрасистолическая аритмия;
* нарушение работы органов пищеварительного тракта.
Снижение давления в сосудах, питающих желудок, кишечник и желчный пузырь, приводит к вздутию живота, появлению болезненности в этой области.
Лабораторные исследования выявляют в крови:
* снижение лейкоцитов;
* повышение лимфоцитов;
* небольшое понижение натрия.
В программу диагностики артериальной гипотонии входит исследование электрокардиограммы (ЭКГ) и велоэргометрия.
График ЭКГ выявляет при гипотензии:
* урежение пульса в сравнении с нормой;
* аритмию;
* ухудшение проводимости;
* нарушение в интервале ST.
Велоэргометрия позволяет оценить реакцию на нагрузку.
У больных гипотензией на усиление нагрузки не повышается АД. Из-за этого кровоток не ускоряется и не обеспечивает возросших потребностей мышц в кислороде.
Для выявления причины понижения АД больные должны пройти обследование у терапевта, окулиста, кардиолога, невролога, эндокринолога.
Лечение артериальной гипотонии
Стойкая наследственная или приобретенная форма артериальной гипотензии (гипотонии) обычно не требует лечения.
Состояние организма при этой форме патологии удовлетворительное, а человеку требуется лишь коррекция питания для устранения сонливости, повышения концентрации внимания, трудоспособности в течение дня.
При снижении артериального давления лечатся продолжительными курсами тонизирующих препаратов растительного происхождения.
Полезно принимать препараты женьшеня, родиолы розовой, пантокрина.
При хронической форме физиологической гипотензии врач может выписать:
* препараты с кофеином (Цитрамон, Кофальгин);
* таблетки Апилак;
* капсулы Антифронт при высокой метеочувствительности;
* мультивитаминные комплексы Витрум, Дуовит;
* антидепрессант Деприм.
При патологической гипотонии лечение медицинскими препаратами дополняется физиотерапевтическими процедурами.
Больному назначается:
* электрофорез с кофеином, хлоридом кальция;
* облучение ультрафиолетовым светом;
* радоновые, скипидарные ванны;
* различные виды водолечения (обливания, душ веерный, циркулярный, дождевой);
* курсы массажа зоны спины и воротниковой области.
К медикаментозному лечению добавляются ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин), холинолитики (Винпоцетин, Циннаризин), сосудосуживающие лекарства (Дофамин).
Питание при артериальной гипотонии
Правильное питание при гипотонии способствует нормализации АД. Основой рациона служит полноценное питание, которое доставляет организму все нужные компоненты для построения и работы органов.
В диете при гипотонии должны присутствовать животные, растительные белки и жиры. Полезны и «быстрые», и «медленные» углеводы.
Особенностью питания при гипотонии является использование продуктов, повышающих АД.
Низкое давление поднимают:
* пряности, способствующие выработке пищеварительных ферментов (корица, перец, базилик);
* соусы (хрен, горчица, кетчуп);
* острые супы;
* продукты с крахмалом (картофель, манка, рис);
* тонизирующие продукты (сельдерей, капуста, мед);
* копчености;
* соленья;
* стимуляторы нервной системы (кофе, чай, аралия, лимонник).
Поваренная соль при гипотонии применяется в немного увеличенном количестве по сравнению с диетой для здорового человека, так как соль обладает свойством задерживать воду и повышать этим АД.
Обязательно в питании при низком давлении должны быть витамины группы B, аскорбиновая кислота.
Высокая потребность отмечается в витамине B3 (никотиновой кислоте). Источниками этого нутриента служат мясные продукты, арахис, курица, скумбрия, горох.
Жидкости следует принимать в течение для не меньше 2 л.
При составлении меню учитывают, что большинство овощей и фруктов обладают свойством понижать АД.
Гипотоникам нельзя увлекаться частым употреблением граната, свеклы, бананов, цитрусовых, петрушки, кинзы, сельдерея.
Осложнения артериальной гипотонии
Снижение кровяного давления угрожает осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, нервной системы.
Одно из опасных осложнений при артериальной гипотензии – это кардиогенный шок.
Гипотония способна послужить причиной ишемического инсульта, при котором не происходит разрыва кровеносного сосуда, но ткани испытывают острую нехватку кислорода.
Другим возможным осложнением артериальной гипотензии служит инфаркт миокарда.
Последствием артериальной гипотонии может быть обморок и гипотонический криз. При гипотоническом кризе отмечается выраженное:
* снижение давления систолического и диастолического;
* нарушение микроциркуляции (транспорта питательных веществ в клетки).
При гитотониченском кризе возникают:
* темнота перед глазами;
* слабость;
* голод;
* потливость;
* головокружение, головная боль;
* ухудшение зрение;
* онемение губ;
* спутанное сознание;
* боль в животе.
Низкое АД при беременности ухудшает снабжения плода кислородом, вызывает гипоксию мозга, нарушает формирование органов.
Физические упражнения при артериальной гипотонии
Профилактика артериальной гипотонии заключается в коррекции привычного поведения. Человек должен:
* исключить вредные привычки;
* чередовать работу с отдыхом;
* обеспечить качественный сон;
* регулярно заниматься спортом;
* гулять;
* принимать солнечные ванны и контрастный душ.
Гипотоники страдают метеозависимостью, из-за чего болезнь носит сезонный характер. Весной и осенью состояние больных ухудшается.
В пасмурную погоду предупредить ухудшение самочувствия поможет прием адаптогенов, рекомендованных доктором, или курс физиотерапевтических процедур.
Для профилактики гипотонии, вызванной болезнями эндокринной, нервной системы, нужно внимательно относиться к здоровью и пролечивать имеющиеся хронические заболевания.
Лечебная физкультура при гипотензии рекомендуется без ограничений возраста и видов деятельности.
Если человек только приступает к занятиям физическими упражнениями при гипотонии, он может начать с гимнастики, упражнений для дыхания, ходьбы, плавания.
Физическая нагрузка при низком давлении должна не только укреплять мышцы и связки, но и тонизировать кровеносные сосуды и нервную систему.
К тонизирующим нагрузкам относится выполнение силовых упражнений и тренинга с ускорением.
Улучшают функциональное состояние сердца и сосудов занятия с отягощениями в тренажерном зале, подвижные игры, интервальный бег или спортивная ходьба на беговой дорожке или на улице.
Заниматься спортом при снижении артериального давления полезно в любом возрасте, но нагрузку повышать следует постепенно.
Физические упражнения помогут справиться с гипотензией, если заниматься 2-3 месяца, постепенно увеличивая нагрузку.
Все виды физических занятий проводятся под контролем АД. Измеряют давление до начала занятий, во время тренировки и после завершения выполнения упражнений.
Узнать, как справиться с артериальной гипотонией, можно, прослушав объяснения доктора Евдокименко, являющегося практикующим врачом и известным популяризатором медицинских знаний.
Здоровья всем!
