Первичный сифилис – это венерическая инфекция, передающаяся преимущественно половым путем.
Первичным или syphilis primaria называют начальную стадию сифилиса, формирующуюся через 2 – 6 недель от заражения бледной спирохетой Treponema pallidum.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Сифилис относится к весьма распространенным заболеваниям и известен со времен Римской империи.
«Стыдная болезнь», поражающая на поздних этапах все органы и ткани, развивается медленно и скрытно, из-за чего процесс заражения приобретает характер эпидемии.
Содержание статьи
В 19 веке сифилисом было заражено около 15% всего взрослого населения Европы.
В современной России широкое распространение получил сифилис после распада СССР. Если на 1989 год приходилось чуть больше 4 случаев заражения на 100 000 человек, то на начало 2000 – х этот показатель превышал 220 случаев на 100 000 человек.
Во времена Союза предусматривалась полная диспансеризация населения, половые болезни были, как правило, под полным контролем. Распад государства внес и качественные изменения в общую картину болезни.
Если до падения СССР твердый шанкр формировался в единственном числе, то сегодня у больных обнаруживаются два или больше шанкров – кожных образований или сифилом, сифилитических гумм.
И формируются сифиломы не только на половых органах, как это было еще недавно, но и на слизистой рта, кожи вокруг и внутри анального отверстия.
Для кого эта статья?
Первичный сифилис – заразное заболевание. И, хотя заразиться им можно в 98% случаев половым путем, существуют оставшиеся 2%, представляющие опасность для любого человека.
Заражение так называемым «бытовым сифилисом» даже оспаривается до сих
пор некоторыми врачами. Но неумолимая статистика утверждает, что случаи заражения при близком контакте бледной трепонемой вполне возможны.
И, конечно, существует высокая опасность передачи заболевания с развитием первичного и вторичного сифилиса половым путем. Опасность в том, что симптомы проявляющиеся шанкром, обнаруживаются после инкубационного периода.
Это способствует распространению болезни, так как за время от заражения до появления симптомов больной успеет при беспорядочных половых контактах заразить большое количество людей.
Причины первичного сифилиса
Причиной первичного сифилиса всегда служит контакт с зараженным человеком и инфицирование, указанной выше, спирохетой Treponema pallidum. Основным проявлением заражения сифилисом служит твердый шанкр.
Данный характерный признак присутствия в организме возбудителя болезни бледной трепонемы служит своеобразной меткой, по которой можно безошибочно предположить заражение.
Если не проводилась диагностика, и больному не было оказано лечения, то он становится предельно опасным для окружающих, но не в любое время, а при половом контакте.
Заразиться бытовым способом можно, но чрезвычайно редко. Причиной этого служит гибель Treponema pallidum при высыхании субстрата.
Субстратом для переноса спирохет служат:
* гной;
* слизь;
* кровь;
* грудное молоко.
Трепонемы передаются с естественными выделениями от зараженного к здоровому человеку. Повышается вероятность заразиться бледной трепонемой, если у здорового человека во рту есть ранки.
В этом случае с зараженной слюной через ложку, чашку можно заполучить и бледную спирохету.
Подобный же механизм действует и при заражении через поцелуй здорового человека с больным.
Заразиться может даже новорожденный младенец, если его мама больна первичным сифилисом. Пути заражения младенцев:
* при прохождении по родовым путям при родах;
* во время грудного вскармливания через материнское молоко.
«Французскую болезнь» в любом возрасте здоровый человек может заполучить через зубную щетку, если использует ее сразу после больного человека, или общее постельное белье.
Дополнительную информацию о венерических заболеваниях прочтите тут.
Симптомы первичного сифилиса
Основной симптом первичного сифилиса – это появления твердого шанкра. О нем говорил в начале статьи. Данное образование с плотным основанием и приподнятыми краями формируется в месте контакта и может представлять собой:
* эрозию на коже половых органов или слизистой рта;
* глубокое изъязвление.
Появление шанкра сопровождается воспалением расположенного поблизости лимфатического узла.
Если твердый шанкр находится на слизистой рта, то воспаляются лимфоузлы глотки и небные миндалины. А признаки инфекции в этом случае напоминают характерные симптомы при 
лакунарной ангине или хроническом тонзиллите.
Расположенный в глотке шанкр может в некоторых случаях напоминать по виду язвочку, но иногда данное проявление сифилиса отсутствует. Горло при осмотре выглядит, как при ангине с воспаленными и увеличенными миндалинами.
Безболезненная язва в области анального отверстия, которая обнаруживается иногда у мужчин с гомосексуальной ориентацией, может оказаться анальным шанкром — проявлением заражения Treponema pallidum.
Анальный шанкр напоминает при осмотре анальную трещину, иногда его появление вызывает боли в анальном отверстии и увеличение лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.
Заражение сифилисом может повторяться даже после успешного лечения, так как к бледной трепонеме не вырабатывается истинного иммунитета. Особенно подвержены заболеванию лица, страдающие иммунодефицитами.
Диагностика первичного сифилиса
Для диагностики заражения и развития первичного сифилиса прибегают к анализам:
* микроскопическим;
* иммунологическим;
* серологическим.
С помощью микроскопического метода бледную трепонему удается обнаружить в образцах, взятых у больного человека, при микроскопии с использованием темного фона.
Иммунологический метод исследования – это метод Вассермана. Тест основан на том, что в организме образуются антитела к бледной трепонеме, которые и выявляются в ходе исследования.
С помощью RW-теста определяется присутствие возбудителя сифилиса в организме. В 1906 году, когда этот тест был предложен впервые, он произвел настоящую революцию в диагностике сифилиса.
Но в наше время известны более надежные способы лабораторной диагностики на самых начальных стадиях сифилитической инфекции, еще до появления симптомов вторичного 
сифилиса.
Если поражена полость рта, можно использовать метод прямой иммунофлуоресценции. Этот метод еще не получил широкого применения, так как связан с производством моноклональных антител к бледной трепонеме, что требует специального высокотехнологического оборудования.
Убедительно доказывает присутствие возбудителя болезни метод полимеразной реакции, также требующий специальных препаратов и оборудования.
Именно поэтому, несмотря на большое число ошибочных результатов, реакция Вассермана по-прежнему остается на вооружении у медиков при диагностике.
Лечение первичного сифилиса
Сифилитическая инфекция на первой и 2 стадии болезни лечится довольно успешно антибиотиками. Лучшими препаратами при лечении первичного сифилиса вот уже длительное время остаются пенициллины.
При аллергии к антибиотикам пенициллинам лечить сифилис можно тетрациклином или доксициклином.
Если болезнь выявлена на ранних стадиях, то антибиотиками пенициллинового ряда удается эффективно устранить симптомы сифилиса и предупредить развитие необратимой третьей стадии.
Больной остается заразным даже при полном отсутствии внешних симптомов. К сожалению, известны случаи заражения грудничков от матери, которая не долечилась от сифилиса.
Малыши в таких случаях редко выживают, а если и выживут, то очень высока вероятность, что, заболев, они останутся инвалидами.
В связи с высокой заразностью заболевания, даже после отрицательного серологического теста, переболевший первичным сифилисом человек 3 года должен состоять на диспансерном учете.
Каждый год переболевшему сифилисом человеку в течение 3 лет нужно сдавать анализ.
Питание при первичном сифилисе
При первичном заболевании сифилисом и появлении твердого шанкра необходимо наладить правильное питание, ввести полезные продукты в диету. Поскольку для лечения сифилиса используются антибиотики, в рационе должно быть достаточно витаминов.
Прием антибиотиков нарушает равновесие в микрофлоре кишечника, из-за чего ослабляются процессы всасывания веществ в кишечнике.
Полезно при первичном сифилисе вводить в питание продукты для восстановления здорового кишечника:
* йогурт с лактобактериями;
* листовую зелень;
* нежирные бульоны;
* тыквенные семечки;
* продукты со свойствами пребиотиков, поставщиков питания полезным кишечным бактериям – овсянка, репчатый лук.
Отрицательный вклад в работу пищеварительного тракта вносят и сами возбудители первичного сифилиса. Болезнь поражает толстый кишечник, вызывая хроническое заболевание этого органа, сопровождающееся лимфаденитом (воспалением лимфоузлов).
Нарушение функции прямой кишки приводит к нарушению стула, что означает особую чувствительность кишечника больного к способу приготовления еды.
Готовить нужно щадящую пищу, хорошо механически измельчать еду, не допускать пищи с грубой кулинарной обработкой, жареных, острых блюд.
Свой вклад в нарушение пищеварения вносят и сифилитические аденомы простаты у мужчин. Сдавливание аденомой расположенной по соседству прямой кишки приводит к сужению последней, из-за чего при дефекации появляется боль и жжение в области кишечника.
Осложнения первичного сифилиса
Основные осложнения и главное последствие неправильного лечения – это переход его во вторичную стадию болезни. Кроме данного последствия, заболевание может осложниться:
* трихомонадной инфекцией;
* баланитом у мужчин – воспалением полового члена;
* баланопоститом – воспалением полового члена с вовлечением крайней плоти;
* фимозом – состоянием, когда крайняя плоть сужена;
* фузоспириллезной инфекцией;
* фагеденизмом.
Фузоспириллез – это инфекция, при которой бациллы вызывают некроз (омертвение) тканей. При первичном сифилисе фузоспириллезная инфекция поражает твердый шанкр, который покрывается черным налетом.
Осложнение, которое называется фагеденизмом, проявляется в том, что в месте инфицирования развивается глубокий некротический процесс.
Профилактика и физические упражнения при первичном сифилисе
Профилактика сифилиса заключается, в первую очередь, в полном отказе от незащищенных половых контактов.
Необходимо также учитывать, что оральный и анальный секс относятся к незащищенным видам половых контактов.
К профилактике болезни относятся следующие меры:
* обязательный осмотр у опытного венеролога при подозрении на инфекцию;
* ежегодное посещение врача дерматовенеролога, даже при отсутствии симптомов первичного сифилиса;
* выполнение правил гигиены.
При первичном сифилисе разрешены физические нагрузки, не требующие непосредственного контакта с людьми. Не стоит заниматься греко-римской борьбой, волейболом, плаванием, футболом.
Все командные виды спорта до полного излечения от сифилиса для больного под запретом. Но такие занятия, как бадминтон, спортивная ходьба, велосипедные или лыжные прогулки не только не запрещены, но и приветствуются.
Конечно, нельзя заниматься спортом слишком увлеченно. Возбудитель заболевания и лекарства, которые используют для контроля над болезнью, служат огромной нагрузкой на организм.
Сопутствующим симптомом первичного сифилиса нередко является сифилитический полиаденит – состояние, когда воспалены лимфатические узлы поблизости от твердого шанкра.
Хотя сами воспаленные лимфатические узлы, чаще всего, безболезненны, но при усиленных занятиях ускоряется распространение инфекции по лимфатической системе. Поражение органов является весьма нежелательным явлением, как и переход ранней стадии сифилиса во вторичную форму.
Это означает, что выбирать нагрузку нужно таким образом, чтобы она не подрывала остатки здоровья, а укрепляла иммунитет. Подробнее о развитии венерического заболевания, вызванного бледной трепонемой, рассказано в видеоматериале.
Здоровья всем!
