Вирусный гепатит E – это инфекция, поражающая печеночные клетки. Вызывается болезнь РНК-содержащим вирусом из рода Calicivirus. Инфекция отличается острым протеканием, продолжительным инкубационным периодом.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Гепатит — это болезнь печени. Название патологии происходит от греческого наименования печени и частицы «ит», которая обозначает в медицине воспалительное заболевание.
Гепатит относится к болезням с высокой летальностью. Смертность от разных видов воспаления печени сопоставима со смертностью от туберкулеза.
Содержание статьи
По характеру воспаление печеночной ткани может быть инфекционным и неинфекционным. К неинфекционным гепатитам относятся алкогольные, аутоиммунные, токсические.
Среди инфекционных воспалительных поражений выделяют вирусные, бактериальные, паразитические. Наиболее распространена группа гепатитов вирусного происхождения.
Вирусный гепатит вида E, которому посвящена эта страница блога, по признакам сходен с гепатитом A.
Болезнь протекает остро и не переходит в хронический процесс, возникает в местах скученного проживания людей с плохим контролем над качеством питьевой воды.
Вирус гепатита E (ВГЕ) малоустойчив. Он легко разрушается под действием 
холода, хлорсодержащих и йодсодержащих химических средств.
Самую высокую активность ВГЕ проявляет в водной среде при температуре около 20°C. Вспышки инфекционного заболевания чаще всего отмечаются в тропических странах.
Инкубационный период вируса составляет 20-65 суток. Обычно симптомы заражения возникают спустя месяц.
Заражение происходит уже в ротовой полости. Микроорганизм всасывается и попадет в кровь, с которой поступает в печень.
Вирусы атакуют гепатоциты (клетки печени), активно размножается внутри них, вырабатывая токсины. Симптомы заболевания возникают под действием ядовитых для человека продуктов жизнедеятельности ВГЕ.
Для кого эта статья?
Вирусное поражение печени представляет опасность для людей любого возраста обоих полов. Особенно опасна инфекционная болезнь беременным.
Инфекция вероятнее в 15-30 лет, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Причины вирусного гепатита E
Заражаются гепатитом E через загрязненные руки фекально-оральным путем и контактно-бытовым способом заражения.
Зараженной может быть не только вода и еда, но и предметы обихода. Не следует пить, принимать пищу из одной посуды, пользуясь общими столовыми приборами.
В местностях с мягким теплым климатом, где возможны вспышки гепатитов, особенно тщательно нужно соблюдать гигиену.
Зубная щетка, стаканы, полотенца, банные принадлежности должны быть у каждого члена семьи только в личном пользовании.
Хотя чаще вирус передается через воду, поражение печени вирусной инфекцией может произойти через твердую пищу. Отмечены случаи, когда причиной вирусного гепатита E стало поедание сырых моллюсков.
Воспаление, вызванное этим инфекционным заболеванием, возникает в субтропиках и тропиках вспышками в прохладное (для этой климатической зоны) и сырое время года.
После гепатитов A и E в организме вырабатывается иммунитет к этим инфекциям. Но ВГЕ не вызывает, в отличие от вируса A, пожизненной защиты.
Гепатитом E можно повторно заразиться. Болезнь будет протекать и при повторном заражении остро, не приводя к хроническому воспалению.
Вирус не вызывает носительства. Это означает, что если он проникает в организм, то вызывает болезнь, с которой организм борется. Если иммунитет сильный, заболевание разрешается самостоятельно.
Причиной заражения может послужить нанесенная в антисанитарных условиях татуировка, пирсинг или маникюр.
К появлению симптомов гепатита может привести:
* посещение стоматологического кабинета;
* переливание зараженной крови;
* роды в антисанитарных условиях.
Способствуют инфицированию нехватка витаминов, наличие вредных привычек и заболеваний пищеварительной системы.
Дополнительную информацию об инфекциях пищеварительного тракта прочтите тут.
Симптомы вирусного гепатита E
После инкубационного периода возникают симптомы начальной стадии вирусного поражения печени. По данным статистики ВОЗ заболевают около 20 миллионов ежегодно. Болеют в тяжелой форме больше 3 млн. человек, умирает 56 000.
Продолжается начальный период болезни до 6 дней. В это время отмечаются:
* слабость;
* плохой аппетит;
* боль справа под ребрами;
* тошнота.
Начальный период еще называется преджелтушным. В этот промежуток времени отсутствуют функциональные нарушения в работе печени, температура лишь иногда немного повышается. Общее состояние больного остается удовлетворительным.
В желтушном периоде развиваются яркие характерные признаки ВГЕ:
* желтизна глазных склер, кожи;
* обесцвечивание фекалий;
* расстройство стула;
* темная моча;
* усиление боли под ребрами и в животе;
* ухудшение аппетита;
* кожный зуд;
* увеличение объема печени.
Иногда инфекционное заболевание протекает в безжелтушной форме со стертыми симптомами.
Желтушный период идет до 3 недель, после чего разрешается самостоятельно. Но без медицинской помощи период восстановления может продлиться 1-2 месяца.
Болезнь может носить затяжной характер. Для этой формы заболевания и в случаях тяжелого протекания поражения печени появляются признаки геморрагического синдрома.
Они проявляются внутренними кровотечениями кишечника, желудка, матки. Потеря крови еще более ухудшает состояние больных, повышает опасность летального исхода.
Диагностика вирусного гепатита E
В диагностике гепатита E используются серологические методы и методики выявления антител.
При поражении печени ВГЕ больному назначают исследования следующих видов:
* осмотр и сбор жалоб;
* анализ на главные маркеры этого заболевания – иммуноглобулины IgM и IgG (их количество в крови возрастает);
* выявление специфических антител к ВГЕ, к которым относятся анти-ВГЕ- IgM и анти-ВГЕ- IgG;
* полимеразная реакция для выявления ДНК возбудителя патологии;
* биохимические анализы крови, кала;
* УЗИ живота.
Врач-инфекционист может назначить биопсию печени, чтобы определить степень ее повреждения и назначить адекватную схему терапии.
Лечение вирусного гепатита E
При появлении симптомов вирусного заболевания больного помещают в инфекционное отделение, лечат в условиях изоляции от здоровых людей.
Пациенту вводят растворы электролитов, раствор глюкозы внутривенно, чтобы компенсировать потери электролитов и других полезных нутриентов, спровоцированных диареей и рвотой.
В зависимости от тяжести болезни, назначают лекарственные препараты:
* спазмолитики, чтобы уменьшить боли;
* противовирусные препараты;
* гепатопротекторы для поддержания здоровья печени;
* сорбенты, обеспечивающие очищение крови;
* средства для поддержания иммунитета;
* противорвотные лекарства;
* успокоительные препараты.
От боли при этом вирусном заболевании спасает Но-шпа. Улучшают работу этого органа Карсил, Гепатосан.
Для очищения организма от токсинов применяют сорбенты Атоксил, Энтеросгель. Если тошнит, можно выпить Мотилиум, Церукал.
Для улучшения сна нужно принять на ночь Валериану, но не спиртовые капли, а отвар корня валерианы или таблетки.
В случае массивных внутренних кровотечений для спасения жизни больного необходимо переливание крови или тромбоцитарной массы.
С угрожающими состояниями для жизни при ВГЕ врачам приходится сталкиваться редко. Обычно болезнь протекает легко, или даже организм самостоятельно справляется с вирусной инфекцией.
Питание при вирусном гепатите E
В основе правильное питания при вирусном гепатите лежит стол №5 по Певзнеру. В основе питания по диете №5 лежит:
* отказ от алкоголя и запрещенных продуктов;
* употребление механически измельченных, приготовленных на пару или отваренных блюд;
* исключение вредных привычек;
* обильное теплое питье.
Диета при вирусном гепатите совпадает с лечебным питанием при холецистите и циррозе печени.
В остром периоде поражения печени исключаются сырые овощи, раздражающе кишечник. Не следует употреблять редис, щавель, капусту в сыром виде.
Благотворно действует употребление щадящих супов, приготовленных на овощном отваре или бульоне из постной говядины. Полезны каши, приготовленные на воде и хорошо разваренные.
При лечении гепатита противопоказана тяжелая жирная пища. Она тяжело и долго переваривается, перегружая гепатоциты работой.
К запрещенным продуктам относится вся «мусорная еда». При воспалении печени нельзя есть пакетированные сухарики, чипсы, печенье с маргарином и красителями, пить газированные сладкие напитки.
Осложнения вирусного гепатита E
Гепатит ВГЕ может вызвать осложнения и смертельные исходы. Но чаще всего заболевание, хотя и поражает печень, заканчивается полным выздоровлением.
Способность печеночной ткани к быстрому восстановлению является ее особенностью. Благодаря этому свойству печени организм осуществляет функцию самоочищения и восстанавливается даже без помощи лекарств и медицинской помощи.
Тем не менее, протекающее в тяжелой форме поражение печени, способно без лечения вызвать осложнения.
Наиболее частые последствия инфекционного вирусного заболевания печени проявляются:
* печеночной энцефалопатией и комой;
* гемоглобинурией с внутрисосудистым поражением эритроцитов;
* ДСВ-синдромом или внутрисосудистым свертыванием крови;
* почечной недостаточностью, вызванной ДСВ-синдромом;
* фульминантным (злокачественным) гепатитом;
* внутренним кровотечением.
Злокачественный гепатит развивается у 1% больных. При фульминантном гепатите происходит массовое отмирание клеток гепатоцитов, являющихся основными рабочими клетками печени.
Когда вирусом заражаются беременные женщины, наблюдаются особенно опасные осложнения. Состояние женщины может резко ухудшиться, а беременность внезапно прерваться выкидышем.
Негативные последствия распространяются на новорожденного, даже если он родился доношенным. По данным статистики значительная часть таких малышей умирает на протяжении месяца после рождения.
Тяжелое протекание гепатита E способно оставлять разрушительные последствия, самые частые из которых – это:
* стеатогепатит – болезнь, проявляющаяся жировым перерождением печеночной ткани;
* фиброз печени;
* полиартрит;
* асцит (скопление жидкости в теле);
* гепатоцеллюлярная карцинома;
* повышение кровяного давления в портальной вене;
* цирроз.
Если человек употребляет алкоголь, скорость нарастания осложнений и тяжесть симптомов усиливается в 100 раз. Цирроз печени, по статистическим данным ВОЗ, развивается у 5% людей, перенесших гепатит.
Профилактика и физические упражнения при вирусном гепатите E
Основные цели профилактики при вирусном гепатите E заключаются в контроле над качеством воды. Выполнять меры предосторожности нужно всем, кто отправляется в тропические страны на отдых.
Соблюдать личную гигиену, пить только обеззараженную воду нужно, отправляясь в Узбекистан, Индию, Таджикистан, Пакистан, Китай, Алжир.
Беременным лучше воздержаться временно от посещения жарких стран. Если поездка запланирована, нужно принять меры предосторожности, чтобы не заразиться этой инфекционной болезнью.
Чтобы избежать гепатита E, необходимо:
1. Отказаться от купания в закрытой воде. При купании невозможно избежать заглатывания воды, а это угрожает вирусной инфекцией.
2. Не посещать сомнительных, с точки зрения гигиены, салонов красоты, тату или маникюра.
3. Не пить сырую воду.
4. Исключить алкогольные напитки, курение.
5. Пользоваться одноразовой или личной посудой.
Вирус быстро погибает при кипячении. Выходом для беременных, отправляющихся в тропики, будет использование только кипяченой воды из собственного стакана. Мыть стакан нужно тоже только кипяченой водой.
Всем остальным возрастным категориям не обязательно так строго 
выполнять перечисленные правила. Достаточно соблюдать гигиену и сохранять настороженность к возможному заражению инфекционным вирусным заболеванием.
Выбор физической нагрузки при гепатите зависит от состояния больного. Нельзя проводить тренировки при вирусном гепатите, пока организм не восстановится полностью.
На этот период, в зависимости от тяжести заболевания, может потребоваться до 1 месяца.
Заниматься спортом после выздоровления начинают с выполнения дыхательных упражнений, комплексов лечебной физкультуры.
Постельный режим, который пришлось соблюдать больному во время лечения, служит фактором, ослабляющим мышцы, снижающим жизненный тонус.
Резкая смена образа жизни с больничной койки к активным занятиям спортом ослабит иммунитет, и человек, вместо полного выздоровления, может подхватить инфекцию.
Завершит страничку видеоматериал из интернета с рассказом доктора о характере, симптомах, особенностях протекания гепатита E и способах его лечения.
Здоровья всем!
