Симптомы язвы 12-перстной кишки

yazva-dvenadtsatiperstnoj-kishki

Язва двенадцатиперстной кишки среди мужчин выявляется до 7 раз чаще, чем среди женщин, провоцируется алкоголем и погрешностями диеты, физической нагрузкой, курением.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Многих читателей кроме язвенной болезни желудка — предыдущая моя статья (свыше 25 000 запросов, в том или ином варианте, в месяц) интересует и тема сегодняшней статьи.

О том, чем лечиться, на какие симптомы ориентироваться, чтобы язву определить, хочу поделиться с читателями моего блога.

Содержание статьи

Причины язвы;

Симптомы болезни;

Характер болезни;

Лечение;

Рекомендации больным.

Причины язвы

Дефект, который развивается в оболочке двенадцатиперстной кишки (ДК) под действием агрессивных факторов, называют язвой. Появление язвы двенадцатиперстной кишки (ЯДК) обусловлено изменениями не только пищеварительного тракта, но и иммунной, эндокринной, нервной системы.

При язве:

* нарушается выработка важнейших пептидных гормонов;

* расстраивается эвакуаторная функция;

* изменяются характеристики слизистой;

* ослабевает местный иммунитет.

Все эти проблемы возникают из-за обсеменения слизистой Helicobacter pylory. Бактерия выживает в кислой среде желудка, заселяет 12-перстной кишку . Хеликобактер при язве желудка обнаруживается в 70-85% случаев, при язве ДК обсеменение достигает 95%.

94% всех случаев ЯДК приходится на долю луковицы – ближайшего отдела этого органа, максимально близко расположенного от желудка. Реже патология развивается в постбульбарном отделе, который находится на удалении от желудка.

Кроме заражения Helicobacter pylory, к факторам, провоцирующим язвенную болезнь ДК, относятся:

* наследственная предрасположенность – 0 группа крови, низкая активность фермента антитрипсина;

* употребление алкоголя;

* табакокурение;

* лечение гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами.

При язве ДК обычно обнаруживается и язва желудка. Слизистые оболочки этих органов подвергаются агрессивному действию протеолитического фермента пепсина, желчных кислот, лизолицетина

Симптомы болезни

Язва ДК протекает практически всегда с признаками дуоденита, гастрита. А интенсивность симптомов зависит от стадии болезни, размеров очагов поражения. Дефект стенки может достигать 3 сантиметров в поперечнике. Свойственны этому заболеванию голодные боли, уходящие после приема пищи. Часто боль возникает ночью.

Если поражение слизистой ДК развилась одновременно с язвой желудка, то боль будет чувствоваться:

* через 1, 5 часа при язве в среднем отделе живота;

* сразу после еды при поражении верхней части желудка.

Если же язва разрушает верхнее слои двенадцатиперстной кишки и проникает в глубокие слои, то связь с приемом пищи не прослеживается, а боль преследует человека постоянно.

Боль ощущается сильнее всего в правом подреберье. Часто сильная боль сопровождается тошнотой, заканчивающейся рвотой, приносящей больному облегчение.

Характерным признаком ЯДК является отрыжка. Она может быть самой разнообразной. У больного может возникать отрыжка воздухом, пищей. Частым признаком язвы желудка и ДК можно назвать кислый вкус во рту и отрыжку кислым.

ЯДК может протекать бессимптомно. Но если происходит перфорация стенки желудка или ДК, то состояние больного резко ухудшается.

На первый план при прободении стенки выходит:

* падение артериального давления, вызванное кровопотерей, нарушение работы сердца;

* ускорение ритма сердца, создающего опасность аритмии.

Одним из признаков язвы могут стать сильные головные боли, которую провоцирует резкое снижение артериального давления, вызванное кровопотерей при прободении стенки. На язву могут указывать диспепсические расстройства, такие как запоры или диарея.

Дополнительная информация о заболеваниях и расстройствах пищеварительной системы, содержится в материалах, размещенных ранее.

Запор, симптомы

Народные средства от запора

Атонический запор

Признаки язвы желудка

При прободении язвы кал окрашивается в черный цвет. Это важный признак, который указывает на перфорацию стенки. У больного отмечается дегтеобразный стул, который еще называют меленой, возникает рвота кофейного цвета. Темный цвет вызывается присутствием свернувшейся крови.

Если язва разрушает стенку двенадцатиперстной кишки и проникает в окружающие ткани, у больного резко увеличивается СОЭ, повышается температура тела. Течение язвы может осложняться перивисцеритом – состоянием, при котором между ДК и близко расположенными органами образуются спайки. Из-за спаек боли становятся особенно мучительными после еды, физического перенапряжения.

Характер болезни

Болезнь имеет хроническое протекание с частыми обострениями. При обострении ЯДК боль может отдавать в поясницу, ощущаться в разных участках брюшной стенки.

Каким должно быть питание

При язве нужно нормализовать питание:

* еда должна легко усваиваться, не содержать грубых волокон, раздражающих слизистую пищеварительной системы;

* питаться нужно дробно, маленькими порциями и вводить в рацион суточную норму белка;

* жирную, острую, соленую, кислую пищу, газированные напитки нужно исключить;

* блюда должны быть теплыми, холодная еда и горячая действуют на слизистую раздражающе;

* продукты, вызывающие метеоризм, нужно исключить.

Лечение

Язвенную болезнь лечат, согласно международному стандарту, принятому в 2005 году. Международное соглашение предусматривает применение препаратов:

* ингибиторов протонной помпы;

* антибиотиков.

К ингибиторам протонной помпы (ИПП) относятся лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты. Чаще всего, чтобы лечить язву , назначают Омез, Ультоп, Ланзап.

Наиболее эффективной схемой приема служит следующий способ употребления ИПП, употребляя утром/вечером:

* Ультоп – 20 мг;

* Фромилид — 500 мг;

* Хиконцил — 1000 мг.

Из антибиотиков эффективными против Helicobacter pylory являются амоксициллин, кларитромицин. Минимальная продолжительность курса лечения язвы составляет 7 дней. Но лучше не прекращать лечения антибиотиками в течение 2 недель. В этом случае уничтожение Helicobacter pylory на 12% эффективнее, чем при курсе в 7 дней.