Кардиосклероз – это заболевание сердечной мышцы, вызванное появлением соединительнотканных волокон в миокарде, замещением функциональных мышечных клеток соединительной тканью.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Кардиосклероз развивается, как осложнение заболевания сердца или, как проявление патологии соединительной ткани. Рубцовая ткань замещает погибшие клетки миокарда, нарушает насосную функцию сердца.
Снижается способность миокарда сокращаться, перекачивать кровь в организме, что становится причиной ухудшения доставки клеткам всех органов кислорода и развития гипоксии.
Содержание статьи
Основные виды поражения сердечка при кардиосклероза по происхождению:
* атеросклеротический;
* миокардитический;
* постинфарктный.
По локализацию процесса замещения кардиомиоцитов соединительнотканными волокнами:
* диффузный;
* очаговый;
* сочетающийся с нарушением работы клапанов сердца.
Очаговые кардиосклеротические поражения локализуются в определенном месте миокарда. Чаще всего первоначальный процесс развивается в левом желудочке сердечной мышцы.
Эта часть сердца выполняет наиболее тяжелую работу по проталкиванию крови в кровоток, и чаще всего испытывает перегрузки.
При диффузном кардиосклерозе нет единого очага формирования рубцовой ткани, процесс одновременно развивается по всему объему сердечной мышцы.
Для кого эта статья?
Тема статьи представляет интерес преимущественно для пожилых. Но коварство этого заболевания в том, что начальные процессы прорастания соединительной ткани в миокард отмечаются уже в молодом возрасте.
Причины кардиосклероза
Основными причинами, которые провоцируют кардиосклеротические изменения, являются:
* атеросклероз;
* миокардит;
* инфаркт миокарда;
* патологии соединительных тканей.
Причина возникновения кардиосклероза миокардитической формы – это воспалительный процесс, развивающийся в сердечной мышце . Миокардит вызывается инфекционными и неинфекционными агентами, способствующими развитию воспаления.
Возникает кардиосклероз сердца , сопровождающийся формированием рубцов, в результате:
* инфекций вирусных, бактериальных, грибковых;
* гельминтозов;
* лекарственной аллергии;
* алкогольной интоксикации, отравления наркотиками, токсическими веществами;
* редких причин различного происхождения.
Чаще других инфекционных агентов, поражение сердечных мышечных волокон вызывают вирусы:
* Коксаки;
* гриппа;
* краснухи;
* Эпштейна-Барр;
* цитомегаловирус.
В отличие от вирусов, бактерии реже становятся причиной миокардита. Чаще других в поражении сердца виновны стрептококки, дифтерийная палочка, стафилококки.
Грибковые же инфекции редко заселяют сердечную мышцу. Наиболее агрессивными представителями патогенных микроскопических грибков, вызывающих миокардит, являются аспергиллы и грибы кандида.
Гельминты воздействуют по-другому. Выделяя токсические вещества, нарушают работу миокарда, отрицательно влияют на жизнедеятельность мышечных волокон сердца.
Воспалительные процессы, вызванные миокардитом, способны стимулировать
рубцовую ткань и развитие диффузного кардиосклероза.
Часто встречается среди взрослого населения обоих полов кардиосклероз атеросклеротического происхождения. В этом случае пусковым толчком для формирования рубцов в сердце служит нехватка кислорода, вызванная сужением кровеносных сосудов.
Ухудшение питания сердечной мышцы вызывается отложением на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек в течение длительного времени.
Коварство этого патологического немого процесса в том, что он долго протекает бессимптомно. Признаки ишемии, возникшей от нехватки кислорода, появляются, когда просвет сосудов сужен более чем на 75%.
Нередко при постановке диагноза « инфаркт миокарда » также выявляется кардиосклероз. Болезнь носит очаговый характер, развивается на месте рубца, возникшего в результате заживления миокарда после инфаркта. Этот вид кардиосклероза называется постинфарктным.
К редким причинам кардиосклероза относятся:
* сердечный саркоидоз;
* гемохроматоз – болезнь, характеризующаяся отложением в миокарде железа;
* радиация;
* аутоиммунное заболевание склеродермия.
Дополнительную информацию о болезнях сердца читайте здесь.
Симптомы кардиосклероза
Проявления кардиосклероза сердца зависят от причин патологии и характера замещения мышечной ткани соединительной . Диффузное, распространенное по всему объему образование волокон соединительной ткани , отмечается при ишемической болезни, после инфекций.
Кардиосклероз — это патологическое состояние сердца , сопровождающееся симптомами:
* учащенный пульс;
* нарушение ритма сокращений сердца;
* головокружение;
* отеки;
* кашель;
* одышка.
Причиной появления каждого из симптомов является застой крови. Самым ранним признаком патологии сердечной мышцы служит одышка при физической нагрузке.
Сначала она появляется при повышенной физической активности, но постепенно человек начинает задыхаться даже лежа в постели с открытыми форточками. Из-за застоя крови нарушается газообмен в легких, кислород хуже усваивается, и все клетки тела задыхаются от гипоксии.
Усиливается кашель ночью. Причиной его усиления является горизонтальное положение тела, в котором отток жидкости из легких ухудшается.
Самые опасные симптомы кардиосклероза возникают при поражении проводящей системы. Распространенное заболевание , вызванное патологией проведения импульса в сердце, называется аритмией.
Из-за неправильной работы сердца создается угроза:
* формирования тромба в предсердиях сердца;
* перемешивания крови артериальной и венозной внутри сердца, что ведет к нарушению доставки кислорода клеткам.
Аритмия является поздним признаком кардиосклероза. Она возникает, когда в миокарде уже сформировались тяжи соединительной ткани.
Диагностика кардиосклероза
При диагностическом осмотре выявить кардиосклероз сердца на ранних стадиях под силу только опытному кардиологу, так как симптомы болезни долго не проявляются. Насторожить доктора при внешнем осмотре могут:
* отечность лодыжек;
* бледность кожи;
* отклонение артериального давления от нормы.
Инструментальная диагностика заболевания заключается в проведении:
* ЭКГ;
* УЗИ сердца;
* рентгенографии;
* КТ;
* сцинтиграфии.
Дальнейшая диагностика и лечение зависит от характера поражения сердечной мышцы . При атеросклеротическом кардиосклерозе требуются данные о вязкости крови, уровне холестерина.
При признаках постинфарктного кардиосклероза , кроме лабораторных и инструментальных исследований, врач может назначить проверку состояния сердца на тредбане.
Если нарушение состояния сердца , спровоцированное разрастанием соединительных тканей , вызвано миокардитом, то кардиолог назначит анализы, чтобы установить источник воспаления сердечной мышцы.
Лечение кардиосклероза
Хотя врачи знают, что такое кардиосклероз , как он возникает, лечить это заболевание еще не научились. Сложность лечения кардиосклероза сердца в том, что нет возможности из соединительной ткани, заместившей мышечные волокна, получить рабочие клетки, способные сокращаться .
Лечение направлено на следующие факторы:
* замедление процесса замещения клеток сердечной мышцы;
* предотвращение сердечной недостаточности;
* выявление, устранение причины, вызвавшей сердечное заболевание.
При тяжелом патологическом состоянии, угрожающим жизни больного, прибегают к пересадке сердца. Хирургический способ лечения дает шанс выжить при распространенном процессе после инфаркта, тяжелой сердечной недостаточности.
Если сердечно сосудистая система и сердечная мышца в удовлетворительном состоянии, больному делают операцию, улучшающую кровоток в миокарде. Чаще всего прибегают к операции коронарного шунтирования.
Из медикаментов предпочтение отдается препаратам:
* бета-блокаторам – Бисопрололу, Метопрололу;
* ингибиторам АПФ – Каптоприлу, Эналоприлу;
* антагонисты альдостерона — Верошпирону;
* сердечные гликозиды – Дигоксину;
* мочегонные – Фуросемиду.
При кардиосклеротических изменениях прибегают к лечению народными средствами . Традиционно для лечения сердца применяются эффективные, но ядовитые лечебные растения ландыш, наперстянка, барвинок, омела. Применять их бесконтрольно опасно для жизни.
Предпочтение нужно отдавать безопасным лекарственным растениям, обладающим в то же время лечебным действием на сердечную мышцу. В список лекарственных растений для сердца входят:
* боярышник – корень, цветы, плоды;
* плоды тмина;
* девясил – корень, цветы;
* лук репчатый.
Для улучшения действия лекарственных препаратов и народных средств нужно придерживаться правильного питания.
Питание при кардиосклерозе
Лечение при кардиосклерозе народными средствами, традиционными методами должно сочетаться со сбалансированной диетой.
А так как вызываются кардиосклеротические поражения нередко атеросклерозом, то питание должно предотвратить отложение в сосудах холестерина. Узнать подробнее о диете при атеросклерозе можно здесь.
По калорийности рацион не должен превышать 2600 калорий, так как физическая нагрузка при кардиосклерозных патологиях ограничена. Если человек страдает лишним весом, то суточный калораж снижается на 20-30%.
В питание при кардиосклерозе включают изюм, бананы, курагу, богатые калием.
В список рекомендуемых продуктов в диете при кардиосклерозе входят:
* овощи — огурец, кабачок, морковь, лук, тыква, перец;
* фрукты — цитрусовые, виноград, яблоки;
* ягоды – вишня;
* супы, каши из круп гречневой, овсяной;
* творог;
* рыба.
Из рациона исключаются:
* алкоголь;
* кофе, чай;
* шоколад;
* тугоплавкие жиры, в том числе сливочное масло;
* копчености;
* жареную еду.
Соль, сдоба, хлеб ограничиваются. Соли можно съедать 3-6 г в день.
Снижается и общий суточный объем жидкости, которую допускается выпивать в день. Она не должна превышать 1,5 л. Сюда входит вся жидкость, в том числе и первые блюда.
Осложнения кардиосклероза
Последствия кардиосклероза:
* сердечная недостаточность;
* сердечную аневризму – выпячивание стенки желудочка;
* тромбоэмболию;
* аритмию;
* предсердные, желудочковые блокады, опасные для жизни;
* пороки сердца – дефекты сердечных клапанов;
* тампонаду сердца.
Все возможные осложнения очагового и диффузного кардиосклероза являются опасными для жизни заболеваниями сердца.
Ухудшение сократительной способности миокарда отрицательно сказывается на работе каждого органа тела, а в первую очередь последствия гипоксии отражаются на состоянии самого сердца.
Признаком ускорения процесса формирования соединительной ткани служит появление состояния хронической усталости у больного. Болезнь проявляется:
* головными болями, ощущением пульсации у висков;
* бессонницей;
* нарушением концентрации внимания, ухудшением памяти;
* эмоциональной лабильностью;
* частыми простудами;
* мышечной слабостью, дрожанием конечностей, болями в мышцах по всему телу.
Тяжелым осложнением постинфарктного кардиосклероза является аневризма сердца. Это состояние может развиться и при других видах кардиосклероза сердца, но после инфаркта развиваются самые тяжелые формы аневризмы.
Что такое аневризма, можно прочитать здесь. Лечится аневризма сердца хирургическим путем. Без хирургического вмешательства высок риск летального исхода.
Отек нарушает работу сердца. В результате накопления жидкости снижается приток крови к сердечку, из-за чего уменьшается выброс крови в общий кровоток. Если больному не оказать помощи в первые минуты приступа, может последовать остановка сердца.
О видах аритмии, сердечных блокадах информацию можно прочитать здесь. Нельзя не отметить опасность для жизни атеросклеротического кардиосклероза, его осложнением может стать инсульт (разрыв сосуда мозга).
Но есть и положительные моменты. При атеросклеротическом характере кардиосклероза, хотя и создается дополнительный риск со стороны головного мозга, есть возможность контролировать состояние сосудов при помощи правильного питания, о чем уже сказано в предыдущем разделе.
Профилактика и физические упражнения при кардиосклерозе
Кардиосклероз – это патологическое замещение волокон сердечной мышцы рубцовой тканью. Если этот процесс развития заболевания начался, остановить его или повернуть вспять, к сожалению, невозможно. Но в силах человека замедлить процесс развития всех видов кардиосклероза .
Лучше всего, конечно, заботиться о состоянии своего сердечка с детских лет, не допуская появления атеросклероза, сердечной недостаточности, инфаркта. Помощниками в этом деле являются правильное питание, спорт, положительные эмоции.
Если же одна из разновидностей кардиосклеротических поражений уже возникла, следует с осторожностью относиться к любой физической нагрузке. Мерами профилактики болезни служат:
* выполнение предписаний врача;
* медицинский контроль;
* соблюдение режима сна;
* правильное питание;
* минимальная физическая нагрузка, рекомендованная доктором.
Физические нагрузки при кардиосклеротических патологиях не должны ускорять пульс выше 65% от допустимой возрастной пульсовой зоны. Для возраста 70 лет эту границу можно 
вычислить по формуле: (220 — возраст (70)) * 0,65 = 97,5.
Это означает, что при заболевании кардиосклерозом многим даже приступать нельзя к гимнастическим упражнениям, так как пульс уже в покое может превышать эту возрастную планку.
Если же показатели пульса, артериального давления и, самое главное, доктор позволяют, то комплекс упражнений нужно ограничить выполнением простых движений. Нужно работать в щадящем режиме, стараться не допускать повышения внутрибрюшного давления, чтобы не повлиять на гемодинамику сердечной мышцы .
О мерах профилактики атеросклеротического кардиосклероза , правильном питании и физических нагрузках, необходимых для здоровья сердечка, предлагаю посмотреть интервью с известным кардиохирургом Лео Антоновичем Бокерия.
Здоровья всем!
